1哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026；2哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】目的：探究感染在泌尿外科中发生的原因以及相应的解决方法。方法：从接受住院治疗的泌尿外科患者中选取300人。通过对患者住院相关情况的记录，如患者年龄与发生泌尿系感染患者的比例、导尿管放置天数与发生泌尿系感染人数的比例方面进行统计列表，通过对表中数据分析后得出结论。结果：患者的年龄越大发生泌尿系感染的比例越高、导尿管放置时间大于3d者，其发生泌尿系感染的比例明显升高。且差异具有统计学意义。结论：根据临床需求相应的缩短尿管的放置时间可以有效的降低患者发生泌尿系感染的机率。临床中可以进行推广应用。
【关键词】泌尿外科；感染；原因与解决
为了保证外科手术的顺利开展，对患者进行麻醉的同时我们还会为其进行导尿操作。经过多年临床经验总结，发现发生泌尿系感染的原因主要存在有四个方面：尿道的特殊构造、导尿操作的不规范、尿管放置时间过长、尿道本身的多菌状态【1】。近年来，由于生活习惯的改变，泌尿系统发生疾病的比例也在逐年上升。特选取2014年1月-2015年12月就诊于我院泌尿外科接受手术治疗的患者300人，进行调查研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
现选取我院2014年1月到2015年12月符合筛选条件的患者300名，其中男130人，女170人，年龄15-67（43±6.7）。所有被选入的患者事先均签署知情同意书。并且所有患者在年龄、性别、发病到就诊时间、是否发生过泌尿系感染、是否服用过相关抗生素以及身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2排除标准
糖尿病患者【1】；‚曾多次发生泌尿系感染的患者；ƒ曾大量使用抗生素的患者。
1.3方法
对住院患者的情况详细记录，主要项目包括，具体的年龄、性别、尿管放置的时间、感染的时间、部位。并计算相应的比例。
1.4统计学处理
应用统计学软件spss17.0对收集的数据进行统分析，计数资料采用卡方检验，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义。
2.结果分析与解决方案
2.1泌尿系发生感染患者的年龄分布【2】
2.3结果分析、解决
根据分析表1中相关数据，可以看出随着患者年龄的增长，发生泌尿系感染的机率也随之上升。尤其是处于35-60岁阶段的患者，发生感染的比例明显升高。而分析表二中的数据，可以明显的看到，随着尿管放置天数的增加，患者发生感染的机率大幅度增加，其中以放置小于3d者最少（7.3%），放置大于7d者最多（40.7%）。
结果显示，根据患者的自身情况，对年龄较大、身体状况较差者提前预防性使用抗生素，要消除使用抗生素的种类越多越好，抗生素越贵越好的观念；对身体情况较好，手术恢复较好的患者相应缩短尿管的留置天数。还可以对有需要的患者实行间歇导尿操作。尽量减少进行尿管的患者个数，例如可以对单纯尿失禁的患者铺特殊尿垫，或穿带纸尿裤，同时要注意保持尿垫的干燥，勤换纸尿裤，避免褥疮、尿疹的发生【3】；另外规范导尿过程中的操作流程，尤其是无菌操作部分。鼓励拔除尿管的病人多饮水，利用尿液对尿道的冲刷作用可以有效的减少细菌的生长与繁殖；对下尿路感染较为严重的患者可以施行膀胱冲洗术。医护人员在接触或检查病人时要注意手部卫生，避免发生交叉感染。加强患者入院期间的卫生监管与护理工作，保持病房内的空气流通、干净整洁，减少探病人员的流动，落实病房内的消毒工作，做到责任到人。
3.讨论
由于生活节奏的加快，人们的生活理念以及生活方式也发生了相应的变化，越来越多的患者追求快速的治疗方法，这在一定程度上导致外科手术的增加。导尿是保证手术顺利进行以及在术后的早期，为无法下床或神志尚不清醒的患者提供便利的基本医疗措施。但是由于无菌操作的不规范，泌尿感染时有发生。本次研究从临床具体数据入手，本着实事求是的原则，真实的记录患者在接受诊疗的过程所发生的一系列情况。通过列表对比，我们不难发现随着患者年龄的增加以及导尿管留置时间的延长，发生泌尿系感染的人数比例也呈现出上升的趋势。经过多年的经验总结与实践操作，我们发现从规范导尿操作流程、缩短导尿管留置的时间、加强相关医护人员的培训、相应的减少探视人员的流动方面入手，可以使得发生泌尿系感染的患者比例有效的减少。希望本次的研究成果，可以为临床医生提供一套简便经济且行之有效的治疗方案，同时也有利于临床医师与患者选择正确的防治泌尿系感染的方法，更多的改善症状，减少患者的术后并发症，减少痛苦，同时有效的减少患者的住院天数。达到不仅能看好病，还能少花钱的目的。
参考文献：
[1]袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，04（5)：456.
[2]李军涛.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中外医疗，2012，31（23)：72-72，74.
[3]秦欢.泌尿外科患者医院感染的因素及对策分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（4)：7-8.