一、静脉注射铁剂治疗肾性贫血一例（论文文献综述）
于慧慧[1]（2022）在《维持性血液透析患者肾性贫血治疗中静脉和口服铁剂的应用效果对比分析》文中认为目的:明确维持性血液透析患者肾性贫血治疗中静脉和口服铁剂的治疗效果。方法:选取淮阴区刘老庄中心卫生院2018年3月至2021年3月收治的70例维持性血液透析肾性贫血患者参与本项研究,将受试者根据电脑盲选法进行分组,各35例,所有患者均接受重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗,对照组与研究组患者再次基础上分别给予口服铁剂与静脉输注蔗糖铁治疗,比较两组患者的治疗总有效率、贫血相关指标水平变化、C-反应蛋白（CRP）水平变化、rHuEPO用量及不良反应发生情况、生活质量及治疗依从性。结果:研究组患者治疗总有效率（94.29%）显着高于对照组（80.00%）,两组比较存在统计学差异（P<0.05）;治疗前两组患者贫血相关指标水平比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后研究组患者贫血相关指标值均在对照组之上,组间数据存在统计学差异（P<0.05）;治疗前后两组患者CRP水平比较无统计学差异（P>0.05）;研究组患者rHuEPO用量显着少于对照组（P<0.05）,两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。在实施治疗后研究组患者心理领域、生理领域、环境领域、社会领域以及总体感觉的各项评分和对照组相应的评分相比均明显较高（P<0.05）,组间对应数据存在统计学差异。研究组患者治疗依从性（97.14%,34/35）显着高于对照组（80.00%）,研究组的患者对该治疗依从性更高,两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论:注射蔗糖铁联合rHuEPO更有利于纠正维持性血液透析患者肾性贫血症状,降低rHuEPO用量,提高治疗效果,改善患者的生活质量,患者依存性高,较口服铁剂更有利于促进病情恢复。
耿芳,马雷雷,李静,姜晨[2]（2021）在《中西医药治疗肾性贫血的研究进展》文中研究说明肾性贫血是慢性肾脏病（chronic renal failure,CKD）3-5期常见的并发症之一,且肾性贫血是影响住院率和死亡率的重要危险因素,且进一步加重我国CKD患者的经济负担,文章从肾性贫血的西医机制、中医病机、中医治疗、西医治疗现状等方面汇总近年来相关文献记录,总结肾性贫血的中西医在治疗肾性贫血方面具有独特的优势,为中西医结合治疗肾性贫血提供理论依据。
孙雪峰[3]（2021）在《《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》解读》文中提出肾性贫血诊疗是慢性肾脏病临床实践的重要组成部分。《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》以临床问题为导向,系统介绍了肾性贫血的病因与发病机制、诊断与病情评估、治疗原则、靶目标与具体方案、治疗低反应性以及特殊肾脏疾病患者贫血诊疗。文章就该指南针对的临床问题进行解读,为临床医生认识、理解及合理应用该指南,提供指导和帮助。
罗倩,孙风[4]（2021）在《重组人促红素注射液联合蔗糖铁对尿毒症血液透析患者肾性贫血状态的影响》文中研究说明目的:研究重组人促红素注射液联合蔗糖铁对尿毒症血液透析患者肾性贫血状态的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月在宜春市第二人民医院治疗的尿毒症血液透析患者120例,按随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用重组人促红素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合蔗糖铁治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）变化;治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平变化及治疗期间并发症发生情况。结果:观察组在治疗1月、2月、3月后的Hct、Hb、SF显着高于对照组（P<0.05）;治疗结束后两组TNF-α、CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:重组人促红素注射液联合蔗糖铁对改善尿毒症血液透析患者肾性贫血状态有积极作用,不会加重炎症反应,整体安全性较好。
中国医师协会肾脏内科医师分会肾性贫血指南工作组[5]（2021）在《中国肾性贫血诊治临床实践指南》文中提出本指南由肾脏病和血液净化专家组成的编写委员会共同编写,系统介绍了肾性贫血的病因与发病机制、诊断与病情评估、治疗原则、靶目标与具体方案、治疗低反应性以及特殊肾脏疾病患者贫血诊疗。本指南针对如何规范诊断肾性贫血,红细胞生成刺激剂（ESAs）应用的时机和靶目标,如何评估铁状态以及铁剂应用的时机和靶目标,非透析、血液透析和腹膜透析患者贫血治疗方案,肾移植、儿童、老年与糖尿病患者的贫血治疗方案,如何规范应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）等6个主要临床问题,同时借鉴和参考了目前国内外肾性贫血相关临床指南。目的在于指导、规范肾性贫血的诊断以及ESAs、铁剂和HIF-PHI的合理应用,提高肾性贫血诊疗水平。
