黑龙江省鸡西市人民医院158100
摘要：目的对应用膝关节镜进行手术的患者进行围术期的护理干预和科学合理的功能锻炼并进行效果评价。方法对我院近期收治的50例膝关节镜患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组25例患者，对照组患者仅进行常规的护理措施，而实验组则在对照组患者的基础上进行科学合理的围手术期护理，并对患者进行康复锻炼的指导，一段时间后，比较两组患者的不同效果。结果实验组患者手术效果较好，并发症的发生明显少于对照组，患者满意度较高。结论对膝关节镜患者进行围术期护理和功能锻炼指导，可提高手术的成功率，减少感染等并发症的发生率，患者的满意度较高，值得推广使用。
关键词：膝关节镜；围术期护理干预；功能锻炼；疗效
ABSTRACT:ObjectiveToevaluatetheeffectofperioperativenursinginterventionandscientificandrationalfunctionalexerciseonpatientsundergoingkneearthroscopy.MethodsTheclinicaldataandtreatmentprocessof50patientswithkneearthroscopywereretrospectivelyanalyzed.Accordingtothespecificconditionofthepatientsandtheprincipleofinformedconsent,thesepatientswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,25patientsineachgroup.Thecontrolgrouponlyreceivedroutinenursingmeasures,whiletheexperimentalgroupwasinthecontrolgroup.Patientsonthebasisofscientificandreasonableperioperativecare,andpatientswithrehabilitationexerciseguidance,afteraperiodoftime,comparethetwogroupsofpatientswithdifferenteffects.ResultsTheoperationeffectoftheexperimentalgroupwasbetter,theincidenceofcomplicationswassignificantlylessthanthatofthecontrolgroup,andthepatients'satisfactionwashigher.ConclusionPerioperativenursingandfunctionalexerciseguidanceforpatientswithkneearthroscopycanimprovethesuccessrateofsurgery,reducetheincidenceofinfectionandothercomplications,patientswithhighsatisfaction,itisworthpopularizing.
Keywords:kneearthroscopy;perioperativenursingintervention;functionalexercise;curativeeffect
我院对部分膝关节镜的患者进行了围术期护理和功能锻炼指导，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院在2015年9月～2017年9月共收住入院50例拟行膝关节镜手术的患者，这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。根据患者的病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组25例患者。实验组患者给予围术期护理和功能锻炼指导，而对照组患者仅进行常规的护理措施，实验组患者男性17例，女性8例，年龄在19～73岁，平均年龄45.8岁；对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄在18～73岁，平均46.2岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件。
1.2护理措施对照组护理措施：①保持病房内环境干净整洁，空气清新，保持适宜的温度湿度等，定时通风。②在患者入院后，应持续进行生命体征监测，术后恢复时，应密切关注患者的状态，注意皮肤护理，及时翻身，避免出现压疮、感染等。③给予患者高蛋白饮食，避免高热量、高脂饮食[1]。
实验组护理措施：在对照组常规护理措施的基础上，对患者进行围术期护理，并指导患者进行功能训练。①心理护理：患者术后清醒时往往产生一些不良的认知，变得消极，悲观绝望，不利于患者的康复[2]，因此应对患者进行疾病基本知识的宣教，使患者了解到术后的运动、呼吸等异常情况均为暂时性的，只要配合治疗，处理得当，均可康复。可于术前对患者进行辅导，增加家人、朋友陪伴的时间，术后对患者进行鼓励，并告知患者一些康复病例，减轻其心理负担。②术中严格执行无菌操作和消毒隔离等措施，避免患者发生外源性感染。③功能锻炼：通畅术后3～5d时，患者的红肿疼痛等症状有所缓解，可进行一些主动的康复训练，如简单的膝关节屈曲动作等，术后1w左右，患者可下床活动，避免患肢承重，先进行床边练习，在护理人员或家人的帮助下进行，严格避免摔倒；术后2～3w指导患者进行行走锻炼，逐步恢复患者的张力和负重功能。
1.3统计方法数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
实验组25例患者经过膝关节镜手术，以及围术期科学的护理和功能锻炼，全部康复出院，无严重的并发症发生，术后随访，患者恢复情况较好，满意度较高，与对照组相比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
近年来，随着经济的飞速发展和生活节奏的不断加快，车祸等意外伤害的发生率也逐渐升高，在此过程中膝关节极易发生损伤[3]，膝关节作为人体重要的承重关节之一，对人的运动、行走等发挥着至关重要的作用，与此同时，也是外伤、疾病等容易累及的部位，一旦损伤处理不当，将对人的生活质量甚至生命产生严重的影响[4]，关节镜手术的发展为减轻患者痛苦，恢复膝关节功能提供了方便，在这个过程中良好的护理措施和科学的功能锻炼也关系着患者能否恢复正常的生理功能，关节镜手术的发展为减轻患者痛苦，恢复膝关节功能提供了方便，该手术精细程度高，切口小，患者疼痛轻微，恢复速度较传统手术快。在这个过程中良好的护理措施和科学的功能锻炼也关系着患者能否恢复正常的生理功能[5]，我院对部分膝关节镜手术的患者进行了围术期护理和功能锻炼指导，取得了较好的效果。
膝关节镜手术虽然切口较小，但毕竟是一种侵入性操作，与此同时由于患者行动不便，对手术和术后恢复存在恐惧的心理，精神压力较大，因此应该给予适当的心理辅导进行梳理，帮助患者度过这一艰难的时期；通过科学合理的护理和规律的功能锻炼，可以帮助患者改善关节局部的血液及淋巴循环[6]，通过关节的主动屈曲和伸展，可有效防止粘连，帮助重建肌肉力量，恢复关节功能。
在本次研究中，我院对部分膝关节镜手术的患者进行了围手术期护理以及功能锻炼指导，取得了良好的效果，患者均于手术后成功出院，无明显的并发症发生，在术后随访的过程中发现，患者的关节功能恢复较好，满意度较高，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
总之，对膝关节镜手术的患者进行围手术期护理以及功能锻炼的指导，有利于提高手术的成功率，减少术后恢复期的并发症，改善患者的精神状态，指导患者进行功能锻炼，争取早期恢复受损关节的功能，患者及家属的满意度较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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