一、反复流产的原因分析（论文文献综述）
孙孟甜,裴依菲[1]（2022）在《凝血-纤溶系统指标与复发性流产的相关性分析》文中研究指明目的探讨凝血-纤溶系统指标与复发性流产的相关性。方法将84例复发性流产患者设为研究组,50名健康孕妇设为对照组。检测两组凝血系统、抗凝血系统、纤溶系统及血小板功能指标水平。分析凝血-纤溶系统指标与复发性流产的相关性。结果两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,研究组纤维蛋白原水平显着低于对照组（P<0.01）。研究组凝血酶调节蛋白及抗凝血酶-Ⅲ水平显着低于对照组（P<0.01）,凝血酶-抗凝血酶复合物水平显着高于对照组（P<0.01）。研究组D-二聚体及纤溶酶原激活物抑制物-1水平显着高于对照组（P <0.01）,组织纤溶酶原激活物水平显着低于对照组（P<0.05）。研究组血小板聚集功能、血小板聚集率、血小板计数及血小板第4因子水平显着高于对照组（P<0.05或0.01）。纤维蛋白原、凝血酶调节蛋白、抗凝血酶-Ⅲ及组织纤溶酶原激活物水平与复发性流产呈显着负相关（P<0.05或0.01）,凝血酶-抗凝血酶复合物、D-二聚体及纤溶酶原激活物抑制物-1水平与复发性流产呈显着正相关（P<0.05或0.01）。结论复发性流产患者高凝血状态与其反复发生自然流产具有一定相关性,临床可以通过检测患者凝血-纤溶相关指标对复发性流产进行预测,以指导临床治疗。
宋春兰,左海洋,王伟,陈甫,商微[2]（2022）在《PGT-A及PGT-SR在辅助生殖中的应用》文中指出目的探讨胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing, PGT）在辅助生殖中应用的价值,为PGT的临床应用提供依据。方法回顾性分析行非整倍体筛查（PGT for aneuploidies, PGT-A）和染色体结构异常检测（PGT for structural rearrangements, PGT-SR）助孕夫妇的临床资料、实验室资料及妊娠结局资料。采用囊胚期外滋养层细胞活检及基因检测技术,挑选检测结果正常的胚胎行单囊胚移植。比较年轻女性（<35岁）组与高龄女性（≥35岁）组的一般资料、胚胎培养情况、胚胎活检结果及妊娠结局。结果共纳入PGT-A 194个周期,635个胚胎,101个移植周期;共纳入PGT-SR 92个周期,399个胚胎,40个移植周期。PGT-A及PGT-SR中≥35岁组获卵数均少于<35岁组（P<0.05）,胚胎发育情况差异无统计学意义（P>0.05）,PGT-A及PGT-SR中≥35岁组正常胚胎率明显低于<35岁组（P<0.05）。随着年龄的增加,PGT-A胚胎活检正常率逐渐下降;PGT-A 101个移植周期中活产44例（43.56%）,各组间妊娠结局差异无统计学意义（P>0.05）;PGT-SR 40个移植周期中活产19例（47.50%）,妊娠结局差异无统计学意义（P>0.05）;子代均健康。结论 PGT是解决复发性流产、高龄女性、染色体异常夫妇的有效治疗手段,能够有效改善高龄女性的生育状况,但40岁以后的女性是否行PGT助孕,应权衡利弊后决定。
崔亚美,罗岚蓉,李长东,王程荣,陈素文[3]（2022）在《胚胎染色体异常与女性年龄和FMR1基因相关性分析》文中提出目的探讨稽留流产中胚胎染色体异常的影响因素。方法回顾性分析2017—2020年在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科就诊的稽留流产要求刮宫手术的743名女性患者的临床资料。记录患者的一般情况及胚胎染色体和夫妻双方染色体结果,以及FMR1基因的CGG拷贝数（结果以CGG1和CGG2形式表达）。根据胚胎染色体检查结果将患者分为胚胎染色体异常组（n=409）和胚胎染色体正常组（n=334）,比较两组患者的基本情况、实验室检查以及妊娠结局。结果 743名患者中,胚胎染色体异常检出率为54.50%（409/743）,胚胎染色体异常以染色体三体为主,占82.15%（336/409）。与胚胎染色体正常组比较,胚胎染色体异常组患者的年龄显着升高[（32.66±4.60） vs.（31.17±3.74）,P<0.05],孕、产次显着增多[分别为（2.01±1.29） vs.（1.83±1.05）;（0.33±1.21） vs.