陈秀辉（盘锦市中心医院烧伤介入科124000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0237-01
【摘要】高热惊厥又称热惊厥，多见于6个月—3岁小儿，多发于急性上呼吸道感染初期，当体温骤升38.5℃—40℃或更高热时突然发生惊厥。发病率3%—5%，复发率30%—40%。临床表现：突然意识丧失，头后仰、面部、四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，发作时眼球固定，上翻或斜视、口吐白沫、面部发绀、牙关禁闭。严重者颈部强直、角弓反张、大小便失禁、持续数秒至数分钟，可自行缓解。
【关键词】惊厥、处理、护理
1临床资料
2012年1月—10月我院收治高热惊厥患者36例，均治愈出院。
2护理
1）紧急处理、止惊。
①针刺人中、合各、少商、十宣。立即通知医生。
②遵医嘱药物止惊：给予安定0.3—0.5mg/kg静脉缓慢注射,1mg/min,必要时可重复应用一次,必要时每4小时可重复一次。
2）保持呼吸道通畅：惊厥发作时就地抢救，立即解开患者衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物、防窒息。必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
3）护士操作集中、动作轻柔、迅速，防止一切不必要的刺激。
4）吸氧：惊厥时给予高浓度氧气吸入，面罩给氧。待面色正常，呼吸改善氧流量1—2升/分给予氧气吸入。
5）降温：物理降温：头部制冰袋，足底保温，温水擦浴，物理降温效果不好可遵医嘱给予药物降温，体温控制在38℃以下，，降温后给予皮肤护理，保持皮肤、衣服、床铺清洁、干燥、舒适。
6）病情观察T、P、R、BP，瞳孔，神志,尿量变化并做好记录.发现异常,及时报告医生。
7）安全防范：惊厥发作时用舌钳将舌拉出防舌后坠，于上下臼齿之间置牙垫或开口器防止舌咬伤，按压患儿防骨折，专人看护，拉床档、防坠床。
8）饮食：给予清淡、易消化、高维生素流质或半流食。
3健康教育
1）家长在孩子发生高热惊厥时，家长要镇定，保持安静。
2）指导家长掌握惊厥发作的应急措施，就地平卧、头偏向一侧，清除口鼻分泌物，针刺人中。
3）合理饮食配置，增强孩子体质。
4）家里备体温计及小儿退热药，一旦发热，立即用退热药，将体温降至38℃以下及时就医。