（成都润美玉之光医疗美容门诊部四川成都610000）
【摘要】目的：分析在抑制皮肤疤痕中采取透明质酸和纤维粘合剂的效果。方法：对象为2016年11月—2018年11月期间收治的400例皮肤疤痕患者，依据随机法分为参照组（n=100）、纤维粘合剂组（n=150）、透明质酸组（n=150），分别开展不做任何处理、使用纤维粘合剂、使用透明质酸等三种治疗，对比参照组、纤维粘合剂组、透明质酸组皮肤疤痕患者的治疗效果。结果：透明质酸组、纤维粘合剂组皮肤疤痕患者临床治疗有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度与参照组比较，差异显著（P＜0.05）。但透明质酸组、纤维粘合剂组皮肤疤痕患者临床治疗总有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度，无显著差异（P＞0.05）。结论：透明质酸和纤维粘合剂有助于抑制皮肤疤痕。
【关键词】透明质酸；纤维粘合剂；皮肤疤痕
【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）15-0040-02
Studyontheinhibitionofskinscarbyhyaluronicacidandfiberbinder
HeFang.
ChengduRunmeiYuzhiguangMedicalCosmetologyClinic,Chengdu,Sichuan610000,China
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofhyaluronicacidandfibrousadhesiveoninhibitingskinscar.MethodTheobjectsfromNovember2016toNovember2018,400patientswithskinscar,onthebasisofrandommethodispidedintocontrolgroup(n=100),fibercementgroup(n=150),hyaluronicacidgroup(n=150),respectivelytocarryoutdonotdoanyprocessing,usingfiberadhesive,usinghyaluronicacidtreatment,comparedtocontrolgroup,fibercementgroup,hyaluronicacid,thetreatmentofpatientswithskinscareffect.ResultsThetotalclinicaleffectiverate,fibroblastcount,collagenfibercontentandwoundhealingstrengthoftheskinscarpatientsinthehyaluronicacidgroupandthefiberbindergroupwerecomparedwiththoseinthereferencegroup,P＜0.05,indicatingstatisticalsignificance.However,thetotalclinicaleffectiverate,fibroblastcount,collagenfibercontentandwoundhealingstrengthofthepatientswithskinscarsinthehyaluronicacidgroupandthefiberbindergroupwerecompared,P＞0.05,andthedataindicatorswerenotsignificantforanalysis.ConclusionHyaluronicacidandfibrousadhesivecaninhibitskinscar.
【Keywords】Hyaluronicacid;Fiberbinder;Skinscar
2016年11月—2018年11月收入的400例皮肤疤痕患者使用透明质酸和纤维粘合剂的作用，分析在抑制皮肤疤痕中采取透明质酸和纤维粘合剂的作用，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年11月—2018年11月收治的400例皮肤疤痕患者，分为透明质酸组、纤维粘合剂组、参照组，透明质酸组男75例，女75例，中位年龄（45.32±3.33）岁；纤维粘合剂组男76例，女74例，中位年龄（45.87±4.69）岁；参照组男、女各为50例，中位年龄（45.22±5.55）岁。对比三组一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
参照组不处理直接进行缝合；纤维粘合剂组，注射0.1ml纤维粘合剂在伤口创面上；透明质酸组，经注射器注入0.05ml透明质酸在切口创面上。三组均角针，采取3-0丝线进行缝合，肌注2万单位青霉素，1次/d，进行5天治疗。
1.3观察指标
观察三组皮肤疤痕患者临床治疗有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度。
纤维粘合剂组经治疗切口表皮平坦，恢复正常的表皮厚度，存在较大的真皮内胶原纤维间隙，较小的胶原束，有规律的排列。
切透明质酸组经治疗切口表皮平坦，恢复正常的表皮厚度，真皮胶原纤维与表皮平行，存在较小的胶原束，大于参照组的胶原间隙，胶原规则排列。
参照组经治疗口表皮相对平坦，缺少附近表皮的凹凸不平，有一些表皮较厚，原切口附近皮肤附属器较少，切口处胶原成束排列，和表皮平行，致密。
1.4统计学方法
以SPSS20.0统计学软件统计分析成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度用（x-±s）表示，采用t检验，临床治疗有效率用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较分析三组临床治疗有效率
透明质酸组、纤维粘合剂组临床治疗有效率高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。
3.讨论
透明质酸属于高分子直链聚糖，主要包括D-葡萄糖醛酸反复联结线性多糖与N-乙酰-D-葡萄糖胺。在体外低分子量透明质酸促使血管发生作用。且高分子量透明质酸有助于抑制血管的形成，可对内皮细胞的增殖与肉芽组织的形成进行抑制，可对血管形成、内皮细胞增殖、肉芽组织形成进行抑制，将新形成的单细胞层进行破坏[1-4]。纤维粘合剂中存在适当的凝血酶、纤维蛋白原、钙离子、第Ⅷ因子、抑肽酶，形成和内源性血凝过程类似的过程，凝血酶接触纤维蛋白原后形成可溶性纤维蛋白多聚体，凝血酶激活Ⅷ因子，活化的Ⅷ因子，有助于转化可溶纤维蛋白多聚体产生不可溶的纤维多聚体，构成网状结构，抑肽酶也利于增加网状物抗纤溶的能力[5-8]。
本文显示，透明质酸组、纤维粘合剂组临床治疗有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度对比参照组指标，P＜0.05，差异有统计学意义。证实，正常皮肤存在细小的胶原，且随意排列，参照组不做任何处理之后平行于表皮，胶原方向一定，胶原束致密较粗；透明质酸组胶原也存在方向，胶原束较细，横过切口，排列较松。纤维粘合剂组切口仍裂开，伤口炎性细胞少，切口不存在间隙且被细胞充满。
综上，对于抑制皮肤疤痕透明质酸和纤维粘合剂具有显著作用。
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