摘 要：目的研究分段式固定在婴幼儿静脉留置针上的应用效果。方法 选取2018 年1 月至12 月笔者所在医院接诊的100 例婴幼儿手术需补液患者作为研究对象，研究静脉留置针分段式固定的并发症发生率和患者家属满意度，并对结果进行对比分析。结果研究组并发症明显低于对照组，患者的满意度高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分段式固定可明显降低婴幼儿静脉留置针的并发症发生率，值得广泛推广。
关键词：静脉留置针；婴幼儿；固定；满意度
0 引言
在静脉输液治疗过程中，留置针以其柔韧性好、操作简单、安全性良好的特点得到广泛应用[1-3]。静脉留置针套管较软，即使患者血管出现弯曲，也不会对血管造成损伤，显著降低了液体外渗的发生率[4-7]。但是，相关研究报道显示，对于留置针的牢固固定尤为重要，能够降低各类并发症的发生[8-9]。本文主要探讨婴幼儿静脉留置针的有效固定措施，对比静脉留置针完整式固定和分段式固定的并发症发生率和治疗满意率。
当被告人没有聘请辩护律师时，就不应该召开庭前会议，因为，庭前会议时控辩双方会对证据等问题发表意见，看是否持有异议，并且会确认争议的焦点。像这样专业的法律事项，在缺乏辩护人参与的情况下，庭前会议很难取得预期的效果，也不利于保护被告人的权利。当被告人聘请了辩护律师为其提供充分的法律援助，并且正确理解了在庭审前对证据不表示异议的法律后果和意义的情形下，才能适用庭前会议程序。在这种情况下才能真正做到既提高了诉讼效率又保障了被告人的权利。其次，因为考虑到基层法院案多人少的现实情况，对于那些当事人没有争议并适用简易程序审判的案件，通常无需召开庭前会议。
正如莎士比亚所说的：“点燃的火炬不是为了火炬本身，就像我们的美德，应该超过自己照亮别人，否则等于没用。”
1 资料与方法
1.1 一般资料。挑选笔者所在医院2018 年1 月至12 月的100 名0～3 岁手术患儿行静脉留置补液的患儿进行研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组和对照组各50名患儿。其中研究组男29 例，女21 例；年龄0-3 岁，平均（1.2±0.7 岁），对照组男30 例，女20 例；年龄0-3 岁，平均（1.3±0.8 岁）。两组患儿年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组采取常规留置针用完整保护膜固定方式进行固定，其措施为：择取患儿富有弹性、远离关节且粗直的血管进行穿刺，两次消毒后待干，顺着静脉方向15°-20°进针，缓慢置管，待软管全部送入静脉后，拔出针芯。确定穿刺成功后，常规应用透明敷贴进行固定，每隔一至三天更换 1 次敷贴[10-13]。研究组则应用分段式固定方式对留置针进行固定，具体为：静脉穿刺操作同对照组，在留置针固定过程中，用灭过菌的剪刀将敷贴均匀剪为三段，首先固定穿刺点，其次固定Y 管，最后用U 形固定三叉部分，使留置针出现Y管迂回确保三叉部分要高于穿刺点1 cm 之后采用3 m 抗过敏透明胶布10 cm 交叉固定于肝素帽位置。输液完毕之后，用肝素盐水进行脉冲式正压封管，并将留置针的自身夹子固定于 U 形顶点的位置[14-17]。
通过对2组患者实施不同的治疗措施发现，2组患者感觉神经传导速度均有所提升，但观察组患者感觉神经传导速度改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 2。
1.3 观察指标。记录分析2 组患儿各类并发症的发生率，并对患儿家属的满意度进行调查分析。满意度评价是在患儿出院前1 d，向患儿家属发放调查问卷，主要分为十分满意、满意、不满意三个等级，对护理工作的满意度进行评价。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析。本文的所有的数据均利用SPSS 19.0 统计软件包进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
采取完整式固定的50 名患者的并发症发生率为14%，采取分段式固定的50 名患者的并发症发生率为2%，比较的差异也具有统计学意义（P＜0.05）。通过比较可以发现，与采取完整式固定的患者相比，对患者采取分段式固定的并发症发生率显著降低[18-19]。
采取完整式固定的50 名患者家属的满意度为90%，采取分段式固定的50 名患者家属的满意度为98%，比较的差异也具有统计学意义（P＜0.05）。通过比较可以发现，与采取完整式固定的患者相比，对患者采取分段式固定的家属的满意度显著提高，具体结果见表1。
表1 两组患者的治疗有效率和护理满意程度对比（n，%）
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3 讨论
静脉留置针能帮助患者减少反复穿刺所带来的的痛苦，因此受到广大患者与医护人员的欢迎与认可。但是静脉留置针的固定不当，维护不当会导致静脉炎、出血、脱落等不良反应，因此具有一定的风险[20-21]。本次研究以分段式固定作为观察组静脉留置针的固定方式，与采取完整式固定的对照组相比，对患者采取分段式固定的并发症发生率显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），此次研究进一步证明了分段式固定在临床护理中的有效性与可行性[22-23]。分段式固定作为临床上比较新颖的一种固定模式，是保障婴幼儿患者静脉留置针的有效使用是有效的方法，可以较大地降低并发症的出现概率，同时能大幅度提升患者对护理满意度，值得在静脉留置针固定中广泛推广。
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中图分类号：R322.1+23
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.214
本文引用格式：束宏冕,温小燕,姜雅婷.婴幼儿静脉留置针分段式固定的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):319+322.
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