（甘肃省张掖市甘州区人民医院甘肃张掖734000）
【摘要】目的：评价慢性心力衰竭患者肾功能血红蛋白水平检测情况。方法：研究对象为我院80例慢性心力衰竭患者，患者均于2015年1月份到2016年1月份入院治疗。结合患者肾功能情况分为肾功能恶化组以及肾功能正常组，两组患者均进行血红蛋白水平检测，记录和比较两组患者的血红蛋白水平。结果：在血红蛋白浓度方面，肾功能恶化组的检测浓度比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。在血红蛋白浓度减低率方面，肾功能恶化组的比率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。结论：慢性心力衰竭患者的血红蛋白水平与患者自身肾功能情况密切相关，肾功能异常患者血红蛋白水平也会相应下降。
【关键词】慢性心力衰竭；肾功能；血红蛋白水平
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0073-02
慢性心力衰竭是常见的临床疾病，是多数心血管疾病患者病情发展至末期的主要症状。慢性心力衰竭具有较高的死亡率，对患者生命安全性威胁较大，因此尽早检出并进行治疗十分重要。有研究指出，慢性心力衰竭与血红蛋白浓度之间关系密切，病情发展越严重，则患者血红蛋白浓度则越低，尤其针对肾功能恶化患者，血红蛋白浓度更具敏感性。我院针对慢性心力衰竭患者肾功能与血红蛋白水平之间的联系展开研究。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院80例慢性心力衰竭患者，患者均于2015年1月份到2016年1月份入院治疗。其中有48例患者为男性，有32例患者为女性。年龄为36～87岁，平均为（54.2±1.2）岁。其中有23例冠状动脉样硬化性心脏病患者，有20例高血压性心脏病患者，有18例风湿性心脏病患者，有19例为扩张性心肌病患者。心功能NYHA分级显示有22例患者为I级，有31例患者为II级，有20例患者为Ⅲ级，有7例患者为IV级。患者均不存在出血、恶性肿瘤、慢阻肺以及血液系统疾病等。结合患者肾功能情况进行分组，肾功能恶化标准为相比入院时患者肌酐水平上升，且升幅在26.5μmol/L以上。其中有45例患者肾功能正常，35例患者肾功能恶化。收集和咨询患者的信息资料，比较患者的性别、年龄、原发病，确定组间数据差异不明显且可公平对比。
1.2方法
两组患者均进行血红蛋白水平检测，入院后24小时内对患者肘静脉进行血液采集，采集于清晨患者空腹状态下进行，用仪器型号为sysmexKX-21的血液细胞分析仪，对两组患者血红蛋白水平进行检测。
1.3观察指标
记录和观察两组患者的血红蛋白浓度以及血红蛋白浓度减低情况，其中成年男性血红蛋白的正常值为120g/L以上，成年且非妊娠期女性的血红蛋白正常值为110g/L以上。
1.4统计学方法
收集和整理研究的数据资料，采用SPSS14.0实施统计学分析，血红蛋白浓度为研究计量资料，对其进行t检验且表示为均数±标准差。血红蛋白浓度减低率为研究计数资料，对其进行χ2检验且表示为率。组间数据差异明显且统计学意义成立，则P<0.05；反之则P>0.05。
2.结果
肾功能恶化组35例患者的血红蛋白浓度平均为（108.2±11.5）g/L，肾功能正常组45例患者的血红蛋白浓度平均为（119.9±11.6）g/L。在血红蛋白浓度方面，肾功能恶化组的检测浓度比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。
肾功能恶化组35例患者中有15例患者血红蛋白浓度减低，减低率为42.9%；肾功能正常组45例患者中有5例患者血红蛋白浓度减低，减低率为11.1%。在血红蛋白浓度减低率方面，肾功能恶化组的比率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。如下表。
3.讨论
慢性心力衰竭是心血管疾病发展至末期的主要症状，是常见的临床疾病，具有较高的发生率以及死亡率。慢性心力衰竭患者多数可出现肾功能不全，肾功能恶化可导致患者病情加重，导致患者预后受到影响[1]。慢性心力衰竭导致肾功能不全的原因主要因慢性心力衰竭导致患者心脏每搏输出血量下降，导致肾脏血流量下降，引起RAAS、交感系统激活，肾血管收缩导致肾部缺血。肾功能不全可导致红细胞生成素的产生受阻，导致红细胞产生数量下降。肾功能衰竭可导致患者出现尿蛋白，导致EPO、转铁蛋白经尿液排出导致造血原料缺乏，从而使红细胞生成受阻，影响血红蛋白数量[2]。
我院研究得出，在血红蛋白浓度方面，肾功能恶化组的检测浓度比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。在血红蛋白浓度减低率方面，肾功能恶化组的比率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。
可见，血红蛋白浓度与慢性心力衰竭患者肾功能之间联系密切，慢性心力衰竭引起的贫血可导致患者肠道对铁元素的吸收受到影响，加之自身肾功能异常，导致红细胞生成素分泌受到抑制，贫血症状导致患者肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能出现障碍，从而使心力衰竭症状加重。血红蛋白水平下降，是患者心力衰竭症状加重的征象，因此对患者血红蛋白生成量进行改善，可有效降低肾脏并发症的发生，改善患者的病情。
【参考文献】
[1]杨虹,白永怿,刘佳,等.慢性心力衰竭患者血红蛋白水平检测与心肾功能关系[J].中华保健医学杂志,2015(2):121-122.
[2]DabrowskiW,RzeckiZ.Intra-abdominalandabdominalperfu-sionpressureinpatientsundergoingcoronaryarterybypassgraftsurgery[J].ACTACLINICABELGICA，2012,4(03)：64-65.
[3]刘静.慢性心力衰竭患者肾功能血红蛋白水平检测分析[J].中国实用医药,2014(14):101-102.