（新疆哈密第十三师红星医院新疆哈密839000）
【摘要】目的：观察和探讨醋酸亮丙瑞林用于曼月乐治疗子宫腺肌症前预处理后点滴出血发生率的临床研究。方法：选择于2017年1月—2017年12月我院收治的子宫腺肌症患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。对照组采用曼月乐治疗，观察组在曼月乐治疗前，使用醋酸亮丙瑞林预处理，观察对比两组患者的点滴出血发生率、月经量和不良反应等。结果：治疗后，观察组患者的点滴出血发生率显著低于对照组患者，差异无统计学意义（P＜0.05）.治疗前，两组患者的月经量PBAC评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3个月，6个月和12个月，观察组患者的月经量PBAC评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的骨痛，乳房肿痛、更年期症状等不良反应相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：醋酸亮丙瑞林用于曼月乐治疗子宫腺肌症前预处理后，显著降低了点滴出血率，疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】醋酸亮丙瑞林；曼月乐；子宫腺肌症；点滴出血
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0102-02
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科常见病和疑难病；子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，严重影响了妇女的身心健康[1-2]。在子宫腺肌切除后，醋酸亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病史目前临床上比较成熟的方法，本文研究了醋酸亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病预防点滴出血率的研究，收到了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月—2017年12月我院收治的子宫腺肌症患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。对照组：年龄31～48岁，平均年龄（36.8±4.2）岁，痛经时间2～10年，平均年龄（6.1±3.2）年；观察组：年龄30～47岁，平均年龄（38.1±2.8）岁，痛经时间3～10年，平均年龄（5.8±3.5）年。两组患者在年龄和痛经等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组单纯采用醋酸亮丙瑞林治疗，于月经第1天皮下注射醋酸亮丙瑞林，3.75mg/次/月,疗程3个月。观察组醋酸亮丙瑞林治疗完成疗程后，宫内植入曼月乐节育环。
1.3观察指标
治疗前、治疗3个月、6个月和12个月后，进行月经量PBAC评分评价。PBAC法根据患者经期卫生巾血染程度进行，血染程度越大，PBAC评分越高，表明患者月经量越大。
统计患者在治疗后的点滴出血发生率及记录不良反应的发生情况，治疗后随访一年。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在治疗后点滴出血发生率比较
治疗后，观察组患者的点滴出血发生率显著低于对照组患者，差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者在治疗点滴出血发生率比较[n(%)]
注：*与对照组相比较，P＜0.05
2.3两组患者的不良反应比较
两组患者的骨痛，乳房肿痛、更年期症状等不良反应相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
3.讨论
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型。80%左右的患者会出现痛经等症状，多表现为继发性痛经伴进行性加重。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血[3-4]。
曼月乐环又叫曼月乐节育器，它拥有1个很小的高科学技术孕酮缓释布局，保证放置在卵巢腔内往后的五六年，可以向卵巢局部恒定释放少少量的孕酮，使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不相宜受孕的状况，从而得到极可靠的避孕效果，同时因为卵巢内膜处于休眠状况，还起到了削减经血血量，缩短经期出血时间，缓解经痛[5-6]。醋酸亮丙瑞林的作用是用于子宫内膜异位症、伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤等[7-8]。本文的研究表明，醋酸亮丙瑞林用于曼月乐治疗子宫腺肌症前预处理后，观察组患者的点滴出血发生率显著低于对照组患者，差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月，6个月和12个月，观察组患者的月经量PBAC评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的骨痛，乳房肿痛、更年期症状等不良反应相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
综上所述，醋酸亮丙瑞林用于曼月乐治疗子宫腺肌症前预处理后，显著降低了点滴出血率，疗效确切，值得临床推广应用。
【参考文献】
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