吕晴[6]（2021）在《维持性血液透析患者肾性贫血的多因素分析及相关性研究》文中提出目的通过对蚌埠地区4个血液净化中心的750例维持性血液透析患者的临床基本资料及实验室检测结果分析,了解本地区维持性血液透析患者发生贫血的多种因素及其相关性,为提高血红蛋白达标率及改善患者预后提供指导。方法通过横断面调查2019年10月至2020年6月蚌埠地区4个血液净化中心的维持性血液透析患者的人口统计学资料、透析相关信息、实验室指标等信息。根据K/DIGO推荐的肾性贫血标准:年龄>15岁,男性Hb<130g/L,女性Hb<120g/L,推荐Hb≥110 g/L为血红蛋白达标。将收集的750例维持性血液透析患者分为贫血组与非贫血组,根据WHO对年龄的划分将患者分为未成年组、青年组、中年组、老年组,了解维持性血液透析患者贫血的患病率,进一步分析维持性血液透析患者贫血的影响因素。结果750例维持性血液透析患者,男性414人,女性336人,平均年龄（56.36±13.27）岁,平均透析龄48（24,72）个月,其中贫血患者424人,贫血患病率为56.53%。贫血组与非贫血组相比较,WBC、血清ALB、血清总Ca2+、PTH、血清铁蛋白、血压的控制情况、骨化三醇的应用率、叶酸的应用率、左旋肉碱的应用率差异有统计学意义（P<0.05）。其中贫血组血WBC、血清铁蛋白、PTH、高血压的未达标率较非贫血组高（P<0.05）,血清ALB、血清总Ca2+、药物骨化三醇的使用、叶酸的使用、左旋肉碱的使用明显低于非贫血组（P<0.05）。对于P<0.05的单因素进行logistic多因素分析示:血清ALB、血清铁蛋白、血压不达标、骨化三醇的高使用率、叶酸的高使用率、左旋肉碱的高使用率是维持性血液透析患者贫血的影响因素。结论1.本地区MHD患者贫血的患病率为56.53%,血红蛋白的达标率为53.07%,MHD贫血患者心脑血管疾病发生率为13.44%,明显高于非贫血患者。2.较高水平血清铁蛋白、低水平血清ALB、血压控制不达标是MHD患者贫血的独立危险因素。使用骨化三醇、叶酸、左旋肉碱辅助治疗使MHD贫血患者发生率明显降低。3.本地区MHD患者原发病不明原因者占32.53%。
郭王红[7]（2021）在《中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价与病例调查研究》文中认为目的:1.通过循证医学方法系统评价中医药治疗肾性贫血的疗效及安全性,为临床研究提供循证依据。2.开展病例资料调查研究,归纳分析肾性贫血的中医证候分布规律及用药特点,总结病机特征,为进一步开展肾性贫血的临床治疗及疗效评价研究提供依据。第一部分中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价1方法:以中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wan Fang Data）、维普网（VIP）、美国生物医学期刊文献数据库（Pub Med）等为主要检索来源,检索时间限定为各电子数据库自建库始至2020年11月。收集中医药联合西药治疗肾性贫血的随机对照试验,对所纳入的研究进行方法学的质量评价,使用Cochrane Rev Man5.3软件进行meta分析。2结果:最终纳入18个RCT,共计1376例肾性贫血的患者,其中观察组698例,对照组682例。Meta结果显示:中医药联合西药治疗较西药治疗能提高总有效率（OR=3.83,95%CI=[2.62,5.61],Z=6.91,P<0.00001）;升高血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数,血红蛋白（MD=12.27,95%CI=[9.3,15.23],Z=8.10,P<0.00001）;红细胞压积（MD=5.31,95%CI=[3.71,6.91],Z=6.51,P<0.00001）;红细胞计数（MD=0.51,95%CI=[0.41,0.62],Z=9.44,P<0.00001）;降低血肌酐、尿素氮,血肌酐（MD=-56.99,95%CI=[-80.79,-33.19],Z=4.69,P<0.00001）;尿素氮（MD=-2.85,95%CI=[-4.06,-1.64],Z=4.63,P<0.00001）;改善铁状态,血清铁蛋白（MD=51.8,95%CI=[43.71,59.97],P<0.00001];转铁蛋白饱和度（MD=7.79,95%CI=[3.73,11.85],Z=3.76,P=0.0002）;减少不良反应发生率（OR=5.61,95%CI=[0.18,0.44],P<0.00001）,减少高血压不良反应发生率（OR=0.22,95%CI=[0.11,0.48],P=0.00001）。