冯兴琼
贵州省平塘县人民医院，贵州平塘558300
【摘要】药品是一种预防和治疗疾病的特殊物品，其质量的优劣直接关系到患者的用药安全与医疗质量。药品进、销、存各个环节中的质量管理是确保医疗质量的基础，因此，提高药品质量的管理水平非常重要也很有必要。本文主要针对药品进、销、存环节质量管理中存在的问题进行分析，进而探讨相应的管理措施，以强化药品质量管理，确保医疗质量。
【关键词】药品；进销存；质量管理
药品是医疗业务中不可或缺的物质保证，在农村合作医疗、城镇医保全面普及、医疗技术日臻进步的过程中，药品的消耗也越来越大，因此，药品的进、销、存就成为药房资金流动的核心环节之一。鉴于药品的特殊性与重要性，强化药品质量管理应该作为药房管理的重要工作内容，用科学态度严格执行《药品管理法》，以确保医疗用药的安全性。
1、药学专业人员缺乏，以致一些非药学专业人员在药房从事药剂工作，特别是部分乡镇医院至今仍无药学专业人员。
2、缺乏精细化管理方案。习惯于传统管理模式的药房管理人员，其思维模式已经被固定，通常不会主动学习新的管理方法，更不会积极进行管理模式改革，因此导致药房药品质量管理出现缺乏精细化管理方案的局面。
3、药品进、销、存管理不规范。部分乡镇、民营医院药房对药品的采购把关不严格，采购渠道也相对宽泛，在加上未对药品采购凭证进行妥帖保管，使药品来源出现无从追溯的情况。而在药品的储藏上，未进行分门别类，未定期盘点，未明确标识等问题也普遍存在。
4、缺乏药品质量管理系统。部分药房由于缺乏药品质量管理系统，或药品质量管理系统建设不完备，导致药品进、销、存环节之间缺少系统协调性。尽管近年来已经有部分药房采用了信息化管理系统对药品进行质量管理，但仅限于大型医院的药房，小型医院却依旧缺乏。
二、加强药品进、销、存环节质量管理的措施
1、增加药学专业人员设置，加强药学专业人员的业务继续教育，走出去、请进来，不断提高药学人员的管理水平和业务能力。
2、建立标准化管理模式。药品进、销、存的整个管理过程较为复杂，想要做到精细化管理，就要建立标准化管理模式，对各个环节的质量进行严格把控。同时要对管理过程中存在的风险评估进行分析，以完善整个质量管理体系，让管理流程更为简单有效。
药品计划员要严格按照国家规定进行药品采购，采购前要对电脑生成的药品采购计划数进行核对整理，让其成为一个系统的、准确的、以便药品供应商供货的计划数。药品购入后，要及时进行验收并入库。所采购的药品应该确保药效好、质量高、价格低，严禁采购假冒伪劣药品，做到提升医疗质量的同时又能最大化降低采购成本。
另外要建设药品质量管理系统。建设并完善药品进、销、存质量管理系统。使用过程中，应对系统计算所得的药品入库需求及使用情况进行整理，再将最终结果与实际需求进行核算。采购入库的药品要严格进行数量登记，并及时在系统中反馈出来。
3、对药品进行盘点分类，做好库存养护。制定相应规章制度，对药品进行分门别类，采用统一格式、统一编号等科学分类法进行存放。同时，要对药品质量标准的执行状况进行监管，以进一步强化同类药品的系统管理。另外要定期对药品进行盘点，特殊药品应该由专业的人员负责管理，并交由药品管理人员进行统一分析与整理。
确保药房通风性良好，做好除湿、避光、防湿、防鼠、防虫害等养护措施。应有专职库管员随时对干温度与室内温度进行调整，按照标准要求做好药品出入登记与药品库存管理。
4、设立实时监控平台，优化计算机管理程序。为确保药品进、销、存各个环节的安全，应设立标准化、信息化、自动化的实时监控平台，以对药品进行实时监管，进而及时了解药品的流通情况，以实现高质量管理。
药品进销存的质量管理需要计算机程序给予辅助，因此应该不断优化计算机管理程序，以管理的实际需求为出发点，对药品的生产厂家、剂型、单位等进行准确化、标准化录入，以方便查找与管理。
5、发挥窗口的监督作用。药品从药房领回到发给患者的这一过程中，要仔细检查其外观、包装以及保质期，杜绝将不合格药品发放给患者，这是确保药品质量的最后一道防线。检查时一旦发现不合格药品，则应及时妥善处理，退回药房后进行原因分析，以避免类似情况发生。
三、结束语
药品进、销、存环节质量管理是一项全面性、系统性的工作，不但需要有健全的管理制度、管理系统、管理方法，还需要从业人员不断提升质量管理意识，进而严格按照相关规定切实执行。通过科学的管理措施，让药房更好地为医疗业务工作服务，进而提升患者用药的安全性，避免医疗纠纷与医疗事故发生。
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