摘 要：目的观察并分析儿童生长发育状况与血液中微量元素之间的关系。方法 选取2017 年9 月至2018 年9 月期间就诊的儿童650 例，对生长发育状况和微量元素水平使用标准离差法标化。结果女男钙、铅元素水平对比有统计学意义（P＜0.05）。每个年龄组之间微量元素水平对比有统计学意义；矮小症者铅水平高于健康者，镁低于健康者；营养不良者锌、钙水平低于健康者；性早熟者铅、铁高于健康者，对比存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论血液微量元素水平与儿童的生长发育息息相关，因此需提高对每个阶段、每个疾病的重视度，并注重营养均衡，不可过量补充某种元素，促进儿童健康正常生长发育。
关键词：微量元素；生长发育状况；年龄
0 引言
整个人生的质量与儿童时期是否健康成长发育息息相关，具有重要的意义在提高人群素质和促进社会进步方面[1]。人们对于脂肪和蛋白质的关注度比较高，然而却对微量元素的重要作用不够重视[2]。维持机体正常的生长发育通过食物摄入少量的微量元素就可以[3]。若微量元素水平不在正常范围内，将严重影响儿童的生长发育。因此应将儿童正常生活摄入、检测微量元素与儿童生长发育关系的重视度提高。
1 资料和方法
1.1 临床资料。以2017 年9 月至2018 年9 月期间就诊的650 例儿童为研究对象，男350 例、女300 例，0-1 岁41 例，1-3 岁120 例，3-6.5 岁190 例，6.5-15 岁299 例，平均身高为（114.4±112.4）cm，平均体重为（21.3±10.7）kg。纳入标准：参与本次研究已获取儿童家属同意，研究儿童在本次研究前均未服用微量元素。排除标准：排除伴有先天疾病患儿；排除慢性、急性疾病患儿，排除存在其他疾病患儿。
湖南株洲，一位爸爸从越野车下来后低头玩手机，3岁的儿子自己打开车门，跑向了马路对面。一辆货车驶来，孩子被卷入车轮下。
选择2016年6月—2018年6月我院收治的120例行冠状动脉检测患者，男64例，女56例，年龄为43～66岁，平均年龄为（54.5±4.9）岁。纳入标准：（1）均符合冠状动脉疾病的临床诊断标准；（2）未患有其他心脑血管疾病。排除标准：（1）患有严重的脏器病变；（2）患有严重的意识障碍症状。患者家属在了解相应的检测方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对患者进行分析处理。
1.2 测量方法。采用严格校准的电子体重秤和身高仪进行体格测量。测量身高者需脱帽、赤足，且为立正姿势。小于3岁的儿童则在测量身长时采取仰卧位。记录单位为cm，数值精确到0.1 cm。测量体重者早晨空腹且只穿贴身衣裤，站立在踏板中间且不接触其他物品。记录单位为kg，数值精确到0.1 kg。受检者测量微量元素前酒精消毒无名指，采集40μl的血在食管中使用原子吸收光谱仪检测充分摇匀后的血液。
2.1 不同性别体格生长情况。不同性别的BMI 的SDS、体重SDS、身高SDS 对比无统计学意义（P＞0.05）。从而说明基线情况均衡可进行下一步分析，见表1。
总而言之，不管是从兜底条款与法定主义的关系来说，还是从立法技术和法定主义的所要求的明确性以及兜底条款设置的目的来看，法官适用兜底条款并未打破知识产权法定主义。
2 结果
1.3 评价标准。根据年龄分为婴儿期（0-1 岁）、幼儿期（1-3岁）、学龄前期（3-6.5 岁）、学龄期（6.5-15 岁）。体质指数、体重指数、身高指数以2009 年儿科研究所制度的身高、体重参照标准进行统计。采用光谱仪界定微量元素参考范围，其中铅、铜、铁、钙、镁元素正常值范围为0-100 μg/L、11.8-39.3 μmol/L、7.52-11.83 mmol/L、1.51-2.3 μmol/L、1.12-2.06 mmol/L；锌元素根据年龄不同正常值范围也不同，其中0-1 岁、1-10 岁、大于10 岁各为58-110 μmol/L、62-110 μmol/L、76.5-170 μmol/L。
表1 不同性别体格生长情况对比）
images/BZ_116_1281_1589_2300_1646.png身高SDS -0.9±0.8 -1.1±1.0体重SDS -0.4±0.8 -0.5±1.1 BMI 的SDS 0.15±1.1 0.12±1.1