第二部分肾性贫血中医证候特点调查研究1方法:本研究采用回顾性调查方法,调查天津中医药大学第二附属医院门诊及住院病房的肾性贫血患者的一般情况、中医证候、临床症状、实验室指标等相关资料,根据CKD疾病分期,将153例患者划分为三组（CKD3期组、CKD4期组与CKD5期组）,探讨肾性贫血患者CKD不同分期与中医证候的相关性,及CKD不同分期各证型同血红蛋白之间的相关性。2结果:1）本研究共纳入153例研究对象。153例肾性贫血患者在年龄构成比中以中老年人为主,且CKD3期组、CKD4期组和CKD5期组在性别、年龄方面组间无统计学差异。关于所纳研究对象的原发病包含糖尿病肾病67例（43.8%）,慢性肾小球肾炎16例（10.5%）,高血压性肾损害29例（17.6%）,肾病综合征13例（10.5%）,其他11例（7.2%）,不详19例（12.4%）。2)153例肾性贫血患者中医临床症状中倦怠乏力最为常见,占88.2%,其次以腰膝酸软（69.9%）,食少纳呆（66.7%）,水肿（64.1%）,胸闷气短（62.7%）为主要症状。舌质以暗红舌（24.2%）最为多见,其次为暗淡舌（16.3%）。舌苔以白苔（40.5%）为主,其次为苔白腻（22.2%）,苔黄腻（15.0%）。脉象上以细脉（37.3%）为主,其次为沉脉（20.3%）,弦脉（17.0%）,滑脉（11.8%）,数脉（7.8%）,涩脉（11.8%）。3)总体证候分布规律,本虚证以脾肾气虚（47.1%）最为多见,其次是脾肾阳虚（17.0%）>阴阳两虚（13.1%）>气阴两虚（12.4%）>肝肾阴虚（10.5%）;标实证中以血瘀证（24.2%）最为多见,其次是湿热证（16.3%）>水气证（10.5%）>湿浊证（9.2%）>浊毒证（6.5%）;在本虚标实证脾肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚中,相较于其他兼证,瘀血证所占比例最高。4)中医证候在原发病中的分布规律,在糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、肾病综合征及其他原发病,本虚证均是以脾肾气虚和脾肾阳虚最为多见,标实者均以瘀血证最为多见,经统计分析,本虚证和标实证在各原发病分布中无差异（P>0.05）。5)CKD不同分期证候分布规律,在本虚证方面,CKD3、CKD4期组均以脾肾气虚为主,随着疾病的进展,到CKD5期组脾肾阳虚证及阴阳两虚证相较于其他两期所占比例较大;在标实证方面,CKD3、CKD4期组标实证中均以血瘀证最为多见,其次为湿热,水气及湿浊。随着疾病的进展,浊毒证所占比例逐渐增多,在CKD5期组中则以浊毒证最为多见。对本虚证和标实证进行组间两两比较,发现CKD3期与CKD4期不构成差异,而CKD3期同CKD5期、CKD4期与CKD5期存在差异,其P值均<0.05存在统计学意义。6)Hb水平,各证型Hb水平均随肾功能的恶化而逐渐下降。本虚中,CKD3～5各分期中,脾肾气虚Hb水平>脾肾阳虚>气阴两虚>肝肾阴虚>阴阳两虚证,在CKD3、4期组中,本虚证Hb水平有统计学差异P<0.05;在CKD5期组中P>0.05,无统计学差异。标实证中,瘀血证Hb水平>湿热>湿浊>水气>浊毒证,CKD3～5期组中各标实证之间无统计学差异P>0.05。对本虚和标实证进行组间比较,发现肝肾阴虚和瘀血证在三组间存在统计学差异P<0.05。第三部分肾性贫血组方用药的数据挖掘研究1方法:收集第二部分病例中有处方资料的中药处方,将规范后的处方录入Excel2010建立数据库,对药物使用频次、性味归经进行频数统计,使用SPSS Modeler18.0软件采用Apriori算法进行药物关联规则分析,并应用SPSS 26.0软件对高频药物进行系统聚类分析。2结果:通过对137张处方进行用药分析,结果显示248味中药中,五味分布以甘味最高,占31.9%,其次为苦味30.9%,辛味19.6%。药性分布寒、温、平为主,其中寒性药物占36.9%,温性药物占35.2%。归经主要以肝、脾、胃、肺、肾经为主,其次为心、大肠、膀胱等;对药物进行频数统计分析,得出高频药物23味,通过关联规则挖掘出黄芪、大黄炭、蒲黄炭、党参、丹参、麸炒苍术、麸炒白术、茯苓、胡芦巴、泽泻、猪苓、积雪草、当归、杜仲、蒲黄炭、红花、猪苓、清半夏、杜仲、制何首乌、甘草21味核心药物,以及“黄芪-大黄炭”、“黄芪-茯苓”、“大黄炭-大黄”、“黄芪-大黄”等96组核心药对,经过聚类分析得出5个新组合。将处方按分期划分统计处理,进行核心药物提取,得出了相一致的核心药物。结论:1.系统评价结果表明中医药治疗肾性贫血疗效确切,且安全性相对较高。2.肾性贫血病位主要在脾肾,涉及心、肝、肺等多个脏腑,多为本虚标实证。3.肾性贫血证候分布本虚以脾肾气虚为主,贯穿疾病始末。兼有不同程度的湿、热、瘀、浊等病理因素,主要以瘀血证为主,因CKD分期不同而各有侧重。4.肾性贫血中医证候的分布同原发病无关。5.肾性贫血程度与肾功能恶化程度呈正相关,并随中医证候变化而动态变化。6.肾性贫血中医证候变化趋势具有一定的规律可循,大致从脾肾气/阳虚到气阴两虚/肝肾阴虚,最终发展为阴阳两虚。7.研究所得出的核心处方和新方紧扣“脾肾气虚”的病机,把握兼证,为临床治疗肾性贫血提供参考依据。
