糖尿病的中西医结合健康教育

糖尿病的中西医结合健康教育

吴晓燕

(义乌市中医医院322000)

【摘要】糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起糖脂肪、蛋白质代谢紊乱。中医属消渴范畴:口渴引饮为上消,善食易饥为中消,饮一溲一为下消。据统计,中国糖尿病患者人数达9200万,数量达到世界第一。糖尿病已成为21世纪继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。

【关键词】糖尿病教育中医饮食熏洗

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)36-0308-02

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,是一种慢性终身性疾病。按照中医辨证施护原则,根据不同的证型,对糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理,能够使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人增强了生活信心,提高了生活质量。应对病人进行早期正确的护理干预和健康教育。具体措施如下:

一、健康教育的内容

1、心理护理

根据中医学,情志失调、五志化火与消渴病发生发展有着密切关系。患病后易怒、多疑、对治疗和康复十分不利。护理人员要多关心病人,多与病人沟通,了解病人心理活动,使其正确对待疾病,增强治疗疾病的信心。不同年龄不同病程的糖尿病病人心里反应往往不一,针对不同的病人采取不同的心里疏导,保持良好的心态。

2、饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是预防和控制糖尿病必不可少的措施,根据患者的体重、年龄、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划。饮食控制应做到“三定”,即定量、定时、定餐。饮食规律:提倡少食多餐,切忌贪食,可多吃粗粮、绿叶蔬菜、无糖或低糖瓜果;合理搭配:粮食、果品、鱼肉、蔬菜等合理搭配;瑾和五味:“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾”等。正确服食五味,可以增补相应的五脏之气;饮食宜清淡、低脂、低糖,多吃鱼肉、瓜菜、海带等。据患者不同情况对患者的饮食指导细化、通俗化、具体化。

3、运动疗法

我国是世界上最早提出和采用运动疗法治疗糖尿病的国家。适当的活动可以增强心肺功能,增强组织对胰岛素的敏感性,改善糖代谢,加速脂肪分解,减少脂肪堆积,预防和控制并发症的发生发展。运动应遵循适度运动、因人而异、循序渐进,持之以恒的原则。运动有时、运动有度、运动多样,运动禁忌。可采用散步、快速行走、健身操、游泳等运动方式。根据不同年龄、不同病情制订不同的运动方案。

4、药物治疗的护理

4.1应用口服磺脲类或双胍类降糖药应注意低血糖、皮肤过敏、胃肠道、肝肾及造血系统损害的不良反应;用胰岛素者,根据医嘱指导患者确定制剂种类、剂量、注射时间、常用部位等。注射后按时进食,避免发生低血糖,注射部位应交替使用,防止硬结及脂肪萎缩,注意观察有无胰岛素过敏情况。一旦发现可口服糖水或遵医嘱予静脉注射50%葡萄糖40ml。

4.2可进行中药熏洗,功能是使药物通过肌肤、黏膜达到温经通络、行气活血、祛湿散寒的功效,控制血糖。熏洗的热气还能使皮温升高,扩张局部血管,促进血液循环。注意熏洗时间、温度、皮肤过敏情况。

5、并发症的观察

观察有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、呼气呈烂苹果味等酮症酸中毒的表现;注意有无心绞痛、心律失常等心血管的病变;注意有无四肢麻木、感觉异常等周围神经炎的表现;注意有无蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退的表现;注意有无皮肤感染等。

二、健康教育

使病人接受是一种慢性疾病,需终身进行合理治疗及护理。教育人们改善不健康的生活习惯,戒除烟洒,合理饮食,加强锻炼,防止超重肥胖;指导病人测血糖、尿糖,了解控制良好的标准。教会其注射胰岛素,坚持按时服药;指导家属给予病人精神支持和生活照料;协助病人节制饮食,遵守饮食计划;教会病人和家属掌握足部的护理方法,经常按摩足部,做好保暖,选择合适的鞋子;指导患者定时到医院复查,测血压、血脂、体重,定时查眼底、心血管状态。指导患者预防感染和感冒,起居有常,注意劳逸结合,适当参加文娱活动和体育锻炼等。还应给患者发放血糖体重记录本和一张急救卡(注明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等),嘱其随身携带,以防发生意外时便于救治。且要嘱如病情变化时随时复诊。对患者做好糖尿病的中医基础知识、健康教育知识的培训;加强医护人员教育能力,对不同文化层次的群体,教育的形式应有所不同,“因人施教,因病宣传”。使病人积极主动的参与疾病的治疗和控制,维持血糖的稳定,可以大大减少并发症的发生,提高糖尿病病人的生活质量。

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