2.2 不同年龄、性别微量元素水平的差异。不同性别儿童的镁、铁、铜、锌元素对比无统计学意义（P＞0.05）；而男童铅元素高于女童，男童的钙元素低于女童，因此，性别不同钙与铅元素对比有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄组别上6 种微量元素水平对比有统计学意义（P＜0.05）。说明，随着年龄增长，铅、铁、锌元素水平递增，而镁、钙、铜水平递减，见表2。
1.4 统计学处理。将相关数据录入SPSS 18.0 软件中，计数进行χ2 检验，计量进行t 检测s）检验，P＜0.05 提示有显著差异。
2.3 生长发育不同，疾病的微量元素对比。在健康体检者中铅、铁、镁、锌、钙分别为（40.4±13.3）μg/L、（8.3±0.6）mmol/L、（8.3±0.6）mmol/L、（80.9±8.1）μmol/L、（1.6±0.1）mmol/L，本研究中矮小症者的铅、镁各为（42.3±12.1）μg/L、（1.6±0.2）mmol/L，早熟者铅、铁各为（41.9±10.8）μg/L、（8.5±0.8）mmol/L，营养不良者锌、钙各为（40.4±13.3）μmol/L、（1.7±0.2）μmol/L。矮小症儿童与正常儿童相比，铅、镁元素水平对比有统计学意义（P＜0.05），镁低铅高；较健康体检者营养不良者的钙、锌水平高；性早熟者中铁、铅水平较健康体检者对比有统计学意义（P＜0.05），性早熟者出现高铁高铅状态。
3 讨论
为防止因年龄、性别因素而导致假阳性的结果，本次研究采取标准离差法标化基础数值[4]。铅、钙元素水平在性别中存在明显差异，可能与男童更容易接触铅有关物品，同时运动量较女童大，所以，女童铅水平低于男童[5]。铅、铁、锌元素水平随着年龄增大而升高，镁、铜、钙水平随之减少，原因可能为低龄儿童摄入食物的数量和种类低于大龄儿童，加之运动量不如大龄儿童或偏食情况也会出现一些元素摄入量不足。铁、锌元素水平不同的生长发育期间对于有明显不同，说明应提高儿童生长发育期间铁、锌元素关注度。
表2 不同年龄、性别微量元素水平对比
项目 镁（mol/L） 钙（mol/L） 铁（mol/L） 铜（mol/L） 锌（mol/L） 铅（mol/L）性别男（n=350） 1.5±0.2 1.6±0.2 8.3±0.6 17.7±3.8 80.5±9.8 42.2±12.1女（n=300） 1.5±0.2 1.7±0.2 8.3±0.5 17.7±4.2 79.9±9.6 39.6±11.9年龄（岁）0-1（n=41） 1.7±0.2 1.9±0.2 8.1±0.6 18.8±4.5 66.6±10.4 33.6±10.3-3（n=120） 1.6±0.2 1.8±0.2 8.1±0.5 18.7±4.8 74.4±10.1 40.6±15.2-6.5（n=190） 1.6±0.2 1.7±0.2 8.3±0.6 17.8±4.1 81.5±8.2 41.3±11.8-15（n=299） 1.5±0.2 1.6±0.2 8.5±0.7 17.2±3.5 83.4±8.3 41.8±10.5
所以，应重视学龄期儿童钙、铁的摄入量，保证营养均衡的饮食，定时进行辅助检查工作，从而促进儿童健康生长。
参考文献
[1]陈亚楠,徐璟,施长春,等.儿童生长发育状况与血液微量元素的相关性[J].社区医学杂志,2017,15(13)：17-19.
[2]陈亚楠.儿童生长发育状况与血液微量元素浓度的相关性研究[D].杭州师范大学,2017.
[3]栾柏,刘瑞霞,李长权,等.浅谈儿童血液微量元素检测结果的分析[J].中国医药指南,2015,(9)：133-134.
[4]石婷,金晔.140 例儿童微量元素检查结果临床分析[J].大家健康(中旬版),2013,7(3)：4-5.
[5]司玉枝.儿童微量元素的分析[J].中国实用医药,2015,(28)：58-59.
中图分类号：R339.3
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.068
本文引用格式：巫清鹏. 儿童生长发育状况与血液微量元素的相关性影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：109-110.
作者简介：巫清鹏（1980-），男，汉族，广东河源人，本科，主治医师，研究方向：儿童保健。
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