（0.17±0.48）]（P<0.05）,FMR1基因CGG2序列重复数更小[（28.98±2.16） vs.（29.44±2.14）,P<0.05],但FMR1基因CGG2序列均为正常型。以不同年龄分组比较发现,32岁为易发胚胎染色体异常的临界年龄（P<0.05）。Logistics多因素回归分析表明,随着年龄的增长,胚胎染色体异常发生率增加（β=0.04,P<0.05）;随着正常型的FMR1基因CGG2拷贝数增加,胚胎染色体异常发生率轻微降低（β=-0.08,P<0.05）。结论年龄为胚胎染色体异常的危险因素,32岁及以后胚胎染色体异常风险增加。正常型的FMR1基因CGG拷贝数不是胚胎染色体异常的危险因素。
赵雪燕,李卫民,徐云,赵辉,李春霞,冯力民[4]（2022）在《156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后》文中研究表明目的探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术（TCRS）的手术指征及生殖预后。方法采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,术后随访2～6年,分析患者术后妊娠及分娩结局。结果 （1） 25例有生育要求的患者行预防性切除子宫纵隔,术后22例（88.0%）妊娠,其中16例分娩（64.0%）,6例流产（24.0%）;（2）术中无1例发生子宫穿孔,出血及经尿道前列腺电切（TURP）综合征。术后无妊娠期子宫破裂发生。发生宫腔粘连5例（3.2%）,均为轻微粘连;（3）不孕率、自然流产、稽留流产率分别由术前的21.9%、22.8%、29.8%降至8.4%、10.8%、7.2%,足月分娩率及活产率由术前的1.8%、2.6%升至66.3%、69.9%,术后妊娠率72.5%,手术前后比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于诊断为子宫纵隔并且有生育要求的患者,建议进行预防性切除子宫纵隔;宫腔镜下子宫纵隔切除手术（TCRS）微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局。
李哲涛,李伍高,唐永梅,秦祖兴,唐妮,冯晶,唐宁[5]（2021）在《不同指征患者胚胎植入前遗传学筛查结果分析》文中提出目的通过对高龄、复发性流产及反复种植失败患者进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测,分析各指征下胚胎染色体情况。方法收集2018年1月至2019年12月间在柳州市妇幼保健院生殖中心行胚胎植入前遗传学筛查患者131例,胚胎培养至囊胚期进行活检。根据女方年龄将胚胎分为高龄组（≥38岁,n=69）和非高龄组（<38岁,n=62）,按患者不同指征分为复发性流产组（n=86）和反复种植失败组（n=22）。通过二代测序平台分析,比较不同年龄段和不同指征下患者胚胎染色体非整倍体情况。结果女方年龄<38岁组胚胎染色体非整倍体率（63.78%）显着低于女方年龄≥38岁组（79.55%）,差异具有统计学意义（χ2=20.237,P<0.001）。在不同指征下,复发性流产和反复种植失败患者胚胎染色体非整倍体率分别为67.49%和73.55%,两组间胚胎异常率比较差异无统计学意义（χ2=1.657,P=0.198）。胚胎的异常染色体数目（1条染色体异常、2条染色体异常和≥3条染色体异常）在复发性流产组中频率（40.85%、20.12%和39.02%）与反复种植失败组（37.08%、21.35%和41.57%）比较差异无统计学意义（χ2=7.185,P=0.126）。将染色体异常的类型分为单体、三体、微缺失微重复和嵌合四种,反复种植失败组染色体单体比率（38.05%）显着高于复发性流产组（24.79%）,差异具有统计学意义（χ2=7.504,P=0.006）。结论高龄、复发性流产及反复种植失败的女性,胚胎染色体异常具有较高的比例,应用PGT-A可有效地避免染色体非整倍体的胚胎植入,改善临床结局。