潘铠[8]（2021）在《持续性促红细胞生成素受体激活剂治疗肾性贫血的疗效和安全性Meta分析》文中研究说明背景和目的:贫血是慢性肾脏病患者的常见并发症,是增加其心血管风险和死亡风险的独立危险因素。对于慢性肾脏病贫血患者,促红细胞生成素作为首要选择。与传统促红细胞生成素相比,持续性促红细胞生成素受体激活剂（Continuous erythropoietin receptor activator,CERA）具有延长给药时间,维持血红蛋白稳定等特点。然而,对于CERA治疗肾性贫血长期疗效与安全性尚不明确,因此,本文拟检索CERA治疗肾性贫血的疗效与安全性的相关文献进行meta分析。方法:使用Cochrane系统评价方法,检索Medline、Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,检索范围为建库至2020年12月,收集CERA治疗肾性贫血的相关文献。应用Review Manager进行数据分析。对统计的数据结果使用Begg’s检验进行发表偏倚的分析,使用metanif命令进行敏感性分析。结果:最终我们纳入15个研究,包括6736名患者（其中CERA组3600人,对照组3136人）。对于肾性贫血的患者Meta分析结果表明:在疗效方面,CERA组与对照组相比血红蛋白达标率、血红蛋白较基线变化、治疗终点时血红蛋白水平相似,差异无统计学意义（P值>0.05）;在安全性方面,CERA组与对照组相比全因死亡率相似、心血管死亡率相似、高血压发生率相似、重大不良心血管事件发生率相似、恶性肿瘤发生率相似,差异无统计学意义（P值>0.05）。结论:与其他红细胞生成刺激剂（Erythropoiesis-stimulating agents,ESA）相比,CERA能够维持CKD贫血患者血红蛋白稳定,其疗效和安全性与其他ESA相当。
郑晓敏[9]（2020）在《肾性贫血治疗药物-口服低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶（HIF-PHD）抑制剂的筛选及候选化合物DS015的药效验证》文中指出肾性贫血不仅影响着患者的生活质量,还是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者并发心血管疾病的独立危险因素,可加速CKD进展,增加患者住院率和死亡率。现有标准治疗方案红细胞生成刺激剂（Erythropoiesis stimulating agents,ESAs）+铁剂,因其使用时产生超高的血浆促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）水平会诱发高血压、心衰、中风和心梗等心血管不良反应以及这些不良反应导致的死亡率增加;加之,ESAs需要注射治疗、价格昂贵等因素,主要的治疗人群为即将透析的CKD患者和已经透析的肾衰竭患者,CKD 5期前进行ESAs治疗的患者极少。因此,肾性贫血仍有较大的临床需求未被满足。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶（Hypoxia inducible factor-Prolyl hydroxylase domain,HIF-PHD）抑制剂通过多种效应促进红细胞生成,包括促进内源性EPO生成、改善铁代谢和提高造血细胞对EPO的反应性等,降低了治疗肾性贫血所需的EPO水平,可避免高EPO浓度导致的心血管不良反应。此外,HIF-PHD抑制剂是小分子口服药物,服用方便、费用低,依从性好,能更广泛应用于CKD 3-4期的贫血患者。已有的试验结果也显示其有较好的治疗效果和安全性,有望能克服现有治疗方案的不足,替代现有治疗方案。目的:本课题通过建立成熟稳定的药效筛选体系,包括细胞及动物的体内外实验平台,进行HIF-PHD抑制剂临床前药效研究,筛选出在体外活性及体内药效与参比化合物Roxadutat（又名FG-4592）相当或更优的HIF-PHD抑制剂。结合药代动力学和毒理初步评价,以及化学方面的考量,确定一个候选化合物,然后对候选化合物进行全面的体内外药效学验证。内容:本课题主要包括两部分内容:第一部分是HIF-PHD抑制剂的体内外筛选评价。在本部分内容中,首先建立化合物对Hep 3B细胞EPO分泌影响实验,对合成的全新化合物进行细胞活性筛选,筛选出EPO分泌活性、细胞毒性及化合物溶解性达标的化合物进行大鼠药物代谢动力学（Pharmacokinetics,PK）评价;然后将PK参数达标的化合物在ICR小鼠中单次给药后,测试血浆EPO浓度变化,考察体内药理活性;最后对体内活性较好的化合物,结合化学方面的考量,选择部分化合物进行大鼠、犬14或28天毒理评价,筛选出候选化合物。第二部分是候选化合物DS015的体内外药效学验证。在本部分内容中,分别从体外和体内两个方面对DS015进行药效学评价。体外实验包括DS015对HIF-PHD酶的亲和力测试,对Hep 3B细胞EPO转录及分泌的影响,以及对炎症因子（TNF-α和IL-1β）抑制Hep 3B细胞分泌EPO的影响。体内实验中,分别采用健康食蟹猴和大鼠肾性贫血模型进行考察,在正常食蟹猴中评价了DS015对外周血EPO和红系指标的影响,在肾性贫血模型中,分别采用5/6肾切除、庆大霉素和顺铂诱导大鼠肾性贫血模型考察DS015的治疗作用。结果:第一部分:HIF-PHD抑制剂的体内外筛选评价。