（江苏省第二中医院江苏南京210007）
【摘要】目的：探讨老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理的效果。方法：选取2016年3月-2017年1月进入我院接受脑肿瘤开颅术治疗的患者50例，对50例行脑肿瘤开颅术的老年患者进行术后观察，术后，给予患者基础护理与个性护理。结果：50例行脑肿瘤开颅术的老年患者术后有17例出现了颅内血肿现象，发生率为34.00%。通过急救与护理后，护理显效7例，占总数的41.18%；护理有效8例，占总数的47.06%；护理无效2例，占总数的11.76%；颅内血肿患者的整体护理有效率为88.24%（15/17）。结论：对老年脑肿瘤患者行开颅术后给予早期观察能够及时的发现患者是否会出现颅内血肿，同时，给予患者必要的护理能够提高患者的整体护理有效率。
【关键词】脑肿瘤；颅内血肿；早期观察；护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）10-0199-01
脑肿瘤是一种高危致亡性疾病，对患者进行开颅治疗则是当前较为常用和有效的治疗方式。部分患者在接受开颅术后会出现较为严重的并发症，其中颅内血肿就是较为危急的一种[1]。如果患者得不到及早的治疗与护理，那么对患者的生命安全将会造成较大的威胁[2]。在此背景下，本文结合对我院2016年到2017年间收治的50例脑肿瘤开颅术患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对术后颅内血肿早期观察及护理的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取2016年3月-2017年1月进入我院接受脑肿瘤开颅术治疗的50例患者（病情已通过病理检测确诊），在本次研究中男女患者的比例为38:12。患者的年龄区间为55.5～85.5岁、均值为（65.7±1.5）岁。患者及其家属知情同意本研究。
1.2方法
1.2.1早期观察：对50例行脑肿瘤开颅术的老年患者进行术后观察，主要观察内容包括：患者术后的意识恢复情况、患者瞳孔变化与生命体征变化。
1.2.2护理措施：术后，给予患者基础护理与个性护理，主要观察内容包括：发病诱因讲解、用药指导、饮食指导、并发症的预防及处理等。此外，优化患者住院病区的环境，在病情摆放一些鲜花、适度引入自然太阳光、营造良好的住院环境；护理人员在进行护理的过程中要根据患者的需求进行针对性护理并保护患者的隐私；护理人员还对患者进行必要的健康教育与心理干预，对于缺少家人陪伴的患者给予的一定的额外陪伴。
1.3观察指标
本文从患者的术后颅内血肿的发生率以及护理效果等角度来进行评估[3]。其中护理效果分为：显效，是指护理后患者的颅内血肿症状消失或者是基本消失；有效，是指护理后患者的颅内血肿病症得到了一定地改善；无效，是指护理后患者的颅内血肿病症未减轻或出现恶化现象。
1.4统计学方法
在进行量化分析时利用SPSS20.0软件对实验数据进行汇总处理，并对数据进行检验；对最终分析结果进行置信区间检验，当P<0.05时拒绝原假设认可数据的差异具有统计学意义。
2.结果
通过对实验数据的记录和分析可知，50例行脑肿瘤开颅术的老年患者术后有17例出现了颅内血肿现象，发生率为34.00%。通过急救与护理后，护理显效7例，占总数的41.18%；护理有效8例，占总数的47.06%；护理无效2例，占总数的11.76%；颅内血肿患者的整体护理有效率为88.24%（15/17）。
3.讨论
老年脑肿瘤多发生在60岁以上群体中，且集中在70岁左右的老年人群中。由于传统的诊断技术难以做出准确的诊断，因此，老年脑肿瘤常被误诊为脑血管疾病。近年来随着CT技术的应用，老年脑肿瘤的诊断准确率也不断升高。这也使得临床上老年脑肿瘤开颅术的患者增加，但是，受到患者体质与病情的影响。部分脑肿瘤开颅术患者术后会出现颅内血肿。
颅内血肿是指血液聚集于脑组织内或大脑与颅骨之间，导致颅内压增高，使脑组织受压而引起的相应临床症状，该病是开颅术后严重的并发症之一。如不采取及时、有效的救助措施，将可能威胁患者生命。学者王芳等在其研究中指出，采取必要的早期观察与护理措施能够及时的发现术后颅内血肿情况，从而为医护人员的及时治疗提供宝贵的时间；这也是提高术后颅内血肿治疗有效性的关键[4]。本文研究显示，50例行脑肿瘤开颅术的老年患者术后有17例出现了颅内血肿现象，发生率为34.00%；通过急救与护理后，护理显效7例，占总数的41.18%；颅内血肿患者的整体护理有效率为88.24%（15/17）。学者曹志娟等研究了护理在患者治疗中的作用，并指出护理对于提高患者的治疗信心有着促进作用[5]。在颅内血肿的治疗中引入护理措施，能够及时的发现患者在治疗过程中存在的问题，并且能够进行针对性的护理。从而使得患者颅内血肿治疗的效果得到提升，患者的满意度也由此能够得到升高。
综上所述，对老年脑肿瘤患者行开颅术后给予早期观察能够及时的发现患者是否会出现颅内血肿，同时，给予患者必要的护理能够提高患者的整体护理有效率。
【参考文献】
[1]赵玉娥，王秀华，谯兴兰，王凤灵，刘学萍，颜美.老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理[J].中国卫生标准管理，2016，7(12)：175-176.
[2]张晋宁开颅术后颅内血肿的原因及防治[J].中国实用医药，2013，8（13）：92.
[3]李雪梅，许红梅，陈晓琳，马珍珍.正反馈闭环管理系统理论在提高出院患者护理工作满意度中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（07）：604-606.
[4]王芳，王晓丽，隋丽娜.老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理对策[J].中国医药指南，2014，12(12)：315-316.
[5]曹志娟.优质护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：243-244.