道里区人民医院黑龙江哈尔滨150070
摘要：目的探究孕期营养指导及体重管理对自然分娩的影响。方法抽取我院90例孕妇作为目标对象，对90例孕妇进行随机对照分组。对照组45例孕妇应用传统孕期指导，实验组45例孕妇应用孕期营养指导及体重管理干预，研究对比两组孕妇的自然分娩率、孕期体重增长情况及分娩结局。结果实验组45例孕妇的自然分娩率为75.56%，显著高于对照组（42.22%），且实验组孕妇的分娩结局显著优于对照组，孕期体重增长情况均显著低于对照组，P＜0.05。结论对孕妇采取孕期营养指导及体重管理干预具有较显著的效果，值得推广。
关键词：孕期营养指导；体重管理；自然分娩
较多研究显示[1]，较多孕妇对孕期保健知识认知不足，加上受到我国传统观念的影响，孕期过分强调营养补充，从而易导致孕期营养过剩，这十分不利于母婴安全，因此，对孕妇实施相关的干预十分必要。我院为了探究孕期营养指导及体重管理对自然分娩的影响，对孕妇实施孕期营养指导及体重管理干预，现相关内容如下。
1资料和方法
1.1资料
抽取我院90例孕妇（2014年1月至2016年12月）作为此次实验的目标对象，对90例孕妇进行随机对照分组。
实验组45例孕妇初产妇、经产妇分别为39（86.67%）、6（13.33%）例，孕妇年龄均数为（28.74±2.35）岁。
对照组45例孕妇初产妇、经产妇分别为37（82.22%）、8（17.78%）例，孕妇年龄均数为（28.68±2.42）岁。
实验组45例孕妇的资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2方法
对照组45例孕妇应用传统孕期指导，主要是指孕妇在产检时，告知孕妇相关的孕期营养知识及注意事项，给予其相关的饮食、运动建议等。
实验组45例孕妇应用孕期营养指导及体重管理干预，具体干预方式为：（1）孕期营养指导：为保证孕妇及胎儿的营养需求，工作人员应结合孕妇的实际情况（孕周、身高、BMI、劳动强度等）计算出孕妇一天需要的总能量，并分别算出碳水化合物、蛋白质、脂肪的所占比例，然后根据计算结果、孕妇的生活作息、饮食习惯及个体需求对孕妇实施相关的饮食指导，并指导孕妇记录每日的膳食情况，必要时，可每周对孕妇实施电话随访，监督其合理膳食，使其自觉遵守饮食原则。待下一次产检时，结合孕妇孕周、运动量及B超检查结果合理调整饮食结构及总能量摄入量，并对其营养状况进行评估，同时发放相关的孕期营养知识手册。（2）体重管理：孕期正常体质指数应为19-25，正常整个孕期体重大致增长11.50-16.50kg，每周增长0.35-0.50kg，若孕妇孕前已经超重，则其整个孕期体重增长必须控制在5.5-11.5kg内，孕中晚期每周增长0.2-0.35kg，若孕妇孕前属于肥胖者，则其整个孕期体重增长必须控制在2.2-8.1kg内，孕中晚期每周增长0.15-0.25kg。工作人员应指导孕妇学会监测自己的体重，对于超出或低于正常范围体重的孕妇，应指导其调整饮食结构，并指导其进行适量运动（健身操、散步等），提高身体机能，控制体重增加。
1.3评估指标
研究对比两组孕妇的自然分娩率、孕期体重情况及分娩结局。
1.4统计学分析
对比较指标选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计量资料（`c±S）的统计学方法采用t检验，计数资料（%）的统计学方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2研究结果
2.1比较两组孕妇的自然分娩率及分娩结局
实验组45例孕妇的自然分娩率为75.56%，显著高于对照组（42.22%），且实验组孕妇的分娩结局显著优于对照组，P＜0.05，如表1：
3讨论
随着人群生活质量的提高及健康意识的增强，孕妇对自身及胎儿的健康更为重视和关注[2]，而受到传统观念的影响，孕妇较易走进营养越多越好的误区，认为孕期补充的营养越多对胎儿越有利，从而导致孕期体重增加幅度过大。
目前，孕期营养过剩已成为临床孕期保健的突出问题，有较多研究证实，孕期超重或肥胖易增加母婴并发症（产程延长、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿、产后出血）的发生率，两者之间存在较强的相关性，所以，孕期控制体重增长对保障孕妇健康、胎儿正常发育及减少母婴并发症的发生具有十分重要的临床意义[3]。本研究对孕妇实施孕期营养指导及体重管理干预，主要是指结合孕妇的实际情况对其实施个性化孕期营养指导及体重控制干预，研究发现，通过对孕妇实施管理干预，可在保证孕妇及胎儿营养需求的前提下，有效控制其体重增长，从而在一定程度上改善其分娩结局，提高其自然分娩率。
对此次研究结果进行对比发现，实验组45例孕妇的自然分娩率为75.56%，显著高于对照组（42.22%），且实验组孕妇的分娩结局显著优于对照组，孕期体重增长情况均显著低于对照组，这提示对孕妇实施孕期营养指导及体重管理干预具有较显著的临床意义，有助于控制孕妇体重过度增长，改善其分娩结局。
总结以上研究结果得出，对孕妇采取孕期营养指导及体重管理干预，能显著提高其自然分娩率，控制体重增长，有助于改善分娩结局。
参考文献：
[1]张霞.产后血性及浆液性恶露的时间延长及影响因素的临床分析和对策[D].泰山医学院，2015.
[2]耿秀荣，马丽娜.不同孕期营养健康教育方式效果评价[J].中国健康教育，2014，30（10）：951-953.
[3]朱桐梅，赵晓华，艾梅等.6种预测胎儿体重公式准确性的对比研究[J].中国妇幼保健，2016，31（20）：4179-4181.