卢艳荣
（河南省孟州市人民医院内三科河南焦作454750）
【摘要】目的：观察灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2012年1月至2015年12月收治的92例不稳定型心绞痛患者的临床资料，随机分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组给予常规内科治疗，观察组在对照组的基础上给予灯盏花素与奥扎格雷钠联合治疗，疗程14天，观察两组的疗效。结果：两组患者治过14天的治疗，观察组的总有效率（93.5%）优于对照组的总有效率（76.1%），且P<0.05，差异有统计学意义。结论：灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛，疗效显著，可改善不稳定型心绞痛的发作情况，值得临床上借鉴。
【关键词】灯盏花素；奥扎格雷钠；不稳定心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0140-02
不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。不稳定型心绞痛病情发展常难心预料，有发展至心肌梗死的高度危险性，因此，应当予以足够的重视。本文回顾性分析我院在2012年1月至2015年12月收治的92例不稳定型心绞痛患者的临床资料，其中46例患者应用灯盏花素与奥扎格雷钠联合治疗，疗效显著，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年1月至2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者92例，所有患者符合中华医学会制定的UA诊断标准[1]，排除合并有严重心、肾、肝等功能不全的患者。92例患者中男48例，女44例，年龄43～86岁，平均年龄65.7岁。随机分为两组，观察组和对照组，各46例，两组在性别、年龄、病情等一般资料均无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规内科治疗，如硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、他汀调脂类、肠溶阿司匹林等药物。观察组在对照组的基础上给予40ml灯盏花素注射液+250ml生理盐水，静脉滴注，1次/天，75mg奥扎格雷钠，口服，1次/天，疗程共14天。
1.3评价标准[2]
患者经过治疗后，显著有效：心绞痛发作次数减少大于80%；有效：心绞痛发作次数减少范围为50%～80%；无效：心绞痛发作次数小于50%[3]或无减少。总有效率=显著有效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件处理数据，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治过14天的治疗，观察组中显著有效19例，有效24例，总有效率为93.5%，而对照组中显著有效15例，有效20例，总有效率为76.1%，两者对比，观察组的疗效优于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。具体情况见下表。
3.讨论
不稳定型心绞痛主要是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，如冠状动脉内膜下出血、动脉粥样硬化斑块发生破裂、血管内皮破损等，导致局部心肌血流量明显下降，且可引起血小板聚集，血栓形成以及冠脉痉挛[4]。因此，对不稳定型心绞痛的治疗中，抗血小板的治疗非常重要。中医学中，不稳定型心绞痛属“厥心痛”及“胸痹”范畴，患者出现脏腑功能失调、气血不调等症状。
灯盏花素是从灯盏花中提取出来的，研究证明，其具有抗血小板活性作用，对纤溶系统有促进作用。且灯盏花素能够抑制脂质发生过氧化反应，有效保护血管，改善并减轻血管内皮所造成的损伤[5]。奥扎格雷钠可以抑制血栓烷A2合成酶的活性，继而抑制血小板的聚集[6]。且奥扎格雷钠有可扩张血管。本文中，观察组中显著有效19例，有效24例，总有效率为93.5%，而对照组中显著有效15例，有效20例，总有效率为76.1%，两组总有效率相比，观察组的总有效率（93.5%）优于对照组的总有效率（76.1%），且P＜0.05，差异有统计学意义。说明灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛，疗效显著，可改善不稳定型心绞痛的发作情况，值得临床上借鉴。
【参考文献】
[1]中华医学会心血管疾病学分会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2000，28（7）：409-412.
[2]刘长义.灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗不稳定心绞痛的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2013，07（b）：67-69.
[3]陶非.辛伐他汀联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国医疗前沿，2010，5（10）：21-22.
[4]中华医学会心血管分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断及治疗建议[J].中国循环杂志，2006，10（3）：227-229.
[5]吴进兵.奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年性急性脑梗死体会[J].医药前沿，2011，15（22）：16-17.
[6]荆芳华.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死疗效观察[J].中国当代医药，2013，4，20(12)：95-96.