杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的临床研究

论文摘要

目的:观察杨氏手法复位环形垫超肘夹板"8"字固定治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的临床疗效和安全性。方法:以2017年3月至2018年11月在湘潭市中医医院住院治疗的JacobⅡ、Ⅲ型肱骨外髁骨折患儿为研究对象。采用随机数字表将符合要求的患者随机分为非手术组和手术组。非手术组采用杨氏手法复位环形垫超肘夹板"8"字固定治疗,手术组采用切开复位克氏针内固定加石膏外固定治疗。观察记录患者的双侧肘关节周径差、住院时间、治疗费用、骨折愈合情况及Baumann角,采用Broberg-Morrey肘关节评分量表评定总体疗效。同时观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:共纳入60例患者,非手术组和手术组各30例。2组患者的双侧肘关节周径差总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应（F=8.325,P=0.522）。时间因素和分组因素存在交互效应（F=26.140,P=0.000）。治疗前后不同时点间双侧肘关节周径差的差异有统计学意义,即存在时间效应（F=19.060,P=0.000）;2组患者的双侧肘关节周径差随时间变化均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致（F=11.070,P=0.000;F=25.100,P=0.000）;治疗前和治疗后28 d,2组患者的双侧肘关节周径差比较,组间差异均无统计学意义[（7.00±0.50）cm,（6.80±0.53）cm,t=1.456,P=0.156;（0.90±0.19）cm,（1.00±0.21）cm,t=-0.783,P=0.440];治疗后7 d、14 d时,非手术组的双侧肘关节周径差均小于手术组[（3.10±0.47）cm,（4.30±0.73）cm,t=6.111,P=0.000;（1.00±0.21）cm,（1.10±0.24）cm,t=-2.431,P=0.021]。与手术组相比,非手术组的住院时间短、治疗费用低[（6.00±1.03）d,（8.80±1.71）d,t=-8.015,P=0.000;（2 621.40±304.93）元,（8 061.70±766.67）元,t=-37.917,P=0.000]。2组患者的骨折均愈合良好,未发生骨折延迟愈合或不愈合。治疗后6个月时,2组患者的Baumman角、Broberg-Morrey评分比较,组间差异均无统计学意义[3.20°±0.34°,3.30°±0.37°,t=-1.086,P=0.287;（92.10±2.36）分,（92.60±1.96）分,t=-0.916,P=0.367]。2组患者治疗及随访期间均未出现并发症。结论:杨氏手法复位环形垫超肘夹板"8"字固定是治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的有效方法,其疗效和安全性与切开复位克氏针内固定治疗相当;但与切开复位克氏针内固定治疗相比,治疗后患肢肿胀消退更快、住院时间更短、治疗费用更低。

论文目录

• 1 临床资料
•   1.1 一般资料
•   1.2 诊断标准
•   1.3 纳入标准
•   1.4 排除标准
•   1.5 退出标准
• 2 方 法
•   2.1 分组方法
•   2.2 治疗方法
•     2.2.1 非手术组
•     2.2.2 手术组
•   2.3 疗效及安全性评价方法
•   2.4 数据统计方法
• 3 结 果
•   3.1 分组结果
•   3.2 疗效及安全性评价结果
• 4 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 曹慎,曹谦,汤智,杨韵琴

关键词: 肘关节,肱骨骨折,正骨手法,小夹板固定,儿童,临床试验

来源: 中医正骨 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 中医学,儿科学

单位: 湘潭市中医医院

基金: 湖南省中医药管理局科研计划项目(2017151)

分类号: R272

页码: 1-6

总页数: 6

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