通过Hep 3B细胞EPO分泌实验,从27个化合物中筛选出了4个化合物细胞活性较好,这些化合物促进Hep 3B细胞分泌的EPO最大浓度与FG-4592相当或更好,EC50在FG-4592 EC50的3倍以内,且这部分化合物的溶解性较好,对Hep 3B细胞毒性低。再经大鼠PK测试后,化合物DS015的PK参数相对较好,其大鼠口服5 mg/kg剂量后Cmax（峰浓度）为18400 ng/m L,AUClast（0-?时刻药时曲线下面积）为38400 h*ng/m L,生物利用度（F）为81.47%,半衰期(T1/2)为4.2 h;表观分布容积(Vss)为0.234 L/kg,不倾向于分布到组织中。之后测试DS015对ICR小鼠体内EPO分泌的影响,其在36、120、360μmol/kg剂量下小鼠血浆EPO浓度为202.34±56.64、581.14±128.39、5249.80±1045.02 pg/m L（溶媒组血浆EPO为153.23±18.31 pg/m L）,有较好的剂量依赖性,与同剂量下FG-4592的EPO水平（324.43～10071.30 pg/m L）相近。另外,还对DS015进行大鼠、犬毒理考察,经过毒理试验初步评价,DS015与参比化合物FG-4592毒性表现相近,DS015大鼠28天毒理试验无明显毒性反应剂量（No Observed Adverse Effect Level,NOAEL）为25 mg/kg,FG-4592大鼠14天毒理试验NOAEL为15 mg/kg;犬14天毒理试验发现,DS015 75mg/kg剂量下毒性明显比FG-4592 50mg/kg剂量轻,最终确定将DS015作为候选化合物开展后续的药效学验证。第二部分:化合物DS015的体内外药效学验证。体外HIF-PHD酶活性测试表明,DS015在HIF-PHD1/2/3酶三个亚型上均有较强的抑制活性,对应的IC50值分别为0.11、0.42、0.043μΜ,活性略优于FG-4592,在三个酶上的选择性与FG-4592相似。在Hep 3B细胞EPO转录及分泌活性实验中,DS015可浓度依赖性的促进EPO转录和分泌,起效浓度为0.93μΜ,活性略优于FG-4592;同样在化合物对炎症因子抑制Hep 3B细胞EPO分泌影响实验中,DS015能逆转炎症因子对EPO分泌的抑制作用,起效浓度为0.93μΜ,且活性略优于FG-4592。体内实验也证实,DS015在健康动物和肾性贫血模型中均表现出较好的药效活性。健康食蟹猴中,单次给予DS015（30～60mg/kg）,可明显升高血浆EPO水平,连续给予DS015（20～80 mg/kg）四周后,可观察到外周血红系指标剂量依赖性地身高,起效剂量为20 mg/kg。大鼠肾性贫血模型的药效研究也表明,在5/6肾切除大鼠贫血模型中,DS015（8～16 mg/kg）每天给药一次,连续给药四周,可以剂量依赖性地改善模型大鼠的贫血症状,起效剂量为8mg/kg;在庆大霉素诱导大鼠贫血模型中,DS015（5～12 mg/kg）每天给药一次,连续给药两周,12mg/kg剂量下,可明显升高模型动物血红蛋白（HGB）水平;在顺铂诱导大鼠肾性贫血中,DS015（8～20 mg/kg）每周给药3次,连续给药四周,可剂量依赖性显着改善模型大鼠贫血症状,起效剂量为8 mg/kg。结论:本课题针对HIF-PHD靶点机制及肾性贫血适应症建立了一系列的体内外药效评价方法。首先通过体内外EPO活性测试、药代动力学评价和毒理试验从27个化合物中筛选出了候选化合物DS015。然后对DS015进行全面的体内外药效学验证,体外酶学和细胞活性上,DS015活性略优于FG-4592,体内肾性贫血模型治疗实验表明,DS015每天给药1次和每周给药3次均可达到较好的治疗效果,起效剂量为8 mg/kg,具有较好的开发潜力。
张卿[10]（2020）在《健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血的临床疗效观察》文中认为目的观察健脾柔肝法联合促红素治疗肾性贫血的临床疗效,评价健脾柔肝法治疗肾性贫血的临床效果,以更好的纠正贫血状态,提高患者生活质量。方法本研究将符合纳入标准的60例肾性贫血患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予促红素及铁剂治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾柔肝药物,两组均治疗8周,观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及中医症状积分的变化。观察和记录不良反应。治疗前后所有数据处理均使用SPSS23.0统计软件,P<0.05有显着性差异。结果1临床总疗效:治疗结束后,对照组临床显效1例,有效19例,无效10例,总有效率为66.7%,治疗组临床显效4例,有效22例,无效4例,总有效率为86.7%,治疗组的总有效率明显高于对照组。两组总疗效比采用秩和检验,P<0.05,差异显着,提示治疗组的临床总疗效优于对照组。2贫血指标:两组治疗后Hb、HCT均较治疗前升高,有显着性差异;两组患者治疗后组间比较,P<0.05,有统计学意义,提示治疗组升高Hb、HCT优于对照组。