丙酸氟替兴松雾化治疗喘息样支气管炎
张强（杭州市灵隐街道社区卫生服务中心浙江杭州310007）
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)21-0238-01
【关键词】丙酸氟替卡松喘息样支气管炎雾化
1疗效观察
喘息样支气管炎是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管关染，本病起病徐缓，常有2—3天咳嗽等上呼吸道感染症状后伴有轻重不等喘鸣，病情反复可持续一周，目前尚无特殊治疗，以对症为主，本院近一年来应用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗喘息样支气管取得较好疗效，现报告如下：
1.1临床资料：2007年1月-2009年12月，我院门诊的71例喘息样支气管炎患儿均符合喘息样支气管炎诊断标准（患儿年龄小，有2~~3天咳嗽撒谎能够呼吸道感染，有低度或中度发热，呼气时间延长伴喘鸣音和粗湿罗音，喘息无明显发作性（体检X线检查无明显肺气肿，就诊前病程均有2-3天，均未用过激素类，年龄2-20个月，71例病儿随机分为丙酸氟替卡松治疗组31例，其中男患儿21例，女患儿10例；对照组40例，男患儿24例，女患儿16例。
1.2方法二组均采用相同的综合治疗方法，如用病毒唑，抗病毒治疗，吸氧，补液，抗生素对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用丙酸氟替卡松400千克，生理盐水10毫升，放入超声雾化吸入器，驱动药液吸入呼吸道，每天一次，连用4天。
1.3观察指标喘鸣消失，感染消失，无粗湿罗音，无发热，一般情况好，并且经一名高年资专科医师判断相符为准。
2结果
两组疗效结果见表1
两组疗效经X检验（X=8.50）P＜0.01，另外治疗组治疗平均天数为（5.0±1.3）天，对照组治疗天数为（7.8±1.7）天，两组经v检验（v=6.95）P＜0.01治疗组优于对照组
表1两组疗效
组别例数三天消失病例有效率
治疗组312167.4%
对照组401742.5
3讨论
丙酸氟替卡松是一种治疗哮喘新型吸入型激素具有较强糖皮质激素抗炎作用，能有效地呼气流速，抗过敏、解痉、祛痰改善过敏体质。
丙酸氟替卡松是一种作用于局部的皮质激素，具有较高的治疗指数和强效的抗炎活性。作为局部皮质激素，即能提高内源性皮质激素的效能，又有很强的抗炎活性，它引起的副作用明显低于其他激素药物，在性同有效剂量下所产生的副作用，其生物利用度低，肝脏代谢率高，故其胃肠吸收少，经门静脉到达肝脏时迅速代谢成无活性作用代谢产物，所以可以减少或避免全身副作用。
吸入糖皮质激素是防治喘息样支气管炎患者使用雾化吸入仅占4%，吸入糖皮质激素普及率低的原因有多方面，其中不乏医生对糖皮质激素认识不足与误解，从而导致恐激素心理，丙酸氟替卡松有强效的抗炎作用，能抑制炎症物质的合成与释放。
参考文献
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