——中国医学科学院肿瘤医院住院综合楼方案设计
杨雪李大伟钱坤（中国中元国际工程有限公司，北京，100089）（中外建工程设计与顾问有限公司，北京，100044）
【摘要】随着医疗需求的不断增加，旧有院区内的改扩建工程受诸多因素限制：交通、日照、区域功能，等等。存在改扩建需求的医院一般都位于城市成熟区域，周边建筑密度较大，尤其周边现状住宅对建设场地提出极为严苛的日照限制，由此影响了建筑设计的布局与建筑形态、建筑高度。本文以中国医学科学院肿瘤医院住院综合楼设计为例，探讨老院区内扩建项目如何做到和谐发展。
【关键词】总体规划；新老建筑的呼应；医院改扩建
随着我国城乡建设的加速发展,城市人口呈现井喷趋势，北京地区由于历史原因，知名三甲医院、专科医院历史悠久，其医疗服务对象不止局限于北京地区，也吸引了全国各地的病人。在这种背景下，许多医院原有的老院区从院区格局、建设规模等方面均不满足使用需求和发展需求，基于老院区用地内部的改建、扩建项目不断增多，并且都提出了诸多需要满足医技设备、大型医疗设备使用的需求。本文结合医科院肿瘤医院的方案设计，就医院如何温和生长，对周边城市建筑不产生不利影响，对院区内部其它建筑不干扰，协同有机发展，进行探讨。
一、项目背景中国医学科学院肿瘤医院位于北京市朝阳区潘家园南里17号，院区西临东二环，南临华威南路，北侧东侧为住宅。附近毗邻龙潭公园，位于东二环外，地理位置优越，交通十分便捷。中国医学科学院肿瘤医院是我国第一个肿瘤专科医院也是亚洲地区最大的肿瘤防治研究中心，是世界卫生组织癌症研究合作中心之一，也是国家药品监督管理局国家药品临床研究基地。医院院所集肿瘤医疗、科研、教学为一体，全方面进行肿瘤的预防、诊断及治疗的研究。
二、规划设计构思1．新建综合病房楼位置院区内：用地北侧紧邻锅炉房，首先需要满足与锅炉房的15米退距。另外规划的二期连廊及与外科病房楼之间的连廊，均考虑了相应的连接位置。东侧毗邻外科病房楼，形成医技资源共享、综合病房楼与外科病房楼遥相呼应的布局。
院区外：北侧及东侧均为住宅。北侧多为16层左右高层点式住宅，东侧为6层板式多层住宅。
2．日照限制对建筑体型的影响肿瘤医院院区北侧、东侧均为现状住宅，建设年代约90年代中期，北侧为点式高层住宅，东侧为板式小高层住宅楼。基于建设年代当时的建筑规范和日照要求，现状住宅楼本身已经存在互相遮挡日照的情况，部分楼层、户型的采光条件极差，甚至一套户型只有一扇西侧窗或一扇南侧窗能够满足本户的冬至日两小时日照需求。
我国现行建筑法规规定：新建建筑对周边既有建筑的日照不能产生不利影响：对现状已经存在日照遮挡的建筑，不能进一步“恶化”其日照条件。出于对公民权益的维护和住宅日照权的维护，这一建筑法规在对建筑设计的方案审核中属于“一票否决制”：如果不满足日照的相关条件，方案本身就不成立，不能通过规划审核。
通过前期场地踏勘，结合测绘图纸进行计算机模拟日照计算：发现潘家园南里7#住宅楼南侧一户型、8#住宅楼西侧一户型日照条件最差，主要采光通道均来自本项目用地内，因此对用地内的建设高度产生了比较严重的影响。利用软件进行日照返算，用计算机模拟日照的来源，逐个因素进行对比试验、排除，探讨各种建筑体型对这两个最不利户型的影响。最终本项目确定为两栋高层塔楼、三层高裙楼的建筑形式。两栋塔楼之间的较大间距，为7#楼、8#楼两不利户型提供了光线通道，使之满足法定的日照要求。
3．建筑主要出入口位置院区现状主要出入口有两个，一个为开向东二环的门诊出入口，另外一个为开向华威南路的住院出入口。院区内交通主干道为围绕各建筑的环形车道。本项目结合外科楼环形车道，将住口开向南侧，面向华威南路，做主要的出入院办理使用。次住口位于西侧，面向外科病房楼，方便全院病患使用医技科室。
4．功能布局新建病房医技楼采用平面医疗主街及垂直交通的布局方式，通过水平主街及垂直交通核使患者及医护人员能够快捷来往于各个医技科室及病房之间。在新建综合病房楼北侧及西侧设架空连廊，紧密连接医疗区内的门诊、医技、病房三大功能区，使整个医院医疗区形成卫星城+高速通道的模式。
5．交通组织人行、车行分流设计,避免互相干扰，确保使用者可以安全便捷的到达各个功能分区。
根据不同功能分区，各分区内病患流线、医护流线、洁净物品流线、污物流线等独立设置，自成一体，互不干扰。各功能区之间的相同流线又互相连通。在保证基本医疗流程的基础上又能达到便捷高效。
本项目新增设444辆机动车停车，位于地下二层地下三层，通过三层复式停车的模式，患者停车后可通过垂直楼电梯方便到达各个医疗功能区。
新建楼周边设置环形消防车道。消防车道的设置，满足国家相关规范要求。
6．绿化景观“自然能够治病，我们必须借助自然的力量”——南丁格尔院区规划绿地主要位于外科综合楼北侧，面积约8500平方米的集中式绿地，为本项目的北侧病房楼提供了较好的景观视野。
同时住院综合楼设计的两栋高层病房楼之间的裙楼屋顶面积较大，设计成上人屋面及屋顶花园，为综合病房楼内的病人提供了休息、散步、晾晒衣物的露天环境，有利于病人的身心健康。同时可以为外科病房楼的病房提供一个人文绿色景观，一举两得。
三、结语城市中最宝贵的资源便是人与土地，建筑便是将这两者相结合的有机存在：在有限的土地空间内，最大化满足人的需求。当出于人的需求需要发展、扩建，而土地又无法发展时，禁锢便产生了，如何在这一对矛盾中寻求中立，使建筑温和地生长，对周边的土地与人都不产生影响，是建筑师追求的目标。
作者简介：杨雪，女，工程师，中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计研究院建筑师，建筑学硕士钱坤，女，工程师，中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计研究院建筑师，建筑学硕士李大伟，男，工程师，中外建工程设计与顾问有限公司建筑师，建筑学硕士