任伟（湖北省孝感市孝南区妇幼保健院儿科432100）
【摘要】目的：研究双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果。方法：将94例腹泻患儿分为两组，治疗组行双歧三联活菌片联合思密达治疗，对照组行单纯思密达治疗。结果：两组总有效率（治疗组97.92%、对照组73.91%）、症状改善时间等差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻，总有效率高，症状改善时间短。
【关键词】小儿腹泻双歧三联活菌片思密达效果
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0131-02
小儿腹泻是医院常见的消化道疾病，多见于婴幼儿人群，且常见于夏秋季节，对婴幼儿人群的生长发育造成严重的影响。我院于2013年11月-2014年4月对48例小儿腹泻患者给予双歧三联活菌片联合思密达治疗，其效果较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究共94例小儿腹泻患者，将94例分为2组。治疗组：48例，男31例，女17例；年龄5-57个月，平均（14.51±3.51）个月。对照组：46例，男32例，女14例；年龄4-56个月，平均（14.20±3.61）个月。两组资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
治疗组给予双歧三联活菌片联合思密达治疗，即应用双歧三联活菌片（由上海医药有限公司信谊制药总厂生产，批准文号：国药准字S10950032），温水送服，≤3岁者，每日2片；3-6岁者，每日2-3片；＞6岁者，每日3片。应用思密达（由天津博福-益普生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000690），温水送服，≤3岁者，每日1-2袋；3-6岁者，每日2-3袋；＞6岁者，每日3袋。对照组给予单纯思密达治疗，其药物生产厂家、剂量、使用方法等与治疗组思密达相同，两种均持续用药3d。
1.3疗效评定标准
显效：大便频率明显减少，经常规化验，显示大便性状已恢复正常，临床症状大部分改善；有效：大便频率有所减少，经常规化验，显示大便性状已有好转，临床症状部分改善；无效：大便频率未有减少，经常规化验，显示大便未恢复正常，临床症状明显。
1.4统计学方法
组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择(x-±s)表示，当P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
治疗组显效36例，有效11例，无效1例，总有效率为97.92%；对照组显效18例，有效16例，无效12例，总有效率73.91%。两组总有效率差异有统计学意义（χ2=4.7023，P＜0.05）。
2.2症状改善时间
治疗组发热改善时间、大便改善时间及腹泻改善时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组临床症状改善时间比较(d,x-±s)
组别例数发热改善时间大便改善时间腹泻改善时间
治疗组481.40±0.161.73±0.142.50±0.18
对照组462.71±0.202.91±0.254.25±0.33
t值-13.521113.688014.4726
P值-＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
小儿腹泻多见于3岁以下的婴幼儿，属于临床医学中常见的消化道疾病，其发病率高，对婴幼儿机体影响大，易出现营养不良的的现象，影响婴幼儿的健康成长，因此需给予高度重视。
在小儿腹泻治疗中，双歧三联活菌片与思密达发挥着重要的作用。阮祥森等[1]人认为，双歧三联活菌片对婴幼儿机体内的致病菌具备较强的拮抗作用，其杀菌效果明显，同时其可以促进肠黏膜防御系统的形成，对防御屏障具有一定的保护作用，使婴幼儿的肠蠕动逐渐恢复正常，增强肠道功能，有效改善腹泻、大便异常等多种症状。代银珍等[2]人认为，思密达具有双层结构，其可以有效抑制婴幼儿消化道系统中存在的多种细菌及病毒，改善肠道功能，使肠道逐渐恢复正常的分泌功能。乔小平等[3]人认为，思密达治疗小儿腹泻，虽取得一定的效果，但其单独使用，疗效不高，作用不明显，对此可选择联合应用双歧三联活菌片，双歧三联活菌片与思密达联合使用，可达到互补互进的作用，大大提升治疗效果，提高临床疗效。本研究治疗组行双歧三联活菌片联合思密达治疗，对照组行单纯思密达治疗，其中治疗组总有效率（97.92%）明显高于对照组（73.91%），其症状改善时间短于对照组，证实双歧三联活菌片联合思密达可有效治疗小儿腹泻。
综上所述，在小儿腹泻治疗中联合应用双歧三联活菌片与思密达，可取得满意的治疗效果，临床疗效高，症状改善时间短，值得推广。
参考文献
[1]阮祥森.双岐三联活菌片与思密达联合治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,12(05):115-116.
[2]代银珍.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(16):1101.
[3]乔小平,张青春.双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比研究[J].当代医学,2011,6(24):54-55.