3肾功能指标:对照组治疗前后SCr水平无显着差异,BUN水平下降,有显着差异。治疗组患者SCr、BUN水平均明显下降,有显着差异。两组治疗后组间比较,治疗组患者SCr、BUN水平下降较对照组明显,有显着差异。4铁代谢指标:两组患者治疗后SF、TSA均有显着升高,有显着差异。两组患者治疗后组间比较,SF水平无明显差异,治疗组患者TSA升高较对照组明显,有统计学意义。5证候疗效:治疗后,对照组患者临床痊愈1例,显效5例,有效16例,无效8例,总有效率为70.3%,治疗组患者临床痊愈3例,显效8例,有效17例,无效2例,总有效率为93.3%,治疗组的总有效率高于对照组。两组总疗效比采用秩和检验,P<0.05,提示治疗组的证候疗效优于对照组。6中医症状改善情况:对照组治疗后全身乏力、气短懒言、食少纳呆、面色、头晕心悸、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体麻木、失眠症状有所缓解,差异有统计学意义;脘腹胀满、情志抑郁、腹痛腹泻、泻后痛减症状无明显改善,差异无统计学意义。治疗组治疗后中医症状均有改善,差异有统计学意义。两组患者治疗后组间比较,在改善全身乏力、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆、情志抑郁、头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、泻后痛减症状方面治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异显着,在改善面色、腰膝酸软、肢体麻木、失眠方面,P>0.05,无统计学意义。结论健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血,能够提高Hb、HCT、SF、TSA,降低SCr、BUN,纠正贫血状态,改善肾功能及铁代谢,同时可以改善中医症状。图0幅;表18个;参125篇。
二、静脉注射铁剂治疗肾性贫血一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、静脉注射铁剂治疗肾性贫血一例（论文提纲范文）
（1）维持性血液透析患者肾性贫血治疗中静脉和口服铁剂的应用效果对比分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者治疗总有效率比较 |
| 2.3 两组患者贫血相关指标水平变化比较 |
| 2.4 两组患者CRP水平变化比较 |
| 2.5 两组患者r Hu EPO用量及不良反应比较 |
| 2.6 两组的生活质量比较 |
| 2.7 两组的依从性比较 |
| 3 讨论 |
（2）中西医药治疗肾性贫血的研究进展（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1 中西医对肾性贫血的机制的认识 |
| 2 中医治疗肾性贫血的现状 |
| 2.1 单味中药对肾性贫血的相关研究 |
| 2.1.1 阿胶 |
| 2.1.2 当归 |
| 2.1.3 熟地黄 |
| 2.2 中药药对对肾性贫血的相关研究 |
| 2.2.1 当归—芍药 |
| 2.2.2 当归—黄芪 |
| 2.2.3 白术—黄芪 |
| 2.3 中药经方对肾性贫血的相关研究 |
| 2.3.1 四物汤 |
| 2.3.2 八珍汤 |
| 2.3.3 归脾汤 |
| 2.4 中医理疗对肾性贫血的相关研究 |
| 2.4.1 针灸 |
| 2.4.2 艾灸 |
| 2.4.3 穴位贴敷 |
| 3 西医治疗肾性贫血的治疗现状 |
| 3.1 促红素 |
| 3.1.1 用药途径 |
| 3.1.2 副作用 |
| 3.2 补充铁剂 |
| 3.2.1 用药途径 |
| 3.2.2 注意事项 |
| 3.3 输血 |
| 3.4 脯氨酸羟化酶-低氧诱导因子-铁调素抑制剂 |
| 3.4.1 作用机制和用药途径 |
| 3.4.2 实验及临床研究 |
| 4 结束语 |
（3）《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》解读（论文提纲范文）
| 1 肾性贫血的规范诊断 |
| 2 肾性贫血的监测与治疗靶目标 |
| 3 ESAs、铁剂和HIF-PHI的治疗方案 |
| 4 肾性贫血治疗低反应 |
| 5 特殊人群的肾性贫血 |
| 5.1 肾移植术后贫血 |
| 5.2 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）合并贫血 |
| 5.3 儿童肾性贫血 |
| 5.4 老年人肾性贫血 |
| 5.5 糖尿病患者肾性贫血 |
| 6 结语 |
（4）重组人促红素注射液联合蔗糖铁对尿毒症血液透析患者肾性贫血状态的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.4.1肾性贫血状态 |
| 1.4.2炎症反应 |
| 1.4.3不良反应 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肾性贫血状态比较 |
