一、闭合性腹部损伤的诊治体会（论文文献综述）
段琨,巩守平[1]（2018）在《骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗》文中研究指明目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂（DSR）临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性21例,女性13例。年龄2162（43±9.2）岁。其中车祸伤16例,高处坠落伤9例,撞击伤5例,摔伤4例;左侧多发肋骨骨折18例（52.9%）,胸腰段脊柱骨折10例（29.4%）,四肢骨折3例（8.8%）,多发骨折（排除左侧肋骨骨折）3例（8.8%）。主要临床表现为伤后骨折处疼痛、畸形,早期左季肋区轻微腹痛24例,B超提示脾脏损伤可能18例,CT提示脾实质深部挫伤6例,入院时诉轻微腹痛,未行腹部B超检查患者10例。受伤48 h13 d后出现心慌气短、血压下降、面色苍白、腹胀、全腹压痛及反跳痛阳性、腹腔穿刺抽出不凝血,行B超提示腹腔积血,脾破裂21例,CT提示脾破裂13例,给予输血,补液等抗休克治疗后,立即剖腹探查,结合术前影像学检查及术中所见脾脏损伤的分级I级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。行单纯脾缝合修补术5例,脾上极或下极切除术7例,脾全切除术22例。3例因失血性休克,多脏器衰竭死亡于围手术期,其余31例中6例患者发生伤口感染,均治愈出院。结论闭合性腹部损伤DSR早期容易被骨折症状掩盖而造成延误诊治,对本病要高度警惕,患者出现腹痛、休克等症状时应综合分析受伤机制、动态查体及超声、腹腔穿刺等临床资料,早发现并依据不同临床表现,选择合适的手术方式是临床治愈的关键。
汪远焱,杨先海[2]（2018）在《闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会》文中研究表明目的总结闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会。方法选取2011年1月到2015年1月我院收治的70例闭合性腹部损伤小肠破裂患者,采用回顾性分析方法探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治经验与体会。结果经检查,患者的破裂部位:空肠41例,回肠27例,十二指肠2例;治疗后,57例患者痊愈,12例患者有效,1例患者无效,整体治疗有效率为98.6%（69/70）;出现术后感染现象的患者有3例,发生率为4.3%（3/70）;出血1例,发生率为1.4%（1/70）。结论在闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治中应当遵循"先救命,再治疗"的理念,应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。同时,医护人员还应做好术后并发症的预防控制与护理干预工作,从而降低术后并发症发生率,提高综合治疗效果。
朱锐昌[3]（2017）在《闭合性腹部创伤的诊治分析》文中研究表明目的对闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗进行临床分析,为临床的诊治提供依据。方法选取125例闭合性腹部创伤患者,采取临床开腹手术治疗的患者有98例,采取临床保守治疗的患者27例。分析其治疗效果。结果通过及时、有效的诊断治疗后,125例患者中,治愈119例,占95.20%;死亡6例,占4.80%,其中3例严重创伤者在术中发生死亡,3例患者在术后13 d内死亡。死亡原因主要有:失血性休克3例,多器官功能衰竭2例,严重颅脑外伤1例。术后并发症主要包括腹腔感染与粘连性肠梗阻,各2例,腹部切口感染1例。结论针对于闭合性腹部创伤患者而言,大多数均为多部位、多脏器合并伤,对该类患者进行救治时需尽早诊断,采用B超、CT以及腹腔穿刺等是较为常规的检查手段,同时为患者维持血容量,合理规范的进行救治,是提高闭合性腹部创伤患者救治成功率、降低死亡率的关键措施。
苏东祥,谢明[4]（2016）在《闭合性腹部损伤急诊救治体会》文中进行了进一步梳理闭合性腹部损伤是急诊外科多见的疾病。因腹腔内脏器官隐秘性,该病在临床上通过体格检查诊断较为困难,容易产生漏诊和误诊,导致患者病情迅速恶化,甚至死亡。作者对医院近两年来收治的76例闭合性腹部损伤患者临床资料进行总结分析,旨在优化服务、按急诊绿色通道救治流程早期做出正确的诊断和救治,提高闭合性腹部损伤救治的成功率[1]。1资料与方法1.1一般资料作者医院2013-06/2015-05月经急诊科收治的76
张玖福[5]（2016）在《腹腔镜探查术在急腹症和闭合性腹部损伤中的运用》文中指出目的:研究腹腔镜探查术对急腹症及闭合性腹部损伤的诊断及治疗的价值。方法:对具有急诊剖腹探查术指征的17例不明确诊断的急腹症及闭合性腹部损伤患者进行腹腔镜探查术,根据腹腔镜探查术结果明确诊断,并决定下一步治疗方案。结果:5例患者经腹腔镜探查无手术指征,行保守治疗;12例行手术治疗,无严重术后并发症和死亡发生。结论:腹腔镜探查术不仅能对外科急腹症和闭合性腹部损伤达到明确诊断的目的,从而避免不必要的剖腹探查,并且能对需手术治疗的病变于腹腔镜下手术治疗,达到"一箭双雕"的效果,具有良好的临床应用价值,值得临床上进一步推广运用。
