（龙泉驿区第一人民医院四川成都610100）
摘要：目的：探讨护理干预对麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动程度的影响效果。方法：从2013年3月至2015年6月来我院进行全麻手术并尿道置管的患者中选出110例，将其分为两个小组。对其中一组患者进行常规导尿，作为对比组；对另外一组患者则采用护理干预模式，作为研究组。结果：研究组患者躁动发生率为5.45%（3/55），明显低于对比组32.73%（18/55），同时研究组意外拔管、尿道刺激感以及异常生命体征发生率均明显低于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用护理干预能够有效缓解麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动症状，保证患者苏醒后的生活质量。
关键词：麻醉；留置尿管；苏醒期躁动；护理干预；效果
[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：
在患者全身麻醉后需要进行尿道置管，其主要是为了帮助患者排除肾脏和膀胱内的有害物质，改善血液循环环境。但同时这种治疗方法也会引发苏醒期躁动症状，严重影响患者的早期恢复效果[1]。本文即是研究护理干预对麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动程度的影响，具体如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年3月至2015年6月选出的110例全麻尿道置管患者，将其分为两个小组，均为男性患者。对比组中患者年龄从32岁至71岁不等，平均年龄为（45.32±9.17）岁，其中Ⅰ级麻醉者共46例、Ⅱ级麻醉者共9例。研究组中患者年龄从30岁至73岁不等，平均年龄为（46.03±9.33）岁，其中Ⅰ级麻醉者共42例、Ⅱ级麻醉者共13例。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将110例患者随机分为两个小组，每组55例。两组患者均采用全身麻醉处理，并预留导尿管。对其中一组患者开展常规导尿治疗，作为对比组；对另外一组则采用护理干预模式，作为研究组。
1.3躁动评价标准
采用躁动情绪评量表，为4分制。其中0分代表患者无任何躁动症状；1分代表患者在吸痰时具有躁动情况，但可以安抚；2分代表患者在受刺激时具有躁动情况，会出现擅自拔管情况；3分代表患者躁动症状严重，需多人配合才能阻止患者四肢活动[2]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2.结果
将两组患者苏醒期情况整理制成如下表格：
从上表当中可以看出，研究组患者躁动、意外拔管、尿道刺激感以及异常生命体征发生率均明显低于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动产生原因
一般情况下，麻醉后留置尿管是为了帮助患者排除膀胱和肾脏内的尿液，进而有效降低有害物质在人体血液中积累，从而为患者创造更好的恢复内环境。但是在麻醉后留置尿管后，患者苏醒时会感觉到明显的尿道异物，并且此时尿道黏膜也会由于异物感而发生局部收缩情况，大大增加了患者的不适感。加之全麻患者在苏醒期早期自主意识较差，因此很容引发躁动症状。
3.2麻醉后留置尿管患者的护理干预方法
首先，在进行全身麻醉前，护理人员就应该与患者进行充分的沟通，告知患者全麻预留导尿管后可能出现的苏醒期躁动症状，并告知如何有效缓解因预留导尿管所带来的不适感和尿意。而在患者苏醒期后，护理人员还应该为患者提供其所感兴趣的书籍、电视节目或音乐等转移患者的注意力。其次，在插管穿刺之前，应该利用穿刺针头抽取4ml的无菌液状石蜡油（适温），利用石蜡油对患者的尿道进行润滑，然后进尿道口注入尿道当中，这样可以有效避免插管过程中出现的干涩情况，并降低患者苏醒后尿道的不适感[3]。第三，在患者全麻的恢复期阶段，护理人员还应该与患者家属进行沟通，了解患者的个人喜好和需求，并建立良好的护患关系，当患者在苏醒期出现躁动症状时，就可以通过家属的配合尽量安抚患者的情绪，起到事半功倍的效果。第四，要对患者恢复期所住的病房进行彻底的清洁，定时开窗换气，保持室内的温度和湿度，并每隔2d进行1次消毒和床单更换。在病房内要播放柔和的音乐，帮助缓解患者的情绪。第五，护理人员应指导家属如何为苏醒期的患者进行腹部的按摩和热敷处理，这样可以缓解患者的痛苦。同时教导护理人员判断患者尿液的性状变化对病情的影响，叮嘱家属注意导尿管的通畅程度。第六，每天开展1次膀胱冲洗护理，使用浓度为0.02%呋喃西林药液，每次冲洗剂量为500ml，防止患者尿道感染[4]。
参考文献：
[1]张妮.220例手术患者麻醉后留置尿管的系统护理[J].中国药物经济学，2013，01（01）：374-375.
[2]杨慧.不同时机肢体约束对全麻手术患者护理效果的影响比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（01）：96-98.
[3]梁婷，林秀娟，李蝶蓉.全身麻醉苏醒期留置尿管不适的相关因素分析及对策[J].全科护理，2013，11（03）：625-626.
[4]朱国艳，刘淑静.麻醉后留置尿管对麻醉苏醒期躁动的影响[J].中国误诊学杂志，2010，08（14）：3298-3299.
收稿日期：2015-10-17