| 2.2 Hb水平比较 |
| 2.3 SF水平比较 |
| 2.4 炎症反应比较 |
| 2.5 不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）维持性血液透析患者肾性贫血的多因素分析及相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文术语和缩略词对照表 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 综述 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对维持性血液透析患者贫血的研究进展 |
| 参考文献 |
（7）中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价与病例调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与数据提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程图 |
| 2.2 纳入研究的文献特征 |
| 2.3 .纳入研究的方法学质量评估 |
| 2.4 疗效评估结果 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 讨论 |
| 第二部分 肾性贫血中医证候特点调查研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 调查工具 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 分组 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 调查结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 肾性贫血组方用药的数据挖掘研究 |
| 1 资料研究 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 规范药物名称 |
| 2.2 数据录入与核对 |
| 2.3 统计与分析 |
| 3.结果 |
| 讨论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肾性贫血的诊疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 教育经历 |
| 2 学术成绩及成就 |
（8）持续性促红细胞生成素受体激活剂治疗肾性贫血的疗效和安全性Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 检索策略与数据来源 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 干预措施 |
| 2.1.4 结局指标 |
| 2.2 文献纳入与排除标准 |
| 2.3 文献筛选及数据提取 |
| 2.4 文献质量评估 |
| 2.5 数据统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索选择及特征 |
| 3.2 质量评价 |
| 3.3 Meta分析 |
| 3.3.1 血红蛋白 |
| 3.3.2 全因死亡率 |
| 3.3.3 高血压的发生率 |
| 3.3.4 心血管死亡率 |
| 3.3.5 输血发生率 |
| 3.3.6 铁剂治疗发生率 |
| 3.3.7 治疗结束血清铁蛋白 |
| 3.3.8 恶性肿瘤发生率 |
| 3.3.9 重大不良心血管事件 |
| 3.3.10 敏感性分析和发表偏倚 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 肾性贫血的药物治疗进展 |
| 参考文献 |
（9）肾性贫血治疗药物-口服低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶（HIF-PHD）抑制剂的筛选及候选化合物DS015的药效验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词对照表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 慢性肾脏病研究进展 |
| 1.1.1 慢性肾脏病 |
| 1.1.2 慢性肾脏病流行病学概述 |
| 1.1.3 致病因素分析 |
| 1.2 肾性贫血研究进展 |
| 1.2.1 肾性贫血 |
| 1.2.2 贫血在CKD中的流行病学概述 |
| 1.2.3 贫血临床表现及预后 |
| 1.2.4 肾性贫血发病机理 |
| 1.3 选题依据及研究目的 |
| 1.3.1 肾性贫血药物治疗现状及常用药物 |
| 1.3.2 肾性贫血未满足的临床需求 |
| 1.3.3 国内外药物研发进展 |
| 1.4 HIF-PHD在造血生理过程中的作用及机制 |
| 1.4.1 药理作用及作用机制 |
