孙冬梅
（郑州大学第四附属医院放射科河南郑州450000）
【摘要】目的：研究分析西门子永磁0.2T核磁共振仪诊断急性关节韧带损伤的临床应用效果。方法：选取我院2012年12月-2014年12月确诊收治的34例膝关节韧带急性损伤患者作为临床研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，了解低场磁核共振（MRI）成像技术在临床诊断中的应用价值。结果：研究结果显示，低场磁永磁0.2T核磁共振仪成像技术操作简单、方便易行，能够向临床提供真实、准确的影像诊断资料，不仅如此，其对急性膝关节韧带损伤的诊断有100%灵敏度，为临床诊断提高了最科学、理想、可靠的依据。结论：西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪在急性关节炎韧带损伤诊断中具有较高的临床应用价值，效果显著，能够准确提供患者的影像诊断资料，值得临床大力推广。
【关键词】西门子低场磁永磁0.2T核磁共振；急性关节炎韧带损；应用价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0213-02
研究资料显示，膝关节的结构极为复杂，主要由内外侧副韧带和前后交叉韧带确保膝关节的稳定及平衡，在遇到外力的强烈冲击和用力不当时，极易引发膝关节受损以及韧带受损[1-2]。本次研究选取我院2012年12月-2014年12月确诊收治的34例膝关节韧带急性损伤患者，均给予西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪进行诊断，所有患者均获得完整清晰图像。现将部分研究资料整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月-2014年12月确诊收治的34例膝关节韧带急性损伤患者，均给予西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪进行诊断，同时保存完整的MRI图像资料。其中男20例，女14例，年龄35～70岁，平均年龄（40.5±5.3）岁，MRI诊断时间为患者受伤后40～90min。MRI成像为医生的临床诊断提供了准确、科学的依据，可根据患者的受伤情况结合成像图片制定相应的治疗方案，从而使患者取得最佳治疗效果。
1.2仪器与方法
使用西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪对所有急性膝关节韧带损伤患者进行诊断，首先，患者取仰卧位，保持受损的膝关节伸直平放，并外旋20o，放置线圈内进行常规扫描，从患者的矢状位、冠状位以及横轴位，SET1WI、FSET2WI的序列进行依次扫描，在通过手术资料判断图像准确率，对低场磁永磁0.2T核磁共振仪对急性膝关节韧带损伤的各个部位的病变准确和灵敏度进行仔细评估分析。使用短时西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪进行磁场强度检查并获取图像。依次对矢状位和前后交叉韧带扫描，再结合冠状位扫描，其诊断准确率可以达到97.1%，在对矢状位扫描后，也可以在临床应用上进行动态MRI扫描,能够让受损膝关节韧带解剖结果成像效果更加的清楚，从而为医生提供更有效的依据，经过计算，运动序列的诊断特异度以及灵敏度分别是97.1%（33/34）和94.1%（32/34），静态序列的诊断特异度以及灵敏度分别是88.2%（30/34）和76.5%（26/34）。
低场磁永磁0.2T核磁共振仪对膝关节韧带急性损伤成像扫描准确率高于0.1T核磁共振仪，ACL的MRI扫描，大多数只进行矢状面、冠状面以及横断面的常规T1、T2成像扫描，层厚4～5m,使用的是旋转中立位。
2.损伤度评价
重度损伤：当T1WI呈现出混杂的信号影，在T2WI、GE的序列上呈现出弥漫性高信号的时候，损伤的韧带都是不正常形态，没有断裂撕裂和出血情况，一般都是连续性中断和缩短以及韧带变粗[3]。当T2WI的韧带内发现不规则高信号的时候，韧带表现不同程度的变粗，而且存在连续性，由此确诊韧带是不完全断裂。如果T2WI韧带内信号复杂，仅仅是部分纤维相连，由此确诊韧带是完全断裂。中度损伤：在T2WI、GE的序列上显示不规则高信号的时候，表示韧带纤维部分断裂，从相邻的软骨移位来看，充分表示出血以及水肿使周围脂肪与韧带分界不清。轻度损伤：当T2WI呈现等信号时表示部分韧带损伤，皮下浅层的侧副韧带出现出血和出现水肿多点时候，GE序列、T2EI呈现高信号，MRI成像在冠状位上显示韧带没有改变，纤维平行在骨皮质，使周围脂肪与韧带分界清楚[4]。
3.结果
3.1诊断结果
34例膝关节韧带急性损伤患者中侧副韧带损伤的有21例，占61.8%，中度损伤的有7例，中轻度损伤8例，重度损伤6例。交叉韧带损伤的有15例，其中交叉韧带以及侧副韧带同时受损的有4例，MRI100%灵敏度诊断。本次研究显示膝关节韧带急性损伤都使用了西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪的检查，34例患者都获得了完整清晰的图像，取得令人满意的效果。由此可见西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪在急性关节韧带损伤检查应用中具有巨大的优越性。
3.2影像表现
韧带损伤撕裂的症状有4种：（1）在0.2T核磁共振检查时发现韧带内有弥漫性高信号；（2）韧带变粗而且边缘毛糙，病灶处信号升高；（3）韧带松弛，呈波浪状扭曲变形；（4）韧带撕裂，发生连续性中断。
4.讨论
西门子低场磁永磁0.2T核磁共振仪在急性关节韧带损伤患者的检查中具有较高的临床应用价值，效果显著，成像技术操作方便简单可行，能够快数有效的为临床诊断提供准确详实的影像资料，很好的为医生的诊断提供了依据，而且方法可靠取得了良好的诊断效果，值得在膝关节韧带损伤的检查中普及，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]刘禄明，郑雷，孙百胜等.斜冠状位磁共振成像在临床诊断不明确急性膝关节前交叉韧带损伤分级诊断中的临床应用[J].中华临床医师杂志（电子版）.2012,06(11):3083-3086.
[2]尤壮志，季晓君，李志军等.低场强关节磁共振成像在膝关节交叉韧带损伤中的临床应用研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2011,05(14):4105-4115.
[3]孙阳，徐刚，王晓东.低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用[J].中国医药科学，2013,3(1):123-124.
[4]肖新广.西门子永磁0.2T核磁共振仪诊断急性膝关节韧带损伤的应用分析[J].中外医疗，2012,31(12):9.