刘兰云,吴正中,刘敏莉,连旭波[6]（2021）在《反复妊娠失败并发遗传性易栓症患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与妊娠结局的关系分析》文中研究说明目的研究反复妊娠失败（RRF）并发遗传性易栓症（IT）患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与妊娠结局的关系。方法选取该院2017年1月—2020年12月收治的85例RRF并发IT患者纳入研究,将其按照妊娠结局分作流产组41例和正常妊娠组44例。以流式细胞技术完成对所有受试者外周血NK细胞百分数以及外周血NK细胞杀伤活性的检测并进行对比。采用Spearman相关性分析明确RRF并发IT患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与流产的关系。结果流产组孕0周、孕6周的外周血NK细胞百分数分别为（13.02±1.33）%、（13.74±1.28）%,均高于正常妊娠组的（8.15±1.01）%、（8.36±1.06）%,差异有统计学意义（t=19.092、21.162,P<0.05）;两组外周血NK细胞百分数在孕8周、孕12周时对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕8周、孕12周时的外周血NK细胞杀伤活性对比,差异无统计学意义（P>0.05）。经Spearman相关性分析可得:RRF并发IT患者孕0周、孕6周的外周血NK细胞百分数、外周血NK细胞杀伤活性均和流产呈正相关关系（P<0.05）。结论 RRF并发IT患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与妊娠结局均密切相关,随着孕0周和孕6周的外周血NK细胞百分数及其杀伤活性增加,不良妊娠风险升高。
王丹丹,孙大林,金保方[7]（2021）在《低分子肝素应用于早期不良妊娠结局的研究进展》文中提出低分子肝素（LMWH）具有多种药理作用,包括抗凝、抗血栓、抗炎、免疫调节、抗肿瘤及降脂等,目前已广泛应用于生殖医学领域中抗磷脂综合征、血栓前状态及自身免疫性疾病的治疗,而在反复种植失败、反复生化妊娠及早期复发性流产等不良妊娠结局（APO）改善方面尚缺乏充足的数据支持。此外,既往对于APO的研究多局限于其相关影响因素及LMWH防治妊娠中晚期APO,尚缺乏改善早期APO方面的文献报道。因此,未来需对LMWH改善早期APO进行深入研究。
段志颖,童星丽,黄紫微,谈勇[8]（2021）在《丹参酮ⅡA对反复流产小鼠模型蜕膜组织、胎盘膜联蛋白A5表达的影响》文中指出目的探讨丹参酮ⅡA对反复流产小鼠模型子宫蜕膜组织、胎盘膜联蛋白A5（AnxA5）的影响。方法 DBA/2与CBA/J交配为RSA小鼠,随机分为模型组,低、中、高剂量组（丹参酮ⅡA）,西药组（阿司匹林）,中西药结合组（丹参酮低剂量+阿司匹林）,每组8只;BALB/c与CBA/J交配为正常妊娠小鼠,作为正常组,共10只。正常组、模型组小鼠给予同体积含0.4%二甲基亚砜、1%羟甲基纤维素的蒸馏水灌胃,其余组给予同体积对应药物灌胃,14 d后取材,统计小鼠胚胎丢失率,ELISA检测血清雌二醇（E2）、凝血酶原（PT）、孕酮（P）水平,Western blot、免疫组织化学（IHC）检测膜联蛋白A5（AnxA5）表达。结果与正常组比较,模型组胚胎丢失率升高（P<0.01）,蜕膜组织、胎盘组织中AnxA5表达降低（P<0.05）;与模型组比较,治疗组胚胎丢失率降低（P<0.05）,蜕膜组织、胎盘组织中AnxA5表达升高（P<0.05）。结论丹参酮ⅡA能上调反复流产小鼠子宫蜕膜、胎盘组织中AnxA5表达,改善子宫、胎盘血供情况,降低胚胎丢失率。
唐菁婕,连方[9]（2021）在《参芪寿胎丸方治疗复发性流产12次验案》文中指出复发性流产（RSA）病因复杂多样,且临床不具有特异性,同种免疫型复发性流产又名原因不明复发性流产,在其中占40%～50%,目前仍处于研究阶段,单纯西医免疫治疗效果一般。参芪寿胎丸方有补肾健脾、固冲安胎之功。介绍参芪寿胎丸方配合西药对早期复发性流产12次患者进行保胎治疗,临床疗效显着,可供临床参考。
