摘 要：目的于局部晚期非小细胞肺癌患者中分别应用单纯同步放化疗治疗与诱导化疗加同步放化疗，对比分析其治疗效果。方法 2017 年2 月至2019 年2 月，挑选于我院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者50 例作为研究探讨的对象，以随机数表法作为分组方法，将其有效分为对照组和观察组，各50 例，对照组患者应用单纯同步放化疗治疗，观察组患者应用导化疗加同步放化疗，对比治疗效果以及不良反应发生情况。结果实施治疗措施后，治疗效果观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；白细胞下降、血小板下降以及放射性肺炎等不良反应发生率观察组均高于对照组，差异显著具有统计学价值（P＜0.05）。结论通过局部晚期非小细胞肺癌患者中应用诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗，其效果差异无显著差异，但诱导化疗加同步放化疗易导致患者产生毒副反应，不值得推广应用。
关键词：导化疗加同步放化疗；单纯同步放化疗；局部晚期；非小细胞肺癌
0 引言
在众多临床恶性肿瘤中，肺癌属于一种常见多发的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌所占比例最高。具有较高的危险性和死亡率，得到了人们的普遍高度关注，相关性研究较多，但研究内容多集中于产生晚期非小细胞肺癌的原因以及该病症的预防方法，有关该病症的治疗方法却相对较少。目前临床治疗非小细胞肺癌最有效的措施为手术治疗，虽然具有一定的治疗效果，但晚期非小细胞肺癌主要指癌症持续发展已经达到临终期的情况，而在该时期中，多数治疗措施均已丧失其有效性，继而难以有效治疗晚期非小细胞肺癌。为此，积极采用治疗措施的目的在于延长患者的生存时间、提升患者生活质量以及降低不良反应的发生率，所以导致非小细胞肺癌只能采用放疗或化疗等保守治疗方式进行治疗。在本论文中，就主要从我院选取局部晚期非小细胞肺癌患者100 例作为研究探讨的对象，对比分析了诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2017 年2 月至2019 年2 月，挑选于我院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者100 例作为研究探讨的对象，以随机数表法作为分组方法，将其有效分为对照组和观察组，各50 例。其中男性患者与女性患者在对照组中分别有28 例和22 例，42 岁为患者最小年龄、75 岁为患者最大年龄、平均（63.5±6.85）岁；观察组男性患者与女性患者分别为26 例和24 例，43 岁为患者最小年龄、76 岁为患者最大年龄、平均（63.6±6.86）岁。比较分析对照组和观察组患者的年龄、性别等常规资料，不存在显著差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
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1.2 方法。对照组患者应用单纯同步放化疗治疗，具体内容如下：主要顺铂的用量为25 mg/m2，静脉输注，紫杉醇的用量为50 mg/m2，静脉输注，放疗期间每周进行一次化疗[1]，直至放疗结束。放疗照射方案:使用直线加速器6MV-X 线三维适型常规分割照射，放疗照射野为原发病灶及累及野，放疗剂量6000 cGy/30 次，200 cGy/次，5 次/周。观察组患者应用导化疗加同步放化疗，具体内容如下：首先，应用紫杉醇和顺铂实施诱导化疗，其中顺铂的用量为为75 mg/ m2，静脉注射，紫杉醇的用量为150 mg/m2，静脉输注，3 周为一周期，完成诱导化疗2 周期后，在3 到4 周之内实施同步放化疗，具体内容同上：顺铂的用量为25 mg/m2，静脉输注，紫杉醇的用量为50 mg/m2，静脉输注，放疗期间每周进行一次化疗[1]，直至放疗结束。照射方案:使用直线加速器6MV-X 线三维适型常规分割照射，放疗照射野为原发病灶及累及野，放疗剂量6000cGy/30 次，200 cGy/次，5 次/周。直至放疗结束，期间应用5-HT3 受体拮抗剂减轻消化道反应。若患者出现骨髓抑制的情况，则应用粒细胞集落刺激因子。此外，在患者治疗过程中需定期检查患者的肝肾功能和血常规[2]。