侯喜龙[6]（2016）在《闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得》文中研究说明目的探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治方法及效果,以期为实践提供参考依据。方法选取2007年至2010年期间收治的闭合性腹部损伤小肠破裂患者30例,采用回顾性分析法对这30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者的临床资料进行分析,总结对此类患者采取的诊治方法,统计治疗效果,总结诊治心得。结果经精心的诊治,30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者术后恢复顺利,痊愈出院,无手术死亡,治愈率100%。结论早期有效的诊断和治疗是提高闭合性腹部损伤小肠破裂治愈率、降低死亡率及减少术后并发症的关键。
余清华[7]（2016）在《68例创伤性闭合性胃肠破裂临床诊治观察》文中进行了进一步梳理目的研究临床中创伤性闭合性胃肠破裂的诊治。方法回顾性分析68例创伤性闭合性胃肠破裂诊治的临床情况。结果通过剖腹探查,视具体情况对患者损伤的胃肠行切除、吻合、引流等积极治疗,其中死亡3例,均为多个脏器出血伴失血性休克,经抢救无效,死于失血性休克,其余患者经治疗后均治愈出院,其中出现切口发生感染4例,出现胃出血3例,经抗炎、清创等积极对症治疗,9 d后均愈合。住院治疗的时间1143 d,平均（24.80±10.54）d。结论临床中对疑似创伤性闭合性胃肠破裂病例的诊断,应仔细辨别体征,对病史详细询问,不易确诊的要进一步行辅助检查。对确诊患者要及时及早手术治疗,以提高治愈率、降低病死率,保障生命安全。
李大淦[8]（2016）在《腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究》文中提出目的:对腹腔穿刺术在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中的应用研究。方法:选取我院收治的80例急腹症与闭合性腹部损伤患者作为观察对象,给予其腹腔穿刺术检查,并分析其诊断符合率。结果:经穿刺诊断阳性率为90%,手术证实阳性率为93.75%,比较无显着差异（P>0.05）,而假阴性率为3.75%。其中,外科急腹症患者穿刺诊断阳性率为95%,闭合性腹部损伤穿刺诊断阳性率为85%,同手术病理结果相类似。结论:在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中有效应用腹腔穿刺术,效果良好,值得推广。
杨波,周明建,王玉雷[9]（2015）在《闭合性腹部损伤118例临床分析》文中研究表明目的进一步提高闭合性腹部损伤诊治水平。方法收集2013年1月—2015年7月收治的118例闭合性腹部损伤患者临床资料进行回顾性分析,分析患者受伤原因、损伤脏器种类、诊断、治疗及预后。结果闭合性腹部损伤受伤因素车祸最多见,占67.80%;腹部超声、诊断性穿刺阳性率较高,分别为81.4%和82.2%;正确诊断和及时治疗可改善患者预后,减少死亡率。结论闭合性腹部损伤常常伴有多发伤,诊断性腹腔穿刺、腹部超声是简单而有效诊断方法,尽早手术可减少死亡率。
李涛[10]（2015）在《闭合性腹部损伤早期诊断和影像学探讨》文中研究说明目的探究闭合性腹部损伤的早期诊断方法以及影像学手段检测的特征性表现。方法选取我院收治的闭合性腹部损伤患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料和影像学诊断资料,观察患者的主要临床症状、生命体征、总结其临床特点,分别计算B超、CT扫描以及腹部穿刺等方法的诊断阳性率,并对患者治疗后的结果进行分析。结果患者均以持续性腹痛为主要临床症状,56例患者有明显的创伤性休克和腹膜炎体征（占70.0%）,其中以创伤性休克为主要体征的患者35例（占43.8%）,21例患者以腹膜炎为主要体征（占26.2%）。对患者进行查体,还可见与外伤作用力点一致的位置存在腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。患者经实验室检查,可见40例患者存在血红蛋白水平下降的情况（Hb<100 g/L）,占50.0%,提示患者合并实质性脏器损伤。经腹腔穿刺检查,可见诊断阳性72例,阳性率为90.0%,经B超检查阳性74例,阳性率为92.5%,经CT检查,阳性74例,阳性率为92.5%。结论对闭合性腹部损伤的患者进行早期及时有效的诊断和治疗,掌握闭合性腹部损伤的临床特点,联合使用腹部穿刺和B超以及CT扫描等影像学检查手段,可以显着提高诊断的准确率,减少合并多发创伤的误诊和漏诊率,为其治疗提供可靠的依据,其也是治疗顺利进行,提高其临床疗效,降低治疗后并发症发生率的有效保障。
