敬叶任清兰王金玉
（绵阳市人民医院；四川绵阳621000）
摘要：目的：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。压疮医院外会发生，医院内也会发生，最终还是需要治疗及护理，治疗后的护理应该怎么做，应该有哪些人能参与其中？才能使医院内医院外的压疮发生率真正减少。方法：有压疮高风险的病人，要积极主动落实相关护理措施，和家属及病人多次进行相关知识的健康教育，发生压疮后要立即处理，避免压疮恶化，尽量动员相关人员均参与压疮的健康教育及护理，必要时请多学科参与，减轻患者痛苦，提高压疮好转或痊愈率。结果：2015年1月-12月心内科新入病人1090人，难免申报总数20人，申报难免后发生压疮的有6人，院外压疮7例，好转11人，稳定1人，痊愈1人。结论：患者发生或不发生压疮，主要在于人们对压疮的重视程度，压疮发生后患者对压疮本生的关心程度，相关人员对患者本身及压疮的关心程度。
关键词：压疮;护理者;健康教育
正文：2015年1月-12月心内科新入病人1090人，难免申报总数20人，申报难免后发生压疮的有6人，院外压疮7例，好转11人，稳定1人，痊愈1人。从以上数据来看，科内对压疮的护理越来越成熟，压疮发生率减少，院外压疮的好转率越来越高，这和医院的管理及科内护士长对压疮的重视是分不开的。
1、医院对压疮的相关程序进行梳理，科内护士长制定了心内科的压疮学习计划，首先护士长会积极学习压疮相关新知识，对科内的压疮管理每个环节都人把关，她和科内每个护理人员一起，从压疮的基础知识学起，再学习压疮患者的管理，再到压疮的护理……压疮知识学习有理论培训，有情景模拟，经过一次次学习，大家对压疮的相关知识已经熟练运用于压疮高风险评估及压疮患者的管理了。每一个病人入科我们都会100％进行评估→≤18分→与家属沟通，签“压疮发生危险因素告知书”→填写“压疮因素BRADEN评估量表及住院患者压疮防范措施及追踪表”→报告病区护士长→认真落实预防措施→动态评估→高风险解除/出院/死亡时→填写追踪结果→记录存放于病例内，发生压疮时，填报“压疮上报表”。有压疮高风险护士会不厌其烦的和病人及家属沟通，告知其预防压疮的重要性，让他们主动参与到预防压疮的行列里来，并积极落实相关护理措施。
2、发生了压疮，我们会积极干预，落实每一步相关护理措施，我们会再一次次和病人及家属进行相关知识讲解，鼓励病人积极配合，增强其对压疮治疗的信心，护理人员会加强巡视，班班交接，科内医生会主动参与，必要的话会请营养科及伤口治疗师也参与其中，科内压疮监控成员会检查每一个步骤是否落实到位，科内专业小组人员会不定期检查压疮的相关知识掌握情况及压疮的整个流程是否有不足之处，护士长会在查房时或是不定期抽查任何人一个环节。正是因为有如此的护理，才使得压疮发生率一年比一年低，发生过压疮的患者经过在医院的护理，接受了更多关于压疮的知识，回家后能主动预防压疮。