摘要：目的分析超声引导下介入治疗的Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者中临床护理干预的效果。方法 通过双盲法分组标准将本院2017年8 月至2018 年8 月接收的80 例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者分为对照组和实验组，对照组（n=40）接受常规护理，实验组（n =40）给予综合护理。比较两组患者的护理效果。结果实验组焦虑、抑郁评分优于对照组，组间比较具有统计学价值（P＜0.05）；通过超声引导下介入治疗治愈率为100%，未发生出血、感染等并发症。结论Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者中给予综合护理干预的效果比较显著，能够改善负面情绪，应该推广。
关键词：超声引导；介入治疗；糖尿病；细菌性肝脓肿
0 引言
糖尿病是一种十分常见的内分泌疾病，由于老年患者的机体抵抗力十分弱，患者容易发生感染，细菌性肝脓肿为糖尿病的严重感染，近些年来其发病率有逐年上升的趋势。随着当前医学技术的不断发展和进步，肝脓肿通过超声介入进行治疗，其安全性比较高，易于被人接受。患者处于疼痛等状态时，患者的血糖会有明显的提升，会增加糖尿病患者的并发症。现探析2017 年8 月至2018 年8 月本院80 例通过超声引导下介入治疗的Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者进行临床护理的效果，内容汇报如下。
有研究表明脊膜受到破坏时，大量脊膜细胞参与到胶质瘢痕的形成中，脊髓会被覆盖，脊膜细胞与AS相互作用参与了胶质膜的形成，而胶质膜的结构与功能和胶质瘢痕相似。在脊膜受损、特别是SCI时大量体外脊膜细胞聚集，分泌韧粘素和NG2蛋白多糖等抑制剂，阻碍轴突生长，增加了AS的抑制性。
1 资料与方法
1.1一般资料
80 例通过超声引导下介入治疗的Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017 年8 月开始，到2018 年8 月结束，均分成两组，对照组男性28 例，女性12 例，年龄45-80 岁，平均（61.56±9.33）岁。住院时间为19-32d，平均为（25.46±6.31）d。实验组男女之比为3：1，年龄46-81 岁，均值（61.49±9.31）岁。住院时间为20-33d，平均为（25.49±6.35）d。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。
1.2方法
两组均通过超声引导下介入治疗，根据患者病灶部位、大小、周围血管的关系选择最为安全的穿刺点和路径。对无菌巾进行常规的消毒，局部麻醉以后对探头进行调整，让病灶和荧屏上的穿刺能够重叠，在引导器内插入食管针，患者这时要保证不能够呼吸，快速刺入穿刺导管保持针尖处于脓肿的中部，见脓以后拔出。将冲洗前抽吸的脓液进行检查，对感染的细菌进行有效地明确。
对照组采用常规护理，实验组给予综合性护理，具体包括：①手术前护理人员要充分了解患者的心理状态，向患者说明进行手术的安全性和有效性，针对患者的情绪实施有针对性的安抚，及时解决患者的存在的问题，取得患者的信任和配合。对常规检查进行有效的完善，建立静脉通道，使用留置针保证发生意外时能够进行抢救处理；②手术后患者保持绝对卧床休息24 h，对患者的生命体征进行严密的监测，观察患者是否出现红肿、渗血等情况；③将导管妥善固定好，保持引流管畅通，每天利用替硝唑注射液对导管进行冲洗。在急性发热期需要通过冰袋、温水擦浴等方式，如果效果不佳可以通过消炎痛栓塞，每次500 mg。对患者的伴随症状进行密切的观察，注意血压、尿胴体的变化，鼓励患者多饮用水，纠正胴症。保持病房内舒适的湿度和温度，降温以后要及时添加衣物；④2 型糖尿病和肝脓肿都是消耗性疾病，患者通常有贫血和低蛋白血症，因此需要加强营养的治疗。要兼顾血糖和营养支持，患者要多食用低脂、高蛋白、高维生素的食物，提升患者机体抵抗力，促进患者康复。
1.3观察指标
实验组焦虑评分为（30.26±2.65）分，对照组为（64.26±4.81）分，差异比较显著（T=39.1565；P=0.0000；P＜0.05）；实验组抑郁评分为（30.55±2.76）分，对照组为（62.74±4.56）分，差异比较显著（T=38.1949；P=0.0000；P＜0.05）。
1.4统计学方法
