冷基勇丛培雨熊文德（辽宁省大连市中心医院116033）
【摘要】目的研究外伤性基底节区血肿的发病机制及治疗分析。方法选取2010年5月至2013年4月在我院治疗的外伤性基底节区血肿患者56例，其中47例患者采取保守治疗，另外9例患者采取手术治疗。结果对所有患者治疗半年后采用格拉斯哥预后评分，对患者进行评分比较，根据评分结果我们知道，其中痊愈的患者为29例，有轻度残疾的患者17例，重度残疾的患者8例，经过治疗死亡的人数为2例。结论诊断外伤性基底节区血肿最好使用CT扫描，能够尽早的诊断出病症，并进行有效的治疗，能够降低致死率，提高治愈率。
【关键词】外伤性基底节区血肿发病机制治疗分析
【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0045-02
随着社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，生活节奏也逐渐加快，因颅内血肿而致残的人也越来越多，其中外伤性基底节区血肿的患者就非常常见。伴随着的社会的进步，医学技术也有了很大的提高，尤其是影像技术，螺旋CT技术也因影像技术的发展，进行了改革，改革后的螺旋CT技术能够对颅内进行大范围的扫描，这就为临床治疗和诊断提供了更有效的信息[1]。对外伤性基底节区血肿患者进行早期诊断，并进行及时的治疗能够降低致死率，提高治愈率，我院研究伤性基底节区血肿的发病机制取得了一定的成绩，现汇报如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2010年5月至2013年4月在我院治疗的外伤性基底节区血肿患者56例，男性患者33例，女23例，年龄为20-61岁，平均年龄（41.6±1.2）岁，其中47例患者采取保守治疗，另外9例患者采取手术治疗。56例患者中有27例患者是因为车祸，20例患者因高空坠落，6例患者因击打而受伤，3例患者因跌倒而受伤，所有患者都没有心、肺、脾、肝、肾功能等障碍。
1.2检测方法
所有患者入院后均进行常规检查，均对其大脑进行CT扫描，CT检查使用飞利浦Brilliance16层螺旋CT机扫描，条件120KV，180mA,层厚2mm，螺距1.0，扫描包括颅内及颅内神经组织。扫描图像通过网络传输到工作站，建立起三维图像[2]。磁共振检查采用超导行扫描仪，选择轴位、冠状位和矢状位，层厚3cm，层间距3.3mm。成像序列包括FSE、T2WI、脂肪抑制序列。同样采用网络传输，患者1天后即可取到摄像片[2]。
1.3治疗方法
患者入院后对患者全身的皮肤、肢体活动能力、营养状况及能否正常呼吸进行分析评估。
其中47例患者采用保守治疗，对患者进行高压氧呼吸治疗，另外9例患者采用手术治疗，采用受伤治疗的患者中对其中的5例患者进行颅内钻孔治疗，另外4例患者进行开颅手术治疗，患者进行手术后要辅以药物治疗，治疗初期对患者对患者使用甘露醇、止血药，再次同时还要使用利于患者排尿的药物，让患者迅速大量的排尿以用来降低患者颅内压，患者昏迷时要进行高压氧治疗[3]。
2结果
对所有患者治疗半年后采用格拉斯哥预后评分，对患者进行评分比较，根据评分结果我们知道，其中痊愈的患者为29例，有轻度残疾的患者17例，重度残疾的患者8例，经过治疗死亡的人数为2例。
3结论
随着社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，生活节奏也逐渐加快，因颅内血肿而致残的人也越来越多，其中外伤性基底节区血肿的患者就非常常见。伴随着的社会的进步，医学技术也有了很大的提高，尤其是影像技术，螺旋CT技术也因影像技术的发展，进行了改革，改革后的螺旋CT技术能够对颅内进行大范围的扫描，这就为临床治疗和诊断提供了更有效的信息。外伤性基底节区血肿发病机制较为复杂，就现在的医学水平来说还不能明确的确定发病机制，但大多数学者认为外伤性基底节区血肿可能是因为基底节区血管结构比较特殊，因为基底节区血管的特殊性，而使基底节区对其供血动脉要求较高，基底节区的供血动脉较为纤细，血管壁非常薄，但是基底节区的需血量较高，因此当供血血管承受的压力过高时，基底节区的供血血管就会发生玻璃样变或纤维化等病变，进而导致供血血管缺血或者形成动脉瘤。颅脑损伤分为两种，一种是加速性损伤，另一种则为减速性损伤，如果脑部突然收到撞击，那基底节区就会出现血肿。如果颅脑患者同时还患有高血压、凝血功能障碍等疾病那也会提高外伤性基底节区血肿的发生几率。
头部CT是外伤性基底节区血肿的首选检查方法，CT磁共振成像如今已较广泛的使用于医疗诊断中，在对人体无任何伤害的情况下，清晰的看清患者体内的病变。CT主要对心、脑进行诊断治疗，随着科技进步，逐渐广泛使用，CT的分辨率极高，可以清晰的看清楚患者的各个器官，能够及时的显示出病变部位，CT为重组图像，通过计算机的传输，使人体部位在电脑上呈现出三维画面[4]。但是由于CT为射线治疗，对人体有较大的危害，多次的积累有可能会对人体的染色体造成变异。核磁共振就是利用了磁场的原理。人类体内含量最多的物质就是碳水混合物，所以氢核的磁共振灵活度高、信号强。磁共振可以全面、各个方位的观察患者的身体部位，分辨率高。
在治疗外伤性基底节区血肿时不仅要对患者进行手术治疗，还要辅以药物治疗，治疗初期对患者对患者使用甘露醇、止血药，再次同时还要使用利于患者排尿的药物，让患者迅速大量的排尿以用来降低患者颅内压，患者昏迷时要进行高压氧治疗[5]。综上所述，通过CT检查就可以检测出外伤性基底节区血肿，让医生能够有效、及时、准确的诊断出受损部位，并根据患者的病情采取针对性治疗，只要治疗方案得到能够有效的提高患者的治愈率降低死亡率，值得临床大力推广。
参考文献:
[1]王宣之，徐善水，江晓春，等.外伤性基底节区血肿23例临床分析[J].中国临床神经外科杂志，2009，14：530—531，534.
[2]李凯还，朱海东，熊明.夕伤性基底节区血肿的诊断和治疗[J].海南医学，2010，21(6)：23—25.
[3]王星，蔡洪，刘谊，等.夕伤性基底节区血肿28例临床分析[J].四川医学，2011，10(33)：1562—1564.
[4]东福，卢永成，朱志安.外伤性基底节损害[J].中华神经医学杂志.2010，3(2)：159—161.
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