（重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心重庆402183)）
【摘要】目的：分析在社区老年高血压患者中行以心理护理干预对患者心理健康的影响。方法：择取我社区老年高血压患者60例，于2015年7月-2016年5月，对其进行心理护理干预，采用症状自评量表对患者护理前后的心理情况进行分析，并对患者的血压变化情况进行监测。结果：针对我社区的老年高血压患者实施心理护理干预后，患者血压明显下降，且CL-90各项数值均发生明显变化,其中抑郁、强迫等因子变化明显，分别由1.83±0.62分、2.17±0.77分，降低至1.47±0.25分、1.79±0.50分。结论：应用心理护理干预可有效提高社区老年高血压患者的心理健康水平及治疗效果。
【关键词】心理护理干预；老年高血压患者；心理健康；影响分析
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）20-0233-02
高血压是我国老年人常见疾病之一，据相关调查数据显示，我国老年人患高血压概率为40.0%～60.0%，严重影响老年人的身体健康。现代医学研究表明，老年人高血压发病影响与其心理、精神因素拥有密切的联系[1]，如老年人长期表现出心理、精神异常状态，如狂躁、恼怒、恐惧、焦虑、怨恨等，则会对其中枢神经产生一定的不良影响，导致老年人内分泌失调，从而引发老年人身体一系列升压变化致使血压升高[2]。因此，护理人员在老年高血压患者护理过程中，还需关注老人心理健康问题，以增强护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我社区老年高血压患者60例，其中男患者39例，女患者21例，平均年龄（68.7±8.6）岁，均符合相关高血压诊断标准，并排出患有严重脑、心脏、肝肾功能障碍和精神疾病的患者。
1.2护理方法
对我社区的老年高血压患者进行药物治疗的同时，进行心理护理干预，即护理人员积极与患者进行交流，借以了解患者思想动态，解除患者对于高血压疾病的一般疑惑及担忧，并利用语言在精神上鼓励患者，增强患者的治疗信心。通过社区高血压患者健康讲座的形式，加强老年患者对高血压疾病的认识，并促进老年人间的交流，合理引导老年患者适当发泄不良心理状态，维持健康心态。此外，充分发挥患者家人、朋友的作用，减轻患者孤独感，提高患者生活质量。
于干预前、后对社区老年高血压患者进行血压测量，均在上午九时进行；进行血压测量时，使患者保持平卧位，相应测取患者左上肢血压；血压测量完毕后，通过SCL-90自评表，采集患者心理状态信息；使用同一、标准指导语就问卷内容，对老年患者进行讲解。
1.3观察指标
由2名护理人员于干预前及干预过程中，测量老年患者的舒张压和收缩压，并计算相关数值；心理状态SCL-90量表；护理满意度评价法，分别设有非常满意、一般满意、不满意三种选项，在干预结束后，由患者进行评价。
1.4统计学方法
本组社区老年人高血压患者调查研究，采用SPSS15.0统计学软件对相关数据进行分析和处理，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对患者在维持原有药物治疗不变的基础上，进行了为期11月的心理护理干预，干预结束后患者血压得到有效控制，如表1所示。患者经心理护理干预后，心理不良因素排解情况良好、心态稳定，由SCL-90可得患者在焦虑、抑郁等的数值具有明显降低，如表2所示。
3.讨论
心理护理干预是指在心理学相关理论及原理的指导下，系统、有计划地对一定护理对象的个性特征、心理活动或患者行为加以影响，使其趋向预期目标变化的过程[3]。慢性病管理是当前非常重要的护理课题之一，其中老年高血压患者普遍存在一定的心态不稳问题，常表现为焦虑、悲观、易怒等现象，不仅给护理人员的工作增添了难度，还严重影响了治疗及护理的效果[4]。对此类患者进行心理护理干预可有效改善患护关系，增强老年患者对护理的依从性，辅助老年高血压患者调整心态、排解不良心理因素，从而达到提高患者治疗信心、提高患者护理效率的目的。
社区内的老年高血压患者，受经济条件、家庭因素、社会环境因素、以及高血压疾病因素影响，易产生焦虑、悲观、易怒等心理问题，消极对待护理，致使血压得不到有效控制。现代医学表明，高血压受心理因素影响较大，且可引发多种心脑血管疾病威胁患者生命健康[5]。
笔者对社区内60例老年高血压患者进行新护理干预后，患者SCL-90各项指标均发生下降，部分指标下降明显，这就证明对老年高血压患者实施心理护理干预，可有效调节患者心态，排解患者心理不良因素。在心理护理干预后，对老年高血压患者进行血压测量，与干预前相比，患者血压有了明显降低，说明心理护理干预可有效提升老年高血压患者的治疗效果，延缓病情进一步恶化。此外，在心理护理干预之后，患护关系得到了极大地改善，患者的情绪相对稳定，积极配合各项护理工作，患者与护理人员相处友好。
4.结语
经观察研究证明，心理护理干预可有效排解老年高血压患者心理不良因素，建立患者治疗信心，改善患护关系，增强治疗效果，具有较高的推广应用价值。
【参考文献】
[1]曹正香,周国秀,吴翠珍等.心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康的影响[J].当代护士（学术版），2011,(8):161-162.
[2]贺舰灵,林煜华.心理干预在老年高血压患者护理中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(2):299-300.
[3]吴月芬.探讨心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康水平的影响[J].医学信息,2015,(33):300-301.
[4]祁锡荣.老年高血压病的心理护理[C].//第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文集.2009:208-211.
[5]管菊.心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响[J].临床合理用药杂志,2015,(9):151-152.