摘 要：目的骨骨折治疗病患作为研究分析对象，明确钢板螺钉内固定这一治疗方式的效果，针对临床数据展开分析。方法 院日常工作过程中收治的60 例四肢长管状骨创伤患者分为两组：对照组与观察组，明确钢板螺钉固定技术固定后对肱骨骨折患者的临床效果。结果组患者恢复时间短于对照组。结论钢板螺钉内固定技术治疗肱骨骨折患者，能够使患者肢功能得到有效改善，一定程度上使治疗时间缩短。
关键词：钢板螺钉内固定；四肢长管状骨创伤骨折；临床分析
0 引言
在临床骨科中，四肢骨折为其中较为常见的疾病之一，对比其他疾病，此病的发病几率也相对较高，而导致此疾病产生的主要因素即高空坠落、交通等事故。手术即为治疗四肢骨折患者最为有效的方式，手术能够有效恢复患者骨生理功能，使患者受创伤的骨骼逐渐恢复原始状态。就目前肱骨骨折患者治疗现状分析，一般以骨骼固定方式施以治疗，本文展开研究的技术为新型钢板螺钉内固定治疗技术，为提高肱骨骨创伤患者治疗效果提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2016 年1 月至2019 年1 月，出现肱骨骨折的患者，选取数量为60 例。同时，随机将患者分为对照组及观察组，在两组患者中，对照组共有30 例患者，男女比例为1:1，而观察组中，男女比例为2:1，两组患者平均年龄为（44.3±6.3）岁。为保障研究数据准确，本文所选患者均为通过准入机制要求的患者，此机制能够有效避免患者因年龄太大或太小等原因，出现身体机制问题，影响数准确性。
1.2 方法。针对对照组病患行闭合复位交锁髓内固定诊治，详细如下：病患行闭合复位后于三角肌筋膜处制造一4-5 cm创口，寻找大结节，借助利用小弯椎于大结节顶内侧卡住，以X 线片对中央点予以明确，于X 光片辅助下选取适宜髓内钉钉于骨折远端，针对横行骨折而言，可将远端锁钉同主钉相锁后行回击，随后对于骨折端稍微施压同时于近端锁定，完成操作。而针对观察组行钢板螺钉内固定，结合钢板大小对局部剥离骨膜加以明确，于骨折后方置入骨折固定器，将钢板放置鼓面行适当加压，随后借助骨折固定器加固，将两处相连位置处钢板孔予以充分暴露，借助加压螺钉予以固定，针对短斜面骨折病患，加压螺钉应经钢板孔斜穿至骨折线，对固定状态形成保障。若于固定过程中产生短斜面骨折应借助加压螺钉加以干预，保障固定状态。针对部分难愈合病患可行骨移植，减短愈合时间[1]。此外，也可将骨折固定器及钢板分别安放于患者骨折区域后方及骨面上方，并对此区域进行钻孔处理，待以上环节治疗完成后拧紧螺钉[2]。同时，保证钻头能够以垂直状态经钢板孔中心，如此才能使钻头充分钻透患者皮质骨，从而实现钢板固定。在以上手术环节结束后，需为患者提供抗感染及骨质疏松等相关药物，以促进患者骨折愈合。
2个一级指标“资源保护”与“活化利用”的比重是四六开，说明专家们认为保护与利用并重，且利用村镇历史文化资源，注入新的活力比单纯的保护具有更重要的意义。历史文化资源与具体生活场景的融合，才能使场所焕发新生。保护是为了利用，利用是为了发展。笔者在村镇调研走访过程中，也曾见到修缮一新的传统建筑大量空置的现象，村民不愿意搬入其中居住生活，这种现象是保护做得很好，而缺乏活化利用，造成了人力物力的浪费。保护与利用相得益彰的案例也有许多，有的村镇将老祠堂修缮后，用作村民平时各种公共活动的场所，传统建筑和现代生活浑然一体。
辣椒果实辣度测定采用PEN3型便携式电子鼻传感器(德国Airsense公司)。PEN3式电子鼻具有10个金属传感器，对于不同气味会有不同的响应信号，其敏感物质见表3。
2.1 患者临床愈合、消肿及疼痛消失时间对比。观察组肱骨骨折患者愈合、消肿及疼痛消失时间分别为（10.2±1.4）、（8.4±2.2）、（11.7±3.1）。而对照组肱骨骨折患者愈合、消肿及疼痛消失时间分别为（16.2±3.8）、（15.8±3.7）、（22.2±4.8）。据实验结果可得，观察组肱骨骨折患者愈合时间明显短于对照组。
1.4 统计学分析。研究利用SPSS 21.0 进行数据处理 计数资料标准差利用±表示 ，若P＜0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
1.3 观察指标。分别对两组肱骨骨折患者的骨折愈合、疼痛消失以及消肿时间进行统计，并针对两组患者的治疗效果进行评价。治疗效果主要分为三部分，分别痊愈、有效、无效。痊愈主要指患者能够关节能够正常活动且完全康复，并未出现任何骨骼异常，有效即指患者经治疗后能够进行常规活动，但无法有效开展大幅度活动。无效即指患者经此治疗后，无法开展任何活动。
式中，Wij(d)表示距离为d的空间相邻权重矩阵。类似地，如果i和j相邻，Wij(d)的值为1；如果i和j不相邻，则Wij(d)的值为0。
2.2 患者治疗有效性对比。据表1 可知，对照组患者总有效率为66%，观察组患者总有效率为93%，与对照组相比，观察组的治疗总有效率相对较高，差异具有统计学意义。
表1 两组患者治疗有效性对比[n（%）]
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3 讨论
手术即为当前四肢骨折疾病患者主要采用的治疗方式，通过手术能够帮助患者的骨生理功能得到恢复，使患者骨折区域能够恢复连续性，以上亦为该疾病治疗期间临床的主要原则。在临床工作过程中，因骨折区域及骨折类型存在较大差异，因此针对不同类型及区域所采取的钢板类型亦存在较大不同[3]。因骨折类型较为多样，因此临床治疗过程中所采用的钢板类型也相对较多，因此在治疗期间，应充分观察患者骨折形态、部位以及大小，并根据以上因素对患者进行针对性治疗，选择符合患者骨折类型的钢板对患者骨折区域进行固定。同时，根据钢板实际性能进行研究。同时，充分了解患者年龄，并根据其年龄进行治疗方案的设计[4-6]。传统治疗方法主要对患者骨折区域进行愈合处理，虽符合疾病治疗标准，但患者在采取传统治疗方法后，常出现创伤部位疼痛等情况，将严重影响患者未来的稳定生活。导致此现象的主要原因即传统治疗的主要标准即实现患者骨骼恢复，但据临床数据显示，患者的正常结构与骨折段端存在一致性，但患者并不具备较强的骨内愈合能力，从而导致患者经传统治疗后的效果较差。钢板螺钉内固定治疗主要通过锁定的设计方法，对患者骨折部位进行特殊处理，通过钢板及螺钉固定患者骨折区域，使患者骨折区域能够形成联合，转化为整体[7-8]。进而保证治疗的塑形及安放等患者能够有序开展。同时，此治疗方式的抗扭转及抗弯曲功能相对较强，能够使患者的复位效果得到提升，使患者能够在治疗后，尽快进入到机体活动与锻炼中，从而促进患者整体恢复效率。据表1 可得，相较与对照组，观察组的总有效率较高，能够为患者提供更为优质的治疗方案，从而促进患者康复时间，避免患者术后生活受到影响。
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中图分类号：R274.1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.037
本文引用格式：左廷政,季飞.钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):66-67.
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