吴芳,庞二召,郭勇义[10]（2021）在《补肾健脾汤辅助治疗脾肾虚亏型反复自然流产患者临床效果观察》文中研究表明目的探讨补肾健脾汤辅助治疗脾肾虚亏型反复自然流产（RSA）患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的脾肾虚亏型RSA患者68例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予阿司匹林和泼尼松治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合补肾健脾汤治疗,疗程3个月。治疗后随访患者至分娩,比较两组患者的妊娠结局和正常分娩率;比较两组患者妊娠满12周时的封闭抗体阳性率;比较两组患者治疗前、妊娠12周时的血清孕酮（P）、催乳素（PRL）水平。结果观察组患者的正常分娩率（94.12%）显着高于对照组（73.53%）,差异有统计学意义（P<0.05）;妊娠满12周时,观察组患者的封闭抗体阳性率（91.18%）明显高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的血清P、PRL水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠12周时,两组患者的P、PRL水平均显着增高,观察组患者的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论补肾健脾汤辅助治疗能显着提高脾肾虚亏型反复自然流产患者的封闭抗体阳性率,促进孕酮及催乳素分泌,改善患者的妊娠结局,提高患者的正常分娩率。
二、反复流产的原因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、反复流产的原因分析（论文提纲范文）
（1）凝血-纤溶系统指标与复发性流产的相关性分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检测方法 |
| 1.2.2 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组凝血系统指标水平比较 |
| 2.2 两组抗凝血系统指标水平比较 |
| 2.3 两组纤溶系统指标水平比较 |
| 2.4 两组血小板功能比较 |
| 2.5 凝血-纤溶系统指标与RSA的相关性 |
| 3 讨论 |
（2）PGT-A及PGT-SR在辅助生殖中的应用（论文提纲范文）
| 1 资 料 与 方 法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 控制性超促排卵、受精及胚胎培养 |
| 1.2.2 胚胎检测 |
| 1.2.3 冻融胚胎移植、黄体支持及随访 |
| 1.3 分组情况 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 PGT-A |
| 2.1.1 患者一般资料 |
| 2.1.2 胚胎情况比较 |
| 2.1.3 移植结局比较 |
| 2.2 PGT-SR |
| 2.2.1 患者一般资料 |
| 2.2.2 胚胎情况比较 |
| 2.2.3 移植结局比较 |
| 3 讨 论 |
（3）胚胎染色体异常与女性年龄和FMR1基因相关性分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 1.资料收集： |
| 2.基因检测方法： |
| 3.染色体检测： |
| 4. 分组： |
| 三、统计方法 |
| 结 果 |
| 一、患者一般资料 |
| 二、易发生胚胎染色体异常的女性临界年龄 |
| 三、胚胎染色体异常与男女双方染色体异常情况分析 |
| 四、胚胎染色体异常的影响因素分析 |
| 讨 论 |
（4）156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、手术并发症及二探结果 |
| 二、妊娠结局 |
| 三、术后妊娠时间及并发症 |
| 讨论 |
| 一、TCRS手术的并发症 |
| 二、子宫纵隔切除的手术指征及生殖预后 |
（5）不同指征患者胚胎植入前遗传学筛查结果分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 囊胚活检 |
| 1.3 PGT-A方法 |
| 1.4 分析指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同年龄分段患者间胚胎染色体非整倍体率比较 |
| 2.2 不同PGT-A指征患者间胚胎异常类型比较 |
| 3 讨论 |
