刘俐伶韦业平邓丽（广西医科大学第一附属医院广西南宁530021）
【摘要】目的观察讨论式（Seminar）教学方法与传统教学方法的异同，评价其在妇产科教临床学中的应用效果。方法选择广西医科大学2008级临床医学专业100名本科学生，采用随机数学表法分为实验组和对照组，每组50人。在讲授妇产科学课程时实验组采用Seminar教学方法，对照组采用传统教学方法。教学结束后比较两组学生的考核成绩，并采用问卷调查方法评价两种教学方法的教学效果。结果实验组学生的考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。考核成绩及问卷调查结果表明，Seminar教学法优于传统教学方法。结论妇产科临床教学中实施Seminar教学法，提高学生的学习兴趣和学习能力，提高了妇产科教学的临床教学质量。
【关键词】讨论式教学方法妇产科学临床教学教学质量
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）21-0106-02
妇产科学是研究女性特有的生理、病理、病理生理及生育调控的专门学科，是医学院校临床教学中的主干学科。妇产科临床教学内容多，课时数有限，学生见习机会少，如何做好妇产科教学已成为医学教育需要重点思考的问题之一。讨论式（Seminar）教学法是指学生在教师指导下就某一特定专题进行学习和讨论，培养学生发现问题、解决问题及独立从事科研能力的教学方法[1]。为此，我们在妇产科临床教学中分别应用Seminar教学方法和传统教学方法，并对两种教学方法的效果进行比较，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取广西医科大学2008级临床医学专业100名学生为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组50人。两组学生前期学习成绩比较差异无统计学意义。
1.2研究方法
1.2.1在妇产科临床教学中，实验组采用Seminar教学方法，对照组采用传统教学方法。两组学生由相同的带教老师负责理论授课和见习带教；授课时间选择在同一学期，教学内容相同。
1.2.2Seminar教学方法的实施步骤：（1）准备阶段：将实验组学生分为5个小组，每组10人，并选出一名学生担任小组长。老师根据教学要求和目的，提前1周将拟定好的主题和需要讨论的问题及参考文献印发给学生。老师应以妇产科临床教学中的病例作为主题，引导学生自行查阅、收集相关资料，并尝试提出问题、解决问题。各组学生利用课余时间查阅资料，召开小组讨论会，对资料进行整合分类后，作为小组发言稿，并推选一名成员发言。在准备阶段，各组长可将准备好的资料与老师进行交流探讨，老师对其引导和修改，为求使其讨论的问题更加深入精准。（2）讨论阶段：学生按照小组分配座位，老师首先讲授本次课程的基本内容，介绍讨论主题，但不做任何评价；然后各小组推选出的代表发言，汇报小组研讨结果，其他成员补充；最后以讨论交流为主，老师点评为辅，在师生之间、学生之间展开讨论，达到掌握重点、理解难点的目的。学生对发言者的论据和观点都可提出质疑，也可解释、补充，学生与老师在讨论中都是参与的主体，没有所谓的权威。（3）总结阶段：由老师对本次课程的教学内容、讨论情况进行总结，对重点和难点进行条理性、系统性的分析、阐释，使学生全面掌握知识点，达到教学要求。课后，全体学生以小组为单位对本次课程的内容作出书面总结。
1.2.3传统教学方法的实施步骤：采用传统的“灌输式”教学方法，即带教老师按教学大纲的要求，讲授专业知识及实际操作，临床见习由带教老师跟班带教。
1.2.4课程考核妇产科临床教学结束后，对两组学生进行理论知识和技能操作考核，并对两组学生就所用教学方法的效果行问卷调查。
1.3统计学处理：用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用成组t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩两组学生的理论成绩和操作技能评分结果详见表1。
2.2问卷调查结果问卷调查结果表明，Seminar教学方法优于传统教学方法，详见表2。
表1广西医科大学2008级临床医学专业两组学生临床妇产科学考核成绩（分，n=50，x-±s）
组别理论成绩操作技能成绩
实验组85.1±10.887.4±11.8
对照组70.4±11.278.3±13.2
t6.6043.640
P<0.01<0.01
表2广西医科大学2008级临床医学专业两组学生对临床
妇产科学中教学方法的评价[例（%），n=50]
调查项目组别χ2P
实验组对照组
激发学习兴趣48（96）31（62）17.420<0.01
调动学习积极性45（90）24（48）20.617<0.01
提高分析、解决问题的能力41（82）22（44）15.487<0.01
提高自学能力48（96）30（60）18.881<0.01
提高学习效率43（86）28（56）10.928<0.01
提高表达能力44（88）22（44）21.569<0.01
提高创新能力40（80）25（50）9.890<0.01
增强学生、老师之间的互动与协作47（94）34（68）10.981<0.01
加深对理论知识的理解、记忆和运用45（90）27（54）16.071<0.01
3讨论
传统教学方法中，老师是整个教学活动的组织者、教学内容的制定者及学生成绩的评判者。教学多采用“灌输式”或“填鸭式”，学生在学习过程中缺乏学习积极性和主动性，学习兴趣也在一定程度上被抑制[2]。而Seminar教学方法，学生与老师处于平等的地位，学习过程由被动接受式转变为主动吸引式，提高了学生学习的主体地位，充分调动学生的积极性。学生的内在学习热情被激活后，愿意真正成为知识的探索和创造者，实现了多边互动，思维能力得到了更好的锻炼[3]。
Seminar教学方法培养并发展了学生听、说、读、写的基本能力，弥补了传统教学的不足之处，学生通过把自己的观点传递给他人，同时展开讨论、辨论，进而达到相互学习的目的。学生通过自学、讨论、总结等过程，掌握了妇产科学的基本知识，有利于日后实习的顺利进行。
在Seminar教学过程中，作为主持人的老师起到非常关键的作用[4]，老师是学生学习的倡导者和领导者。在老师正确规范的引导下，每一个学生均有参与课堂发言和讨论的机会，学生的学习热情得到提升，主动发现问题、解决问题的能力得到培养。因此，作为老师，不单需要有丰富的专业知识，还应同时具备良好的组织协调能力，要让学生之间、师生之间充分互动，使讨论进展顺利，效果良好。
综上所述，将Seminar教学方法引入临床妇产科教学中，可以改变传统教学方法中学生被动参与的劣势，有利于学生提高学习兴趣，提升学习能力，是一种较好的教学方法。
参考文献
[1]FeldmanM,SchubertS.Pairedseminar-teachingbybasicmedicalscientistsandclinicians[J].MedEduc,2006,40(1):87.
[2]杨春富,李文红,陈雯微,等.病案教学在儿科随时应用的优势[J].医药前沿,2011,01(23):214-215.
[3]赵桂秋,刘静,车成业,等.Seminar教学法在眼科学研究生培养环节中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(11):1288-1290.
[4]孙远,包太成,王霞,等.临床教学病例讨论在临床教学中的效果分析[J].医药前沿,2011,01(20):194-195.