二、闭合性腹部损伤的诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、闭合性腹部损伤的诊治体会（论文提纲范文）
（1）骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（2）闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 70例患者治疗结果分析 |
| 2.2 具体病例分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 闭合性腹部损伤小肠破裂的诊断 |
| 3.2 闭合性腹部损伤小肠破裂的治疗 |
| 3.3 体会 |
（3）闭合性腹部创伤的诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）闭合性腹部损伤急诊救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜探查术在急腹症和闭合性腹部损伤中的运用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 体会 |
| 2.1 早期诊断 |
| 2.1.1 了解病史,分析病因机制,能为早期诊断提供重要依据,防止误诊、漏诊。 |
| 2.1.2 密切观察病情变化,监测生命体征和腹部阳性体征的变化,做有价值的辅助检查。 |
| 2.2 治疗 |
| 2.3 腹腔引流 |
| 2.4 并发症的预防 |
| 2.4.1 对于术后粘连性肠梗阻及腹腔脓肿的预防,采取的措施如下: |
| 2.4.1. 1 切口尽量大些,防止损伤腹膜及肠袢,肠袢尽量不要暴露在腹腔外。 |
| 2.4.1. 2 术中用大量的甲硝唑生理盐水冲洗。 |
| 2.4.1. 3 不放置腹腔引流。 |
| 2.4.1. 4 关腹前将大网膜置于切口下。 |
| 2.4.1. 5 术后患者取半卧位。 |
| 2.4.2 肠瘘的预防 |
（7）68例创伤性闭合性胃肠破裂临床诊治观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 受伤原因及就诊时间 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 损伤情况 |
| 1.5 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2方法 |
| 1.2.1穿刺准备 |
| 1.2.2穿刺方法 |
| 1.3观察项目 |
| 1.4统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）闭合性腹部损伤118例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要临床表现 |
| 1.3 诊断方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 评定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 预后 |
| 2.2 腹部外伤诊断手段阳性率 |
| 3 讨论 |
（10）闭合性腹部损伤早期诊断和影像学探讨（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 方法: |
| 3. 统计分析: |
| 二、结果 |
| 1. 临床症状和生命体征: |
| 2. 诊断结果: |
| 3. 治疗结果: |
| 讨论 |
四、闭合性腹部损伤的诊治体会（论文参考文献）
- [1]骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗[J]. 段琨,巩守平. 中国临床研究, 2018(05)
- [2]闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会[J]. 汪远焱,杨先海. 临床医学研究与实践, 2018(06)
- [3]闭合性腹部创伤的诊治分析[J]. 朱锐昌. 中国实用医药, 2017(20)
- [4]闭合性腹部损伤急诊救治体会[J]. 苏东祥,谢明. 华南国防医学杂志, 2016(10)
- [5]腹腔镜探查术在急腹症和闭合性腹部损伤中的运用[J]. 张玖福. 中外医学研究, 2016(30)
- [6]闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得[J]. 侯喜龙. 世界最新医学信息文摘, 2016(42)
- [7]68例创伤性闭合性胃肠破裂临床诊治观察[J]. 余清华. 当代医学, 2016(13)
- [8]腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究[J]. 李大淦. 河北医学, 2016(02)
- [9]闭合性腹部损伤118例临床分析[J]. 杨波,周明建,王玉雷. 中外医疗, 2015(34)
- [10]闭合性腹部损伤早期诊断和影像学探讨[J]. 李涛. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(20)