钱芳
湘西自治州人民医院湖南吉首416000
【摘要】目的：分析研究应用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法：选取我院收治的79例小儿肺炎继发性腹泻患儿，随机分为实验组和对照组两个组别，其中，对照组患儿40例，给予蒙脱石散治疗，实验组患儿39例，在蒙脱石散治疗基础上给予酪酸梭菌二联活菌散治疗，对比观察两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿病症治疗的总有效约为96%，对照组患儿病症治疗总有效率约为80%，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计意义；实验组患者病症持续时间为（2.3±0.9）d，对照组患者病症持续时间为（4.9±2.1）d，两组对比差异突出，P<0.05，具有统计意义。结论：应用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻不仅有效率比较高，并且见效快，值得临床推广和应用。
【关键词】小儿肺炎；继发性腹泻；酪酸梭菌二联活菌散；治疗；临床效果
临床中，小儿肺炎作为一种常见疾病，该病症的发生是由多种病毒和细菌引起的[1]，在进行患儿病症治疗控制中，采用抗病毒或抗炎药物治疗为主，虽然能够对于患儿的病症变化进行缓解和控制，但容易引起继发性腹泻的发生。针对这种情况，临床对小儿肺炎治疗中，多在患儿病症发生早期进行微生态制剂治疗应用，以平衡患儿肠道内菌群，实现继发性腹泻症状的预防和控制。下文通过选取我院收治的79例小儿肺炎继发性腹泻患儿，采用酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，并观察其治疗效果，以为临床提供参考。
1、一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院儿科病室自2013年1月至2013年7月收治的79例小儿肺炎继发性腹泻患儿，将所有患儿随机分为实验组和对照组两个组别，其中，实验组患儿39例，男性患儿22例，女性患儿17例，患儿年龄在3个月至3岁之间不等，平均年龄为（1.6±0.8）岁，患儿发病时间为1至2天；对照组患儿40例，其中男性患儿24例，女性患儿16例，患儿年龄在3个月至3.2岁之间不等，平均年龄为（1.5±0.9）岁，患儿发病时间在1至3天。两组患儿在年龄、性别以及病程等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有比较意义。
1.2病例诊断标准
所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中有关婴幼儿肺炎的诊断标准，同时符合《中国腹泻病诊断治疗方案》有关腹泻症状的诊断和治疗标准。所选取患儿中不存在重症肺炎患儿，且不存在其他免疫缺陷等疾病。
1.3方法
临床中，针对患儿的肺炎症状，给予患儿抗病毒、抗炎等针对性治疗。对照组患儿采用口服蒙脱石散进行继发性腹泻病症治疗，蒙脱石散为博福-益普生（天津）制药有限公司生产，生产批号为H20000690，治疗方式为每次1.0至3.0g，每天三次，连续治疗3天以上；实验组患儿在蒙脱石散治疗基础上给予酪酸梭菌二联活菌散口服治疗，酪酸梭菌二联活菌散为山东科兴生物制品有限公司生产，生产批号为20101225，治疗方式为每次0.5g，每天两次，连续治疗3天以上。治疗期间对于两组患儿的腹泻持续时间以及治疗效果进行观察对比，并注意记录患儿的大便性状、次数，以进行治疗效果评价。
1.4疗效评价标准
根据患儿的病症治疗情况，将治疗3天后后患儿大便次数、性状恢复症状，且不适症状消失评定为治疗效果显著；将治疗3天后患儿大便次数减少，且大便性状以及不适症状出现明显好转的情况评定为治疗有效；将患儿治疗3后大便次数与临床症状没有发生变化或出现加重的情况评定为治疗无效。
1.5统计学分析
采用软件SPSS16.0进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2、结果
实验组治疗效果显著患儿27例，治疗有效患儿10例，患儿病症的治疗总有效约为96%；对照组治疗效果显著患儿18例，治疗有效患儿14例，患儿病症治疗总有效率约为80%，两组对比患者病症治疗总有效率具有明显差异，P<0.05，有统计意义。此外，在对于两组患儿的腹泻持续时间与病症治疗恢复时间对比显示，P<0.05，差异具有统计意义。如下表1和表2所示，分别为两组患儿的病症治疗效果以及腹泻持续时间、病症治疗恢复时间等指标的统计对比结果。
3、讨论
临床中，小儿肺炎作为一种由多种病毒及细菌引起的病症，主要以抗病毒或抗炎治疗为主，但是由于患儿年龄较小，机体免疫发展不完善，采用抗病毒或抗炎治疗容易引起患儿肠道菌群混乱，引起继发性腹泻的发生，对患儿的肺炎治疗效果以及机体健康造成较大的不利作用和影响，严重情况下，甚至会导致电解质混乱以及全身中毒、脱水等情况发生[2]，存在着极大的危害作用。临床研究显示，微生态制剂进行小儿肺炎继发性腹泻治疗具有较好的效果[3]，近年来，在临床中的应用越来越广泛。酪酸梭菌二联活菌散作为一种由婴儿双歧杆菌与酪酸梭状芽孢杆菌组成的制剂，具有较为突出的生物屏障作用，能够增加患儿的机体免疫能力，实现抗感染能力的提升，通过对病菌生长的抑制作用，实现患儿腹泻症状的改善治疗。此外，在患儿病症的改善治疗中，酪酸梭菌二联活菌散能够直接进入人体肠道，实现自身病理作用的发挥，从而起到较好的病症控制和改善治疗效果。
上文中，在对于我院选取的79例小儿肺炎继发性腹泻患儿的病症治疗与控制中，分别采用蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散进行患儿病症治疗，结果显示，蒙脱石散治疗基础上，酪酸梭菌二联活菌散治疗患儿的总有效率明显高于蒙脱石散治疗患儿，并且患儿的腹泻持续时间与病症治疗恢复时间要明显短于单穿蒙脱石散治疗患儿，治疗效果非常显著。这也从一定程度上反映了蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散联合进行小儿肺炎继发性腹泻治疗效果非常突出，其中，酪酸梭菌二联活菌散在小儿肺炎继发性腹泻患儿的腹泻症状改善控制上，其作用效果更为显著，能够有效缩短患儿的腹泻持续时间和症状改善治疗所需时间。这是因为酪酸梭菌二联活菌散中的酪酸梭状芽孢杆菌对于双歧杆菌在肠道内的定植具有促进作用，通过两者之间的相互作用，对于患儿肠道内有害病菌生长的抑制改善，从而实现患儿肠道菌群平衡的调节改善，促进患儿腹泻症状的治疗痊愈。
总之，酪酸梭菌二联活菌散进行小儿肺炎继发性腹泻治疗，不仅实现患儿病症治疗的总有效率相对较高，并且能够有效缩短患儿腹泻持续时间与住院治疗时间，具有较为突出的临床治疗效果，值得在临床治疗中进行推广和应用。
参考文献：
[1]黎清交，刘劲松，曾长剑.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国全科医学，2011，14（14）：1595-1596.
[2]江霞辉，邓松青，柯华寿.小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用[J].海南医学，2014，25（10）：1451-1454.
[3]曹海鸿.小儿肺炎继发性腹泻应用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗的临床效果分析[J].中外健康文摘，2014，（7）：152.