哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150001
【摘要】目的：观察分析心力衰竭患者的临床治疗效果。方法：选取我院2016年6月至2017年10月收治的心力衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合美托洛尔治疗，比较两组临床效果及心功能改善情况。结果：观察组治疗有效率94.00%，显著高于对照组的62.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心功能Ⅰ级22.00%、Ⅱ级54.00%，显著高于对照组的10.00%、36.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，疗效显著，值得临床大力推广及应用。
关键词：心力衰竭；常规治疗；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪；临床效果
Analysisofclinicaltreatmentwithheartfailure
Abstract：Objective:Toobserveandanalyzetheclinicaleffectofthepatientswithheartfailure.Methods:100patientswithheartfailureinourhospitalfromJune2016toOctober2017werepatients,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgrouptwogroups,thecontrolgroupreceivedroutinetreatment,theobservationgroupinthecontrolgroupwiththesametreatmentcombinedwithmetoprololtreatment,comparedtwogroupsofclinicaleffectandtheimprovementofheartfunction.Results:theeffectiverateoftheobservationgroupwas94%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(62%).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thecardiacfunctionoftheobservationgroupwas22%and54%,whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup's10%and36%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:thecombinationofmetoprololandirbesartanhydrochlorothiazideonthebasisofroutinetreatmentiseffectiveforpatientswithheartfailure,andisworthyofclinicalpromotionandapplication.
Keywords:heartfailure;routinetreatment;MeiTOROM;erbesartanhydrochlorothiazide;clinicaleffect
心力衰竭，指在有适量的静脉血回流的状态下，因为心输出量的绝对或者相对降低，不能满足人体代谢需要所引发的以循环功能的障碍为主要表现的综合征。患者的循环功能的障碍主要表现是体循环及肺循环的淤血或者组织的灌注不足。老年人是心力衰竭的高发人群，目前随着我国社会的老年化加剧，心力衰竭发病率呈逐年上升趋势[1]，给老年人生命健康带来了极大的威胁。老年重症心力衰竭患者往往发病急，多数患者均是以急诊的形式人院治疗的。而由于老年患者往往会合并其他基础疾病，其体内各脏器功能均处在较为脆弱的状态，因此给急诊治疗带来了较大的困难。笔者通过对该院2016年6月至2017年10月收治的100例心力衰竭患者分别采用常规治疗和常规治疗的基础上联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，并将临床效果进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年6月至2017年10月收治的心力衰竭患者100例，所有患者均符合重症心力衰竭的临床诊断标准，并在进行治疗之前,都已经排除患有脑血管疾病等其他疾病的可能性；随机分为观察组和对照组两组，每组50例；其中观察组男性33例，女性17例，年龄64-87岁，平均年龄（74.7±8.3）岁；对照组男性33例，女性17例，年龄63-86岁，平均年龄（75.1±8.1）岁；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规治疗：给予利尿剂、强心剂，以及常规静脉微量注射硝普钠。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合使用美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗：服用美托洛尔2次/d，第一周剂量12.5-25mg，1周后予以及时的调整，在此基础上联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，1次/d，1片/次。在治疗中,所有的患者均要根据病情的实际变化情况,做出相应的对症治疗,12周围1疗程。两组患者均治疗1疗程。
1.3观察指标比较两组治疗效果及心功能改善情况。
1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较如表1所示，观察组治疗有效率94.00%，显著高于对照组的62.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
老年人的心血管疾病最为常见的一种就是心力衰竭,并且这种疾病与一个显著特征,即它会随着老年人年龄的增加而导致发病率得到明显增加。而重症心力衰竭是各种心血管疾病发展到末期之后而产生的严重的综合性症状,这是因为各种心血管疾病发展到末期之后,会因为心肌损伤而导致心肌结构发生改变以及心室泵血功能减弱。需要对患者的冠状动脉供血以及血流动力学的情况进行常规的治疗,并且还要把抗心衰竭作为治疗的重点,因此,在治疗时,最重要的治疗方式之一是改善心肌代谢的功能。美托洛尔的主要作用就是对患者的循坏系统释放儿茶酚胺进行有效抑制,它的主要作用是对于心肌损伤以及心脏负荷进行有效降低,从而使得心力衰竭的症状能够被有效缓解。厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素,,它的主要作用是能阻断全部通过AT1受体介导的血管紧张素。氢氯噻嗪可以对电解质进行有效的吸收利用,它是噻嗪类利尿剂的一种,对于患者的血液容量能够进行进一步降低从而使血浆肾素活性的效果得到提高。笔者通过对该院2016年6月至2017年10月收治的100例心力衰竭患者分别采用常规治疗和常规治疗的基础上联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，经过比较发现，观察组治疗有效率94.00%，显著高于对照组的62.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示常规联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭可以显著提高患者的治疗效果；观察组心功能Ⅰ级22.00%、Ⅱ级54.00%，显著高于对照组的10.00%、36.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示常规联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭可以显著改善患者的心功能。高旺林[3]通过观察100心理衰竭患者分别采用常规治疗及常规联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果显著优于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述，心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，疗效显著，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]张淑华.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：117-118.
[2]王钊，张瑶.心力衰竭急诊内科的临床治疗分析[J].心理医生，2017，23（23）：105-106.
[3]高旺林.急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析[J].健康前沿，2016，3（23）：123.