（重庆市第七人民医院社区卫生服务中心重庆400054）
【摘要】人口老龄化加剧的问题已经是全球公认的社会问题，我国国内的人口老龄化也是呈现出日趋加剧的趋势。在越来越多的老年人人群中，高龄老人是尤为特殊的人群，虽然这是一个比较小的人群，但因其自身的特点相对于别的老年人而言更为特殊，其健康保健和护理工作尤其显得重要。
【关键词】社区；高龄老人；保健护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0194-01
不同的国家和地区对高龄老人的划定不同，日本有老年学者认为，75岁以上才算是高龄期，美国有老年学者也认为75岁以上为老年人。中国中华医学会老年医学会划分的标准是80～89岁为高龄老人，90～99岁为长寿老人，100岁及以上为百岁老人。世界卫生组织的界定是：发达国家65岁以上为老年人，发展中国家60岁以上为老年人。无论怎样界定，老年人，尤其是高龄老人，都存在着健康保健的问题，为此，我们社区护理工作者的工作重点理应放在这些特殊的人群身上，分析研究这一人群的特点，为他们提供优质的保健护理服务，让他们身心健康，安享晚年[1]。
1.高龄老人的特征及存在的问题
1.1高龄老人的特征
经济不能自立，绝大多数高龄老人都失去了再工作再创造的能力，换言之，就是再没有赚钱的能力了，只能依靠有限的养老金、退休金以及医保等维持生活及保健健康，即便是家庭经济条件优越儿女儿孙也很孝敬的高龄老人，花钱也是要“看别人脸色”的；生活自理能力欠缺或完全不能自理，尤其是年龄偏大的高龄老人，吃饭喝水需要别人给喂，下地入厕需要别人搀扶，室外活动离不开别人看护，硬胳膊硬腿，穿衣脱衣都很困难；体弱多病，有的卧床不起，神志不清，更有痴呆症者完全丧失了自理能力，多数高龄老人需要家庭及社会提供经济帮助和医疗护理服务；绝大多数高龄老人都已丧偶，心灵的孤独尤为严重[2]。
1.2高龄老人普遍存在的问题很多，大致可以列举如下：心理问题、生理问题、生活习惯问题、对待死亡的态度问题。心理问题表现为：社会角色改变，心理失落，不愿多言，脾气暴躁，易于发怒，丧偶独居，寂寞孤独，情绪低落，烦躁无聊。生理问题表现为：身体各器官功能减退，易发各种慢性疾病，治疗所需的时间较长，疾病给身体带了病痛之苦，进一步催化了不良的心理情绪，痛苦焦虑引发食欲不振，进而导致肌体抵抗力下降，反过来影响到疾病的治疗甚至病情加重。生活习惯问题表现为：有的高龄老人保留着抽烟喝酒等不良生活习惯，严重影响到自身的身体健康，反而错误地认为“抽烟喝酒，照样还在世上走”，有的高龄老人喜欢坚持自己的原有生活方式，不愿意接受新的生活方式，一味的要求口味，而不顾及均衡饮食，不接受晚辈的建议和劝说。对待死亡的态度问题表现为：恐惧或极度恐惧，有些高龄老人一想到自己年岁大了，身体也不好，就自然而然地感觉自己的生命快要到尽头了，于是忧心忡忡，食不甘味，坐卧不宁，甚至自暴自弃。
2.保健护理对策
2.1心理护理
社区护理人员应充分利用高龄老人到社区医院就诊的机会以及上门服务的机会，与这些老人进行良好的心理沟通，像对待自己的爷爷奶奶一样亲近，跟他们拉家常聊天，通过聊天的方式了解他们的各种心理活动，对于积极正面的心理活动及时给予肯定、表扬、鼓励，对于不良的心理情绪给予及时引导、安慰，鼓励他们尽可能参加一些社会活动，丰富精神生活，愉悦身心。如果是脾气暴躁容易发怒的患者，应在充分理解的前提下给予忍耐和谅解，等他们脾气过去了，温和了，再进行沟通交流，注意自己的言行举止，态度要温和，语言要轻柔甜美。如果是丧偶独居情绪低落的老人，则应尽量多陪他们聊天，分散他们的注意力，帮助他们从烦躁无聊中解放出来，积极乐观地面对生活。同时与这些高龄老年患者的家人进行良好沟通，给予示范指导，借用他们的条件和力量帮助这些高龄老人客服各种不良的心理情绪[3]。
2.2生理护理
老年人，尤其是高龄老人，身体各功能器官显然不同于年轻人，老化、衰退、萎缩、枯竭等容易引发多种疾病，都是不可避免的，护理人员应充分考虑到这些因素，积极建议患病老人及家属，对老人的疾病进行治疗，想方设法消除老人对疾病的心理恐惧，提高这些老人的食欲，保证肌体抵抗力。
2.3生活护理
护理人员应对老龄老人的生活进行护理，主要是生活方式和饮食习惯护理，首先是要对高龄老人及其家人进行健康生活宣传教育，要让他们知晓生活方式和饮食习惯对身体健康延长生命的重要意义。耐心劝说老人，尽可能让他们放弃对饮食口味的过分强调，均衡饮食，多吃植物油和水果类，注意补充钙铁、微量元素、维生素及水，避免高脂肪、高胆固醇食物，适量控制盐的摄入量。与老人的家人一起努力，最大限度地劝说老人戒烟限酒，适当运动，从事力所能及的爱好活动，增强体质，延缓大脑功能衰退。
2.4观念护理
社区护理人员应重视对高龄老年患者及家人进行观念上的宣传教育，主要是指“家庭和睦”教育和“生死观”教育。家庭和睦儿孙满堂是高龄老人心情愉悦的前提，晚辈多陪老人聊天说话，多尽孝心，有利于老人健康长寿。生老病死是人生的规律，谁都不可避免，谁都逃脱不了，到了一定的年限，人，都必须面对死亡。护理人员应尽力对高龄老人进行这方面的宣传教育，消除他们对死亡的恐惧和焦虑心理，让他们正确认识这一事实，坦然面对这一事实，心平气和地接受这一事实，最大限度地延长生命，安享晚年。
3.结语
除了上述的保健护理外，社区护理人员还应做好对社区高龄老人的保健护理指导，要让这些高龄老人懂得自我保健护理的重要意义，懂得健康的生活方式和正确的心态有利于增进脑力、提高体质、延缓衰老[4]。同时还应叮嘱高龄老人的家人，尽可能为老人安排舒适的住房、安静的环境、良好的生活，多尽孝心，多关心老人的心理需求和生活需求，有病及时安排治疗，不可心存侥幸。
【参考文献】
[1]毛云燕.浅谈社区护理中的老年人心理护理[J].中外健康文摘，2012年29期.
[2]李玲，陈俊慧，等.社区老年患者的家庭保健及心理护理[J].中国当代医药，2012年第17期：118-119.
[3]邹美娟.浅谈社区老年人的心理保健护理[J].医学信息杂志，2011年15期.
[4]王岩.老年期应预防心理疾病[J].中国健康月刊，2010，12，29（12）.