| 1.4.2 HIF和 PHD的亚型、分布及功能 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 研究目标 |
| 1.7 研究内容 |
| 1.7.1 参比化合物的选择 |
| 1.7.2 实验内容 |
| 1.8 本课题的研究方法与技术路线图 |
| 1.9 研究创新点 |
| 第二章 HIP-PHD抑制剂的体内外筛选评价 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.2.1 细胞系 |
| 2.2.2 实验动物 |
| 2.2.3 试剂及耗材 |
| 2.2.4 主要仪器 |
| 2.2.5 受试化合物 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 化合物对Hep3B细胞EPO分泌影响的体外活性测试 |
| 2.3.2 化合物的药代动力学参数测定 |
| 2.3.3 化合物体内单次给药对小鼠血浆EPO的影响 |
| 2.3.4 化合物体内安全性的初步评价 |
| 2.4 实验结果 |
| 2.4.1 化合物对Hep3B细胞EPO分泌影响的体外活性测试 |
| 2.4.2 化合物的药代动力学参数测定 |
| 2.4.3 化合物体内单次给药对小鼠血浆EPO的影响 |
| 2.4.4 化合物体内安全性初步评价 |
| 2.5 讨论和小结 |
| 第三章 候选化合物DS015体内外药效学验证 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 实验材料 |
| 3.2.1 细胞系 |
| 3.2.2 实验动物 |
| 3.2.3 试剂及耗材 |
| 3.2.4 主要仪器 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 DS015对HIF-PHD1/2/3 的酶活性测试 |
| 3.3.2 DS015对重组细胞系EPO转录及表达的影响 |
| 3.3.3 DS015 对炎症因子抑制Hep3B细胞分泌EPO的影响 |
| 3.3.4 DS015在健康食蟹猴中的药理活性评价 |
| 3.3.5 DS015在大鼠5/6肾切除贫血模型中的药效研究 |
| 3.3.6 DS015在庆大霉素诱导肾性贫血模型中的药效研究 |
| 3.3.7 DS015在顺铂诱导肾性贫血模型中的药效研究 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.4.1 DS015对HIF-PHD1 /2/3的酶活性测试 |
| 3.4.2 DS015体外细胞活性测试 |
| 3.4.3 DS015在健康食蟹猴中的药理活性评价 |
| 3.4.4 DS015在大鼠肾性贫血模型中的药效研究 |
| 3.5 讨论和小结 |
| 主要研究结论与展望 |
| 主要研究结论 |
| 后期研究展望 |
| 后续工作 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（10）健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 病例的选择 |
| 1.1.4 研究方法 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.1.7 疗效判断标准 |
| 1.1.8 安全性评价标准 |
| 1.1.9 统计与方法 |
| 1.2 结果与分析 |
| 1.2.1 两组可比性分析 |
| 1.2.2 疗效分析 |
| 1.2.3 安全性评价 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 肾性贫血的研究进展 |
| 1.3.2 立题依据 |
| 1.3.3 健脾柔肝中药组方分析 |
| 1.3.4 组方中药的现代药理学研究 |
| 1.4 疗效评价与分析 |
| 1.4.1 疗效分析 |
| 1.4.2 安全性分析 |
| 1.5 小结 |
| 1.6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 肾性贫血的中西医研究进展 |
| 2.1 中医药治疗肾性贫血的研究进展 |
| 2.1.1 病名的研究 |
| 2.1.2 病因病机 |
| 2.1.3 治疗研究 |
| 2.2 肾性贫血的现代研究进展 |
| 2.2.1 流行病学研究 |
| 2.2.2 发病机制 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.2.4 治疗靶目标 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 附录A 中医症状分级量化表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
四、静脉注射铁剂治疗肾性贫血一例（论文参考文献）
- [1]维持性血液透析患者肾性贫血治疗中静脉和口服铁剂的应用效果对比分析[J]. 于慧慧. 医学食疗与健康, 2022(03)
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