调查显示，在受试者的学习过程中，对元认知策略的运用远不如认知策略。特别是差学生，对元认知策略的了解不足，更不用谈如何去运用。[4]所以，作为授课教师，应该有意识地引导差学生了解并学会运用元认知策略。在教学的过程中，利用课本教材，循序渐进地引导学生，使学生能更有效地选择和利用适合自己的策略。从调查中可以看出，还有一部分好学生元认知策略运用的不好，教师可以根据班级的具体情况，充分调动元认知策略运用得好的学生的积极性，来带动运用得不好的同学。教师再根据具体情况，可以采取小组辅导，个别辅导的方式给学生提供帮助，使得A班整体的词汇学习策略运用趋于相对平衡，更好地开展整体授课设计和课外拓展。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁评分对比
利用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评估，分数越高表明患者负面情绪越严重。记录两组患者的治愈率和并发症的情况，并发症包括脏器受损、出血等情况。
借助SPSS 21.0 统计研究数据，% 表示计数资料，χ2检验s）表示计量资料，t 检验，P＜0.05 提示具有统计学意义。
2.2治疗效果
糖尿病在老年人群当中比较常见，其会降低机体继发免疫功能，容易形成感染。另外，老年糖尿病患者自身的抵抗力十分差，因此病情进展较快，容易形成脓腔。细菌性肝脓肿是由细菌等造成的化脓性病变，与糖尿病会相互产生影响，临床中如果不及时进行治疗和护理，会对患者的生命安全产生严重的威胁。
3 讨论
所有患者均通过超声介入治疗，治愈率为100%，均未发生感染、出血和脏器受损等并发症。
本次研究当中，护理人员通过各种方式对患者进行心理引导和梳理，加强患者的心理护理，提升患者的心理健康意识。另外，护理人员在护理时要让患者建立健康积极的心态看待自己患者的身份，让其配合治疗和护理工作。同时要向患者家属给予家庭支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。由于超声引导下介入治疗Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者产生应激发应的可能性更高，会提升血糖水平，并发症发生率更容易发生。基于此，护理人员要根据患者的实际需求对患者针对性护理措施，对患者实施心理、饮食等护理，能够对患者的负面情绪进行明显的改善，提升护理治疗的配合度，降低术后并发症的发生。
他们两个一瘸一拐地，吃力地走下河岸，有一次，走在前面的那个还在乱石中间失足摇晃了一下。他们又累又乏，因为长期忍受苦难，脸上都带着愁眉苦脸、咬牙苦熬的表情。他们肩上捆着用毯子包起来的沉重包袱。总算那条勒在额头上的皮带还得力，帮着吊住了包袱。他们每人拿着一支来复枪。他们弯着腰走路，肩膀冲向前面，而脑袋冲得更前，眼睛总是瞅着地面。
本次研究发现，经过护理后，两组患者焦虑、抑郁评分有明显的改善，组间差异具有统计学价值（P＜0.05）。另外通过超声引导下介入治疗的效果比较明显，治愈率为100%，并且无任何并发症产生。
爱德华多起初陪着他们。后来去了阿雷西费斯一次干什么买卖；回家时带了一个姑娘，是路上找来的，没过几天，又把她轰了出去。他变得更加阴沉；一个人在杂货铺里喝得酩酊大醉，谁都不答理。他爱上了克里斯蒂安的女人。街坊们或许比他本人知道得更早，幸灾乐祸地看到了两兄弟争风吃醋的潜在危机。
综上所述，在超声引导下介入治疗Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿中进行临床护理干预能够对患者的心理状态进行改善，治疗效果比较好，具有实际的临床价值。
参考文献
[1]杨洁.循证护理在冠心病合并2 型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):4-7.
[2]张桂侠,张粉利,张博利,等.循证护理应用子冠心病合并2 型糖尿病患者介入治疗围术期效果观察[J].西部中医药,2017,30(12):108-110.
[3]丛红芸,戚新玲,孙杏云,等.循证护理对冠心病伴2 型糖尿病患者介入治疗术后并发症以及负性效应的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(17):2323-2326,2381.
[4]姚显宝.循证护理在冠心病合并2 型糖尿病患者介入治疗术后期的应用与评价[J].糖尿病新世界,2016,19(6):180-181.
[5]赵秋颖,安娜,马巍,等.循证护理在冠心病合并2 型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价[J].糖尿病新世界,2016,19(21):152-153.
中图分类号：R587.1
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.200
本文引用格式：刘雪斌.超声引导下介入治疗Ⅱ型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):313.
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