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宫颈癌是妇科一种多发性恶性肿瘤，以35~55岁女性为高发群体。宫颈癌是仅次于乳腺癌、结直肠癌的第3大“癌症杀手”，对女性健康安全威胁极大[1]。随着宫颈癌筛查的开展，近几年宫颈癌的发病率、病死率均明显降低。高危型人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌发生的主要原因，该疾病患者早期无明显的体征，随着病情进展，患者会出现阴道流血、排液等症状，予以患者积极的治疗、预防，对改善患者症状，降低宫颈癌患者死亡率具有重要的意义。本文主要对宫颈癌的临床表现、高危因素及预防措施进行分析。
1宫颈癌的临床表现
宫颈癌的临床表现与其病情严重程度、病情早期存在直接关系，宫颈癌常见的症状表现如下[2]：（1）阴道出血。当癌肿侵入间质内血管时，患者会出现阴道流血症状，多发生在性交后。宫颈癌发病初期，患者出血量较少，随着病情发展至晚期后，患者阴道出血量逐渐增加，如果癌肿侵袭较大血管，容易导致大出血发生。（2）阴道排液。阴道排液是宫颈癌早期常见症状，初期排液量不多，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味；随着癌组织的进一步侵入，阴道会排出大量脓性液体或米泔样白带，且伴有恶臭味。（3）晚期症状。当宫颈癌发展至晚期，癌组织会侵及盆腔结缔组织，并对膀胱、直肠等造成压迫，影响静脉回流，进而会出现尿频、肛门坠胀、腹痛等症状。如果癌瘤对输尿管造成压迫，则容易出现肾盂积水、尿毒症。宫颈癌分为原位癌、微小浸润癌、浸润癌。原位癌、微小浸润癌体征在外观、质地方面无明显异常，存在不同程度的出血、糜烂。浸润癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型4种类型，其中，外生型体征表现为呈乳头状或菜花样，质脆、碰触易出血；内生型体征表现为宫颈深组织浸润生长，质硬呈桶状；溃疡型体征表现为癌组织坏死、脱落后形成溃疡或空洞，似火山口状；颈管型发生在子宫颈管内。
2宫颈癌的高危因素
诱发宫颈癌发生的高危因素主要包括5个方面，分别为：（1）疾病因素：宫颈炎症（由性传播疾病导致）长期对宫颈刺激：（2）性行为：性生活过早，或性伴侣较多；（3）长期口服避孕药：服用避孕药超过8年的女性其宫颈癌的风险明显高于正常女性；（4）月经及分娩因素：不注意经期卫生，早婚、早育等；（5）吸烟：长期吸烟，体内会摄入大量的尼古丁，进而降低了机体免疫力，增加了宫颈癌发生风险性[3]。
3宫颈癌的预防措施
宫颈癌的发生是一个过程，从量变到质变的发展可能需要几年，甚至十几年，因此，早期筛查，积极诊断，是控制、预防宫颈癌发生的主要手段。积极普查，早期发现、早期诊断、早期治疗，同时针对高危因素制定预防措施，对降低宫颈癌发病率具有重要的意义。那么宫颈癌预防的措施有哪些呢？
（1）加强宣传及普查。因为个体差异性，很多女性对宫颈癌知识认知不足，缺乏日常生活中的护理干预，进而增加了宫颈癌发生的风险性。因此，在日常生活中，医疗机构要加强宫颈癌相关知识的宣教，可以通过发传单、医院板报栏宣传等方式，向女性介绍宫颈癌发病原因、表现、治疗方法、预防方法等，并定期免费体检，便于宫颈癌的早期发现，降低因宫颈癌疾病导致的死亡率。
（2）液基细胞学检查（TCT）。TCT是目前临床宫颈癌筛查的重要方法之一，属新型的细胞学技术。TCT检查可以避免人工读片错误，能明显降低漏诊率，提高检查准确率高，利于疾病的早期发现、早期治疗，对宫颈癌的预防具有重要的意义。
（3）预防HPV（人类乳头状瘤）侵害。HPV感染是导致宫颈癌发生的主要因素，因此，在日常生活中可通过HPV检查，确定宫颈是否遭受病毒感染。为减少对宫颈的伤害，在日常生活中远离化学物质，因防止化学物质对宫颈造成的刺激与危害。此外，对于青春期女性，不要过早发生性行为，避免存在多个性伴侣。
（4）保持乐观的心态。相关研究发现，如果人长期处于忧虑下，会对人体神经内分泌系统造成干扰，进而导致体内激素失衡，而癌症发生与长期存在负面心理成正比关系[4]。
（5）体内激素平衡。在日常生活中，不可滥用保健品，防止因激素摄入过度，影响体内激素平衡，导致宫颈组织异常生长。同时要控制体重增加，防止过度肥胖，以减少脂肪细胞对雌激素的作用，保持机体内激素平衡。
（6）对诱因疾病的防治。宫颈炎、男性阴茎包皮等均会增加宫颈癌发生风险性。在日常生活中，对于存在宫颈炎症女性，要积极治疗，降低宫颈癌发生风险性。此外，男性伴侣存在阴茎包皮疾病，要告知其及时采取手术环切治疗，从而预防阴茎癌、减少配偶宫颈癌发生率。
（7）做好三级预防。有关学者在对宫颈癌相关研究中指出，采取三级预防方法可以明显降低女性宫颈癌的发病率，一级预防是通过疫苗的方式进行预防，即对适龄女性应用宫颈癌预防疫苗，以防止发生HPV感染；二级预防是加强宫颈癌筛查，即定期对女性进行宫颈细胞学筛查，便于早期发现、早期治疗；三级预防是检查治疗，即对检查结果异常的女性，需要进一步诊断，尽量将癌症病变阻断在早期[5]。
（8）开展定期体检。要定期体检，尤其是已婚女性，可以每年进行一次宫颈细胞涂片检查，如果体检异常，需要进一步进行病理检查，明确病变性质，一旦确诊后，尽早治疗。
4总结
宫颈癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，每每听到“宫颈癌”都会让女性朋友毛骨悚然。近年来，人们发现宫颈癌发病明显趋于年轻化，严重影响了女性的健康及生命安全，因此，人们对宫颈癌重视度越来越高。掌握宫颈癌发生的临床症状，知晓其高危影响因素，并在日常生活中积极预防，可以降低宫颈癌发生率，减少宫颈癌对人体危害性，对保障女性健康提供重要的意义。
参考文献：
[1]李响，金文婷，满玉晶，等.HPV疫苗预防宫颈癌的应用研究[J].生殖医学杂志，2017，14（02）：95-99.
[2]李聪聪，朱莉.宫颈癌的病因及宫颈癌疫苗现状[J].现代肿瘤医学，2018，26（20）：168-171.
[3]柯善珍，甘姿珍.试析宫颈癌的早期筛查及预防对策[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：130-131.
[4]赵学芬.宫颈癌的早期检查及预防[J].医疗装备，2017，16（2）：194-195.
[5]吴宝燕.宫颈癌早期筛查的重要性及预防研究[J].中外女性健康研究，2017，10（1）：105-106.