（1重庆市合川区清平中心卫生院中医内科重庆401532）
（2重庆市革命伤残军人康复医院中医内科重庆401520）
【摘要】目的：探讨清气化痰汤联合千金苇茎汤加味治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法：回顾分析笔者所在医院收治的61例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床资料，观察组给予清气化痰汤联合千金苇茎汤加味治疗，对照组给予常规西医治疗。结果：观察组患者的各项肺功能指标均好于对照组（P＜0.05）。结论：清气化痰汤联合千金苇茎汤加味治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效较好，可显著改善患者的肺功能，促进疾病好转。
【关键词】清气化痰汤；千金苇茎汤；痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病；急性发作；临床疗效
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0041-02
慢性阻塞性肺病具有较高的临床发病率，该病急性发作期的病死率极高，而目前临床上尚无有效的治疗手段。本研究结合多年的临床实践经验，通过对患者采用清气化痰汤联合千金苇茎汤加味治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作，使患者的肺功能指标得到了明显改善，现对实验结果报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
回顾分析笔者所在医院收治的61例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床资料，中医辨证分型为痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病，均处于急性发作期。将全部患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，男性患者14例，女性患者16例；患者的年龄在40～81岁，平均年龄为（64.3±6.1）岁。对照组31例，男性患者13例，女性患者18例；患者的年龄在40～81岁，平均年龄为（64.6±5.8）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年10月—2017年10月。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗，根据患者的临床症状给予抗感染、扩张气管、吸氧、稀释痰液及人工协助排痰等治疗。观察组给予清气化痰汤联合千金苇茎汤加味治疗，方剂组成：鱼腥草30克，冬瓜仁30克，薏苡仁30克，瓜蒌壳15克，苇茎30克，桔梗15克，黄芩18克，橘红15克，浙贝15克，桃仁15克，胆南星15克，法半夏15克，枳实15克，茯苓20克，杏仁15克，竹茹15克。若患者伴有严重的胸闷气促症状加葶苈子、地龙；伴有胸胁疼痛症状的患者加元胡、郁金；痰中带血者加白茅根、大蓟；腹胀者加香橼皮，厚朴；睡眠不佳者加石菖蒲，远志；发热者加金银花，大青叶。口干者加知母，天花粉；大便秘结者加大黄，瓜篓仁；全部药物均以水煎服，分早晚两次服用，每天一剂。全部患者均以14天为一个治疗疗程，治疗结束后评价两组患者的肺功能指标，包括：FVC(用力呼气量)、FEV1（一秒钟用力呼气量）、FEV1/FVC（FEV1/用力肺活量FVC的比值）等。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的各项肺功能指标均好于对照组（P＜0.05），如表所示。
3.讨论
慢性阻塞性肺病的发病与多种因素有关，其中空气质量、感染、生活习惯等因素均增加慢性阻塞性肺病的发病率[1]。慢性阻塞性肺病以气流受限为主要特征，多数患者伴有严重的咳嗽、咯痰、胸闷气促等症状，可对患者的生活质量产生严重不良影响，慢性阻塞性肺病急性发作时严重者可能诱发死亡。慢性阻塞性肺病在中医理论中属于“肺胀”范畴，多数患者临床以痰热阻肺型慢性阻塞性肺病最为常见。
清气化痰汤与千金苇茎汤均是治疗慢性阻塞性肺病的常用方剂[2]。清气化痰汤联合千金苇茎汤加味组方：苇茎利尿、清热生津化痰，对肺痈吐脓具有一定的治疗效果；鱼腥草清热解毒排脓，现代药理学证实鱼腥草具有一定的抗菌和抗病毒能力，可提升机体免疫力；瓜蒌皮清热涤痰、宽胸散结；桃仁止咳平喘、活血祛瘀、润肠通便；冬瓜仁清热化痰、消痈排脓；薏苡仁清热排脓、健脾渗湿；桔梗宣肺祛痰；黄芩清热燥湿，现代药理学研究认为黄芩不仅具有抗菌、抗病毒作用，同时还可抵抗体内炎性反应，对缓解慢阻肺急性发作患者的炎性症状具有重要价值；浙贝清热化痰、开郁散结；橘红燥湿化痰、理气宽中；胆南星清热化痰；茯苓渗湿化痰；苦杏仁降气润肺，化痰平喘；枳实化痰散痞，破气消积；竹茹清热化痰，除烦止呕；法半夏燥湿化痰，消痞散结；总之，上述药物联合使用可起到清热解毒、宣肺祛痰、利湿排脓的功效，能有效改善慢阻肺急性发作患者的胸闷气促、咯痰、咳嗽等症状。
本研究中，观察组患者的各项肺功能指标均好于对照组（P＜0.05），清气化痰汤联合千金苇茎汤加味治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效显著，可显著改善患者的肺功能，促进疾病好转，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]谢泉馨.清金化痰汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效及对气道黏液高分泌性的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(31):3480-3482.
[2]王建军.加味千金苇茎汤对急性加重期慢阻肺的临床价值[J].光明中医，2016，31(23):3453-3454.