1.3 观察指标。对比治疗效果以及不良反应（如放射性肺炎、放射性食管炎、血液毒性）发生情况治疗效果、完全缓解：病灶完全消失；部分缓解：病灶缩小百分之50 以上；稳定：病灶无明显变化；进展：病灶增大百分之25 以上。缓解率为完全缓解率与部分缓解率之和[3]。
白细胞下降、血小板下降等不良反应发生率观察组均高于对照组，其中对照组白细胞下降2 级和血小板下降2 级分别为66.00%、34.00%，观察组白细胞下降2 级和血小板下降2 级分别为72.00%、60.00%；对照组白细胞下降3 级到4 级和血小板下降3 级到4 级分别为10.00%、4.00%，观察组白细胞下降3 级到4 级和血小板下降3 级到4 级分别为22.00%、12.00%，差异显著具有统计学价值（P ＜0.05）。
1.4 统计学分析。在本论文中所产生的相关数据均采用SPSS 20.0 统计学软件包实施处理，采用t 检验（±s）表示的计量资料，P＜0.05，显示差异之间存在统计学价值。
2 结果
2.1 对两组患者的近期治疗效果进行比较。实施治疗措施后，治疗效果观察组优于对照组，具有统计学意义（P＞0.05），详情见表1。
表1 对两组患者的近期治疗效果进行比较（n，%）
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肺癌是目前世界上最为常见的一种恶性肿瘤，已经逐渐成为我国城市人口恶性肿瘤死亡的主要原因。其中非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌以及大细胞癌，与小细胞癌相比，非小细胞型肺癌的癌细胞生长分裂速度较慢，扩散转移相对较晚。通过深入的研究发现，早期非小细胞肺癌没有明显的临床表现，多数患者发现并确诊时已经处于中晚期，所以大多数情况均采用保守治疗的方式进行治疗。另外，非小细胞型肺癌患者多伴有相应原发疾病，比如：高血压、冠心病、糖尿病，所以非小细胞型肺癌患者的身体机能通常较差，却随着患者的年龄增加，且身体机能呈现出不断下降的趋势，进而也就无法为外科手术提供有利的机体条件[4]。
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表2 对照组与观察组毒副反应比较
注：血液毒性在对照组和观察组之间显著差异（P＜0.05）。
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3 讨论
2.2 毒副反应比较。放射性肺炎、放射性食管炎等毒副反应在对照组和观察组之间无显著差异（P＞0.05），见表2。
从本论文研究结果中显示，实施治疗措施后，治疗效果观察组优于对照组，具有统计学意义（P＞0.05）；放射性肺炎、放射性食管炎等毒副反应在对照组和观察组之间无显著差异（P＞0.05）；血液毒性在对照组和观察组之间显著差异（P＜0.05）。由此可获知，在同步放化疗基础上应用诱导化疗可能增加药物毒副作用，而局部晚期非小细胞肺癌患者已经失去最佳的治疗时机，可实施同步放化疗，但不推荐采用诱导化疗加同步放化疗[5]。其中，诱导化疗又被称之为新辅助化疗，主要在实施手术及放疗之前展开化疗，可在较短的时间内减少肿瘤负荷和减轻临床症状。此外，诱导化疗还可能提升放疗敏感性，并且可在一定程度上作用在亚临床转移灶。而本文的研究结果证明，该治疗方式难以提升患者的总的治疗效果，不能明显减少放射性肺炎及食管炎的发生几率，且易加大药物血液毒副作用[6]。
当CI的值越大，判断矩阵的完全一致性越差，一般情况下认为CI≤0.1，认为判断矩阵的一致性可以接受，否则需要重新对判断矩阵进行比较。对于判断矩阵维度较高时，判断一致性将比较困难，因此引入修正值RI，并取更为合理的CR为衡量判断矩阵一致性的指标，当CR≤0.1时，认为判断矩阵的一致性可以接受，否则需要重新构造判断矩阵[3]。
综上所述，通过局部晚期非小细胞肺癌患者中应用诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗，其效果差异无显著差异，但导化疗加同步放化疗易导致患者产生毒副反应，不值得推广应用。
参考文献
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中图分类号：R563
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.063
本文引用格式：李海洋.诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：102-103.
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