成都市第一人民医院产科四川成都
【摘要】目的：探讨实施综合护理对产时、产后出血干预的效果。方法：选取2015年1月—2016年1月期间在我院接诊的82例自然分娩产妇，按照临床护理方法不同，将其随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理），各41例，对比两组产妇产时、产后出血情况。结果：在接受不同护理情况下，两组产妇产时、产后3天出血量对比，差异明显（P＜0.05）。结论：对自然分娩产妇实施综合护理干预，有利于减少产时及分娩后出血量，值得临床推广和应用。
【关键词】产时；产后；出血；综合护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-116-01
产妇分娩过程中，如果未接受相应的护理，在多种危险因素的影响下，产程会受到影响，调查显示产后出血已经成为导致我国产妇死亡的主要原因，其死亡率较高，给产妇的生命健康带来了严重的威胁[1]。本研究对我院部分自然分娩产妇实施综合护理，效果满意，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月—2016年1月期间在我院接诊的82例自然分娩产妇，按照临床护理方法不同，将其随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41），排除各种严重的心、脑、肺、肾疾病，排除凝血功能障碍。对照组产妇的年龄在22—37岁之间，平均年龄为（31.87±3.63）岁，初产妇25例，经产妇16例。观察组产妇的年龄在24—35岁之间，平均年龄为（31.58±3.15）岁，初产妇28例，经产妇13例。给予2组自然分娩产妇一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响本研究的结果。
1.2方法
给予两组自然分娩产妇常规护理，在此基础上，给予观察组综合护理。（1）产前健康教育：产前给予产妇心理护理及健康教育，增加患者对产时及产后出血的治疗及护理情况的了解，向产妇介绍产时及产后出血的重要因素及危害性，使产妇以最佳的状态完成整个分娩过程。（2）产时护理：产时密切观察产妇生命体征及胎心变化，观察产程进展，控制分娩时间，最大限度的获得产妇的配合。（3）宫缩护理。遵医嘱使用宫缩剂，助产士专人指导病人有效呼吸以减轻宫缩时压力，对其进行对症处理，根据产妇的实际情况，加强相关知识的讲解及指导。进行吸氧护理，能够有效强化肺泡和血液的氧化作用，并逐步改善患者过度呼吸时机体的缺氧情况，从而增加腹内胎儿的血氧饱和度，主要采用双腔鼻导管，将流量控制为5L/min。（4）产后护理：对易引起产后出血的各项指标进行密切观察及全面检查，针对高危因素进一步的加强心理护理。产后对阴道、会阴、宫颈等做进一步检查，密切了解产妇生命体征变化，如果发现异常情况，及时报告医生。
1.3统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS21.0进行统计数据分析，计量资料以(±s)形式表式，采用（t）检验产妇出血量方面的数据，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
两组产妇产时、产后3天出血量对比，差异均较大，均具有统计学意义（P均＜0.05）。见表1。
3讨论
产后出血将给产妇造成很大的危害，如果产后出血量较大且得不到及时的控制，则会直接危害产妇的生命安全。引起产后出血的因素有很多，本研究通过借鉴综合护理的主要方法，对产后出血的诱因及护理方法进行分析，探讨相关文献并总结，提出有针对性、有效的护理措施[2]。
在主观方面，宫缩乏力主要由于产妇过度的精神紧张所引起的，更严重可导致难产；客观方面，镇静剂、麻醉剂、子宫收缩抑制剂等药物均可引起宫缩乏力，另外多胎、巨大儿等均为分娩的高危因素，都会引起宫缩乏力[3]。
产后出血的护理要给予产前、产时、产后护理，护理措施要涵盖产前、产时、产后的护理干预[4]。产前需要凝血功能检查，产时保护会阴，产后膀胱、胎盘的观察，与对照组常规护理对比，组间患者产时、产后3天的出血量对比，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。
综上所述，给予自然分娩产妇产前、产时、产后综合护理干预，采取有效的护理措施，有利于降低产时、产后出血量，临床应用和推广价值较高。
参考文献：
[1]吴华威．综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J]．中国现代药物应用,2015,9(23):219-220.
[2]朱晓清．综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J]．大家健康（中旬版），2014,10(07):305-306.
[3]赵岁红．对产妇产时及产后出血产妇实施综合护理干预的效果观察[J]．大家健康（下旬版），2013,11(27):187-189.
[4]杜海英．产妇产时及产后出血应用综合护理干预的效果研究[J]．齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5132-5133.