黑龙江省疾病控制中心150030
摘要：目的观察健康具有对2行糖尿病患者临床效果的影响。方法采用随机、单盲、对照研究的方法，选择我市2个社区186例2型糖尿病患者作为干预组，实施健康教育措施；选择我市另外2个社区192例2型糖尿病患者作为对照组，不实施健康教育措施。6个月后，比较两组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平；采用自制的调查问卷评价两组患者的糖尿病知识水平以及健康生活方式。结果干预后，干预组FPG、HbAlc以及2hPG水平均明显的低于干预前以及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预后糖尿病知识水平以及健康生活方式均显著优于干预前以及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育对社区2型糖尿病患者的治疗效果有着积极的作用，可以进行大力的推广。
关键词：健康教育；2型糖尿病；社区；治疗效果
根据WHO公布的数据显示，糖尿病已经成为严重危害人们健康的常见疾病，其患病率、致残率、病死率及对总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第3位，对人类的生命和健康已构成严重威胁[1]。鉴于糖尿病及其并发症对人群健康危害的严重性，我国早在1995年就已经把糖尿病列为全国慢性病重点防治疾病。为此，某市某县疾病预防控制中心对社区糖尿病患者实施了健康教育措施，观察其对治疗效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选择我市2个社区186例2型糖尿病患者作为干预组，实施健康教育措施，其中，男性102例，女性84例，年龄29-73岁，平均年龄（41.6±13.2）岁。选择我市另外2个社区192例2型糖尿病患者作为对照组，不实施健康教育措施，其中，男性106例，女性86例，年龄31-71岁，平均年龄（41.2±12.8）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用降糖药物进行治疗。干预组在对照组的基础上加用健康教育措施，具体内容包括：（1）健康教育宣传手册。将糖尿病的防治知识制成小册子，所有患者人手一份，指导患者及其家属阅读。（2）健康知识讲座。每个月评亲专家到社区进行知识讲座，包括糖尿病的发病原因、发病机制、治疗方法、饮食疗法、运动锻炼、健康生活方式、自我监测血糖的方法、并发症以及预防措施等。（3）电话咨询或上门服务：通过电话以及上门服务，时时关注患者病情，对患者传授简单治疗仪器的操作，如血糖仪的使用等。同时对患者家属进行相关知识介绍和指导，使其督促患者治疗。此外，对某些特殊的患者进行个性化健康教育，进行一对一单独指导。做到以患者为中心，教育与药物双管齐下，相互促进，相互支持。健康教育时间为6个月。
1.3观察指标与评价方法在实施健康教育干预措施前，所有研究对象均检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平；采用我们自制的调查问卷评价以下指标：①糖尿病知识问卷调查。主要包括糖尿病的概念、病因、分型、血糖监测范围、相关饮食习惯等共计25题，每题4分，满分为100分，得分越高，表示认知率越高。②生活方式问卷调查。主要包括饮食习惯，如是否有高糖高脂的摄入、每日饮酒量是否超标、是否吸烟；生活方式包括是否有熬夜行为，每周运动方式和时间等。问卷总计25题，每题4分，满分为100分，得分越高，表示认知率越高。
1.4统计学方法研究数据的统计分析应用SPSS19.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后两组血糖水平比较如表1所示，干预后，干预组FPG、HbAlc以及2hPG水平均明显的低于干预前以及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1干预前后两组血糖水平比较（±s）
2.2两组糖尿病知识水平以及健康生活方式比较如表2所示，干预组干预后糖尿病知识水平以及健康生活方式均显著优于干预前以及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组糖尿病知识水平以及健康生活方式比较（x±s，分）
3讨论
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，与冠心病、肿瘤并称为人类生命的三大杀手。近年来，国内外学者研究发现，对T2DM患者或高危人群进行健康教育可以有效改善他们的生活方式，在T2DM的预防和治疗中具有明显作用[2]。社区健康教育是指通过对社区人群开展有组织、有计划的教育活动，促使人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而最终预防疾病，促进健康[3]。本次研究结果显示，干预后，干预组FPG、HbAlc以及2hPG水平均明显的低于干预前以及对照组，干预组干预后糖尿病知识水平以及健康生活方式均显著优于干预前以及对照组（P＜0.05）。综上所述，健康教育对社区2型糖尿病患者的治疗效果有着积极的作用，可以进行大力的推广。
参考文献：
[1]龚静，李冰，文琼，等.江北区社区２型糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况调查[J].预防医学，2016，28（12）：1126-1301.
[2]刘可可，赵秀丽，沈娟，等.上海市川沙社区2型糖尿病控制率现况调查及影响因素分析[J].中国健康教育，2016，32（6）：544-547.
[3]张梦东，梁定胜.健康教育在社区新诊断2型糖尿病患者中的应用[J].海南医学，2015，26（10）：1528-1530.