兵器工业北京北方医院北京100089
摘要：目的对北京车道沟地区体检人群进行骨密度测量分析，了解不同年龄、性别之间骨质疏松（osteoporosis，OP）的患病情况。方法采用双光能X线骨密度仪，对1527例健康体检人群进行桡骨远端1/3处的骨密度（bonemineraldensity，BMD）测定。结果受检者BMD均值为（0.418±0.128）g/cm2，且随年龄增长而降低，与年龄成负相关（r=-0.392，P<0.001）。男性桡骨BMD峰值位于30～岁，均值为（0.596±0.076）g/cm2；女性BMD峰值位于40～岁组，均值为（0.450±0.067）g/cm2。各年龄段女性BMD均小于男性，差异均有统计学意义（均有P＜0.001）。本次共检出OP病例477例，患病率为31.24%，随着年龄的增加，男、女OP患病率均呈上升趋势，各年龄段女性OP患病率均高于男性。结论骨质疏松患病率与年龄呈明显正相关，女性50岁以后、男性60岁以后患病率增高，应及早预防。
关键词：骨密度；骨质疏松；双光能X线
Abstract：ObjectiveToanalysisofbonemineraldensity（BMD）inhealthypeopleinChedaogouBeijing，andtheprevalenceofosteoporosis（OP）indifferentageandsex.MethodsBMDwasmeasuredbydual-energyX-rayabsorptionetry（DXA）in1527atDistalRadius.ResultsThepeakvalueofBMDwasaged30inmale，andaged40infemale；Thevalueofmeanandstandarddeviationwas（0.596±0.076）g/cm2inmaleand（0.450±0.067）g/cm2infemale.BMDinfemalewaslowerthaninmale.Thecaseof477detectedwasOP，andtheprevalenceofOPwas31.24%，andincreasedpositivelywithage.ConclusionTheprevalenceofOPincreasespositivelywithage，especiallyforfemaleolderthan50andmaleolderthan60.Itsuggeststhatpreventionshouldbeimplementedasearlyaspossible.
Keywords：Bonemineraldensity；Osteoporosis；Dual-energyX-ray
骨质疏松（osteoporosis，OP）是老年人常见疾病之一，也是高龄致残的重要原因，目前骨质疏松越来越受到人们的重视。本文对在本院进行健康体检的1527例进行骨密度（bonemineraldensity，BMD）测定，旨在了解该人群骨质疏松的患病情况，对预防骨质疏松发展和骨折具有重要意义。
1对象与方法
1.1调查对象选取2012年1月至2012年12月在我院体检的人群，入选要求肝肾功能正常，并排除具有影响骨代谢的疾病或服用过能改变骨质量药物的患者。
1.2方法使用韩国osteosys公司EXA-3000型双能X线骨密度仪（DXA），仪器每天开机后用标准体模校正，检查前测定受检者身高、体重，对受检者桡骨远端1/3处进行X光照射扫描，测量骨密度，数据经计算机自动处理后直接输出。
1.3诊断标准按照世界卫生组织（WHO）的OP诊断标准[1]，低于正常人骨峰值的-2.5标准差（T≤-2.5s）诊断为骨质疏松，在-2.5s<T≤-1.0s为骨量减少，在1s内（T>-1.0s）为骨量正常。
1.4统计学分析使用SPSS13.0软件进行数据统计分析，数据两组间比较用t检验，相关分析用Pearson相关分析，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1一般情况人群基本情况及参数见表1。本次入选者共1527人，男性607人（占39.8%），女性920人（占60.2%），年龄范围20～91岁，平均年龄（59.06±14.31）岁。桡骨BMD范围为0.064～0.809g/cm2，均值为（0.418±0.128）g/cm2。
表1不同性别组一般资料比较
2.2各年龄段不同性别BMD测定结果分析线性相关分析显示，随着年龄的增长，人群桡骨BMD呈下降趋势（r=-0.392，P<0.001）。男性BMD峰值位于30～岁年龄段，女性峰值位于40～岁年龄段。各年龄段女性BMD均小于男性（均有P＜0.001）。
见表2。
表2各年龄段不同性别BMD测定值（g／cm2）
3讨论
OP是以骨量减少和骨组织显微结构退行性改变为特征，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病[2]。资料显示我国50～60岁妇女OP患病率约30%，60岁以上妇女的患病率为30%～50%，老年男性的患病率20%～30%[3]。本资料女性50岁组OP患病率为25.08%，男性总患病率为22.08%，与上述患病率基本相符。
结果分析表明，不管男性或女性，随着年龄增长OP患病率明显升高，女性OP患病率高于同年龄组男性。本次调查中女性骨量丢失速率与男性有明显不同，女性50岁后OP患病率加速上升，而男性在60岁以后患病率明显增高。女性在50岁后骨密度加速下降，其与女性绝经因素有直接关系，绝经后雌激素下降对骨骼的代谢有重要作用[4-5]。
本研究同样发现，男、女BMD峰值分别位于30～岁和40～岁年龄组，随着年龄的增加，BMD呈逐渐下降趋势。但是女性20～岁和30～岁年龄组出现骨质疏松病例，这可能与青年女性营养不良、晒太阳少、运动量不足有关[6]。青年时期骨骼生长迅速，是骨量增加的关键时期，在此阶段尽量提高骨密度峰值，对于预防老年骨质疏松具有重要意义。
参考文献：
[1]王洪复.骨质疏松症的诊断[J].国际内分泌代谢杂志，2006，26（4）：285-288.
[2]孙志颖，吴云峰.北京东高地地区859例体检人群的骨密度情况分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19（22）：2759-2760.
[3]陈慧，何红，吴丽萍，等。广州市某医疗机构11419名体检人群指骨骨密度检测结果分析[J].中华疾病控制杂志，2012，16（10）：907-909.
[4]程晓光，杨定焯，周琦，等.中国女性的年龄相关骨密度、骨丢失率、骨质疏松发生率及参考数据库[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（4）：221-228.
[5]YuhaoGao，WeipingQian，KimberlyDark，etal.Estrogenpreventsbonelossthroughtransforminggrowthfactor-ßsignallinginTcells[J].PNAS，2004，101（11）：16618-16620.
[6]付玉娟，张超远，聂伟，等.南阳城区正常人群骨密度分析及骨质疏松患病率研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，12（1）：30-31.
作者简介：刘苹（1981-），女，主治医师，研究生。主要从事预防保健工作。