（6）反复妊娠失败并发遗传性易栓症患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与妊娠结局的关系分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组不同孕周外周血NK细胞百分数评价比较 |
| 2.2 两组不同孕周外周血NK细胞杀伤活性评价 |
| 2.3 RRF并发IT患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与流产的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（7）低分子肝素应用于早期不良妊娠结局的研究进展（论文提纲范文）
| 1 LMWH的药理作用 |
| 1.1 抗凝、抗血栓 |
| 1.2 抗炎 |
| 1.3 免疫调节 |
| 1.4 抗肿瘤 |
| 1.5 降脂 |
| 1.6 其他 |
| 2 LMWH在改善早期APO方面的临床应用 |
| 2.1 RIF |
| 2.2 RBP |
| 2.3 RSA |
| 3 小 结 |
（8）丹参酮ⅡA对反复流产小鼠模型蜕膜组织、胎盘膜联蛋白A5表达的影响（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 试剂和仪器 |
| 1.3 模型建立 |
| 1.4 分组及给药 |
| 1.5 标本制备 |
| 1.6 免疫组化 |
| 1.7 Western blot检测 |
| 1.8 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 胚胎丢失率 |
| 2.2 小鼠血清指标 |
| 2.3 小鼠子宫蜕膜组织、胎盘AnxA5表达 |
| 3 讨论 |
（9）参芪寿胎丸方治疗复发性流产12次验案（论文提纲范文）
| 1 病案 |
| 2 讨论 |
| 3 总结 |
（10）补肾健脾汤辅助治疗脾肾虚亏型反复自然流产患者临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 妊娠结局 |
| 1.3.2 封闭抗体阳性率 |
| 1.3.3 孕激素水平 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者的妊娠结局比较 |
| 2.2 两组患者的封闭抗体阳性率比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后的血清孕激素水平比较 |
| 3 讨 论 |
四、反复流产的原因分析（论文参考文献）
- [1]凝血-纤溶系统指标与复发性流产的相关性分析[J]. 孙孟甜,裴依菲. 临床心身疾病杂志, 2022(01)
- [2]PGT-A及PGT-SR在辅助生殖中的应用[J]. 宋春兰,左海洋,王伟,陈甫,商微. 河北医科大学学报, 2022(01)
- [3]胚胎染色体异常与女性年龄和FMR1基因相关性分析[J]. 崔亚美,罗岚蓉,李长东,王程荣,陈素文. 生殖医学杂志, 2022(01)
- [4]156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后[J]. 赵雪燕,李卫民,徐云,赵辉,李春霞,冯力民. 中国妇产科临床杂志, 2022(01)
- [5]不同指征患者胚胎植入前遗传学筛查结果分析[J]. 李哲涛,李伍高,唐永梅,秦祖兴,唐妮,冯晶,唐宁. 分子诊断与治疗杂志, 2021(12)
- [6]反复妊娠失败并发遗传性易栓症患者外周血NK细胞百分数及其杀伤活性与妊娠结局的关系分析[J]. 刘兰云,吴正中,刘敏莉,连旭波. 系统医学, 2021(23)
- [7]低分子肝素应用于早期不良妊娠结局的研究进展[J]. 王丹丹,孙大林,金保方. 医学综述, 2021(23)
- [8]丹参酮ⅡA对反复流产小鼠模型蜕膜组织、胎盘膜联蛋白A5表达的影响[J]. 段志颖,童星丽,黄紫微,谈勇. 中成药, 2021(11)
- [9]参芪寿胎丸方治疗复发性流产12次验案[J]. 唐菁婕,连方. 山东中医杂志, 2021(11)
- [10]补肾健脾汤辅助治疗脾肾虚亏型反复自然流产患者临床效果观察[J]. 吴芳,庞二召,郭勇义. 内科, 2021(05)