乔洪林
（江苏省邳州市人民医院手术室江苏邳州221300）
【摘要】目的：探讨手术室精细化流程管理对护理质量、满意度和并发症的影响。方法：选取2012年8月份—2014年8月份我院手术室患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采取手术室精细化流程管理，对照组采取常规管理。分析比较两组护理质量改善效果、患者满意度。结果：观察组护理质量改善效果明显高于对照组（95.0%>62.5%），相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度显著优于对照组（97.5%>67.5%），相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究可知，手术室精细化流程管理有利于护理质量的高效进行，提高满意度，降低术后并发症，值得临床推荐应用。
【关键词】手术室；精细化流程；管理；护理质量；满意度；并发症
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0054-02
手术室作为医院的重点科室之一，其管理方法的优越性受到广泛关注。近年来，随着管理学的不断拓展，精细化流程管理理念逐渐渗入医学管理中，并深受青睐[1]。为此，我院选择手术室采取精细化流程管理以展开研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月份—2014年8月份我院手术室患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采取手术室精细化流程管理，对照组采取常规管理。观察组患者年龄范围为（19～65）岁，平均年龄为（42±2.1）岁，男性22例，女性18例；对照组患者年龄范围为（19～65）岁，平均年龄为（42±2.1）岁，男性23例，女性17例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1手术时间的精细化管理手术时间的运用与安排对于手术的效果十分重要。手术开台的准时性和周转时间的缩短十分关键。准时开台需要医护团队的协调配合，术前物品以及患者准备充分、完善。确保手术顺利进行。
1.2.2环境及物品的精细化管理成立专门物品和环境监测小组，定期监测环境和物品，发现问题，及时处理，确保洁净手术间的准确划分，规范洁净系统，完善手术室的消毒活动。手术床、手术灯、吸痰器、心电监护仪器等物品的监测与保养登记，确保完好。
1.2.3手术室风险精细化管理严格遵守物品、器械的消毒管理制度，避免交叉感染。加强手术室的一般管理制度，如消毒隔离制度、查对制度、安全防范制度、交接班制度、标本管理制度等，从而降低或避免手术风险的发生。
1.2.4医护人员的精细化管理针对性地加大医护人员的安全教育力度，意识到手术室的各种风险存在，可根据科室实际情况安排“安全周”或“安全月”讲座计划，由资深人士或专业安全小组负责人发起，开展培训，尤其是经验缺乏的医护人员。加强医护人员的各种专业操作能力，深刻无菌观念。除娴熟的操作技术外，还应掌握较好的理论知识，丰富学习经验，以提高应变能力。另外，强化医护人员的责任心及慎独精神，为高素养的医护人员目标奋斗。
1.3观察指标
1.3.1护理质量改善效果评价显效：手术顺利，手术时间明显缩短，术中出血量大幅度减少，术后无明显并发症，患者满意度高。有效：手术较为顺利，手术时间与术中出血量有所降低，术后并发症少，患者满意。无效：手术失败，手术时间明显延长，术中出血量大，术后有明显并发症发生，患者满意度低。总有效率为显效和有效患者例数之和占总例数的百分比。
1.3.2满意度根据手术室自制的护理满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、护理效果、术后并发症等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理质量改善效果分析比较情况
实施精细化管理后，观察组患者护理质量提高效果明显高于对照组，相比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1两组患者护理质量改善效果分析比较情况（n）
注与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
手术室，是进行手术治疗和抢救的场所，也是医院的重要部门之一，安静、清洁、方便的环境是手术顺利的有效保障[2]。手术室有着严格的洁净程度划分。手术室的布局、空气净化、医护综合素养等对于手术室护理质量改善有着至关重要的作用。以往传统的手术室管理已无法满足高效护理质量的要求和患者的需求，由于管理不当所导致的感染、出血等并发症发生率较高，随着医院管理学的进步，手术室管理亦走向精细化、全面化。
精细化管理，源自于一个企业管理文化和方式，引用于临床手术室中，使得手术室分工和服务质量精细化[3]。现代化管理学认为，精细化管理是科学化管理的主要层面之一[4]。手术室中的精细化管理也是对战略和目标的一种细化分解和落实过程，是让手术室的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，同时也是提升护理质量的一个重要途径[5-7]。本研究中，手术室应用精细化管理，体现在洁净室划分、环境和物品和医护人员等精细化管理方面，效果显著，护理质量改善效果明显，患者满意度高，均优于对照组，相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，手术室精细化护理显著改善护理质量，提高患者满意度，降低并发症，适合临床推广应用。
【参考文献】
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