浙江省台州市中西医结合医院急诊科317523
【摘要】目的：对急腹症患者的有效急诊护理措施加以探讨。方法：回顾性分析前来我院接受住院治疗的628例急腹症患者的病历资料，为所有入选患者均进行准确的分诊，并进行全面的急诊护理干预。结果：分诊诊断结果准确度为96.01%（603/628），患者均在有效的治疗时间内得到了良好的治疗，护理效果良好。结论：急诊护理可以帮助急腹症患者抓住最佳的治疗时机，为患者的健康安全提供有效的保障，在临床中需要不断提高护理人员的急诊护理能力，推广急诊护理在急腹症治疗中的应用。
【关键词】左半结肠癌；急性肠梗阻；护理；临床效果
急腹症是指患者的腹腔内、盆腔、腹膜后组织、脏器发生了急剧病理变化，临床症状大多以腹部为主间或伴有全身反应[1]。急腹症的致病原因比较复杂，其严重程度和治疗方案也因此呈现出明显的差异性，此外急腹症往往具有突发性特点，为保证患者的生命健康安全，需要抓住最佳的治疗时机。因此如何在短时间内准确为急腹症患者进行准确的诊断是治疗急腹症最主要的问题。文中对急诊护理急腹症的临床效果进行了深入的研究，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院于2012年3月至2015年9月收治的618例急腹症患者纳入本次研究。其中包括男性患者387例、女性患者331例；患者年龄在18岁至67岁之间，平均年龄为（42.4±11.3）岁；从病情状况来看，包括内科急腹症患者264例（急性肠炎87例、急性心肌梗死83例、急性胃炎94例）、外科急腹症患者289例（急性阑尾炎84例、胆囊炎96例、胃穿孔59例、肠梗阻50例）、妇科急腹症患者165例。
1.2方法
急腹症患者的病情状况比较复杂，病理变化呈现突发性，为了抓住最佳的治疗时机，护理人员详细的询问了患者的病情状况，对其既往病史进行了全面的分析。对患者的具体症状、病情特点以及基本资料进行了详细的询问。治疗期间从心理护理、疾病知识宣传教育护理、常规护理等方面为患者进行了全面的急诊护理，具体护理措施参见讨论。
2结果
使用excel表格记录相关数据，结果显示本次急诊护理效果显著。分诊的准确率达到了96.01%（603/628）。经过治疗后，625例（99.62%）患者治疗成功，脱离了危险，3例患者由于误诊未能脱离危险。
3讨论
急腹症是常见的临床病症，病发原因复杂，因此不具有统一的治疗方案，需要医疗护理人员做到具体问题具体分析。由于发病原因的不同，急腹症的严重程度和治疗措施也相应的存在着明显的差异性。临床研究表明，外科急腹症的发生几率最高，包括：感染或是炎症（阑尾炎、胰腺炎胆囊炎等）；空腔器官穿孔（胃溃疡、胃穿孔等）；）腹部出血（自发性肝癌破裂、腰腹部创伤等）；梗阻（泌尿道梗阻、肠梗阻等）；血管病变（血管栓塞、动脉栓塞等）。急腹症的病理变化具有明显的突发性，发病后，患者会出现明显的腹部疼痛问题，疼痛的位置和疼痛的具体程度，均与患者的致病原因存在着密切的关系[2-3]。
近年来，随着医疗水平的不断进步与发展，急腹症的诊断措施也更加多样化、准确化。在本次研究过程中，由专业护理人员对患者展开了细致的分诊护理，着重分析患者的病情表现及既往病史。本次分诊诊断的准确率为96.01%，可见分诊诊断的准确度较高，值得应用。
此外，为了进一步提高临床治疗效果，本院护理人员对628例研究对象进行了全面的急诊护理干预，具体护理措施包括以下内容：（1）评估患者的病情状况，掌握患者的病情进展状况。在这个过程中，护理人员需要做到细致、信心、耐心，对于存在疑问的部分需要与患者或是患者家属进行二次确认[4]；（2）为了保证治疗的安全性，护理人员需要强化治疗期间的生命体征监测工作，具体监测内容包括患者的心率、心律、血氧饱和度等，此外要注意观察患者的尿量及呕吐情况，以便制定相应的护理措施，，必要情况下需要为患者补充水电解质。急腹症患者的病情集中于腹部，因此需要护理人员在治疗过程中做好全面的腹部检查工作，确保患者的一切状况均在合理的范围之内。如果发现患者存在腹部压痛、肿胀等异常情况，需要及时与患者的家属及主治医生进行沟通，以便对既有的治疗方案加以修改，重新确定治疗措施；（3）急腹症由于病情的突发性往往会给患者造成巨大的恐惧感，甚至部分患者会对治疗失去希望，这些消极的情绪会对治疗措施造成不同程度的障碍。为此，本次护理过程中，护理人员从分诊阶段，就对患者展开了细致的心理护理，过程中始终保持动作轻柔、言语适当，不断为患者进行心理暗示，使患者正确的认识自身的病情状况，以更加积极主动的心态配合治疗。老年急腹症患者在治疗期间的心理负面情绪问题及其严重，护理人员强化了对老年人的心理护理，主动询问患者的心理情绪状况，治疗前积极引导和排解患者的负面情绪，治疗后为患者家属进行了细致的心理护理教育，使患者能够接受到更多的来自家人的鼓励和安慰，效果良好；（4）护理人员充分尊重不同患者的病情存在的差异性，在治疗过程中，耐性的与患者进行病情方面的探讨，对患者提出的问题给予及时、专业、细致的解释。在治疗完成之后，责任护士根据患者的个人病情状况向患者家属全面的介绍了相关的疾病健康知识宣传教育，以便提高其进行家庭护理的能力，为患者的身体健康提供多重保障；（5）急腹症一般需要进行手术治疗，在身体恢复期间，护理人员需要给予患者合理的饮食指导，告知患者饮食需要以清淡、易消化的食物为主。此外还需要协助患者进行必要的早期运动，以帮助患者尽快恢复各项身体机能。
结语：
综上所述，急腹症患者需要科学准确的病情准确，分诊可以有效的提高诊断的准确率。同时，全面的急诊护理措施可以有效的提高急腹症的临床治疗效果，因此建议在临床中普遍推广应用。
【参考文献】
[1]张书丽,雷丽芳.老年急腹症患者就诊特点和急诊护理分析[J].中外医学研究,2012,10(17):123-123.
[2]李存兰.老年急腹症患者就诊特点分析与急诊护理体会[J].中国中医药咨讯,2011,03(19):185.
[3]张书丽,雷丽芳.老年急腹症患者就诊特点分析与急诊护理效果观察[J].中国卫生产业,2012,14(04):119.
[4]李燕燕.168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨[J].中外医疗,2014,21(08):152-152,154.