杨树树（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院检验科内蒙古巴彦淖尔015001）
【中图分类号】R322.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0102-02
【关键词】大气污染呼吸道疾病
大气环境是人类赖以生存的宝贵资源，大气环境资源的破坏是一种不可逆的过程，恢复良好的大气环境质量要比采取措施从根本上防治大气污染付出更多的经济代价。
由存在于大气中的一种或多种气态、气溶胶或颗粒状态的污染物引起的大气污染,可对人和其他生物造成伤害[1]。粉尘，二氧化硫,一氧化炭，总氧化剂和重金属等都能带来地区性的大气污染。
1大气污染对呼吸道疾病的影响
大气污染与呼吸道疾病有着密切的关系，有学者报道[2],大气污染与慢性呼吸道炎症肺气肿等疾病的发病密切相关，大气中悬浮煤尘的增加与上呼吸道感染有明显的相关性。大气污染重的地区与污染轻的地区相比,居民咽部刺激感、咳嗽、痰多的人大大增加,且低浓度的环境污染物长期反复作用于人体,可以使机体的免疫功能受到损害可使呼吸功能水平发生改变。
人体与环境的关系是非常密切的，正常情况下,环境中的物质与人体之间保持动态平衡,人体通过新陈代谢和周围环境进行物质交换,会不同程度地影响到人体的正常生理功能,但人体具有调节自己的生理功能适应不断变化的环境的能力。这种适应环境变化的正常生理调节功能是在人类长期发展过程中形成的,如果环境中的异常变化在一定限度内,人体是可以适应的,如果环境的异常变化超出人体正常生理调节的限度,则可能引起人体某些功能和结构发生异常,甚至造成病理性的变化。
我国目前哮喘发病率约为0.5%～6.19%，城市的发病率高于农村,表明哮喘与空气污染有十分密切的关系。污染的大气长期反复作用于机体会降低人的呼吸功能,增加呼吸系统疾病和过敏性炎症的发生。随着城市化发展,肺癌死亡率呈上升趋势。
2呼吸道微生态环境
机体的生态空间及其与外环境进行气体交换的过程是对外界是开放的,微生物群落(包括细菌，病毒，支原体，放线菌等)就在呼吸道不同生态位中寄生,在健康情况下不致病,有的还可与细胞表面受体相结合,阻碍后来进入的致病微生物侵袭,起到屏障的作用，正常的共栖菌群可以帮助其宿主对抗致病微生物的入侵。
上呼吸道是很多细菌侵入下呼吸道和肺部并引起感染的生理部位，在人体健康情况下,寄居于上呼吸道的正常菌群,构成抵御外部环境变化的一道重要的微生物屏障，有致病性的细菌首先须在以上呼吸道黏膜部位定植,然后才到达下呼吸道和肺,并进一步引起机体相应的病理反应。
3呼吸道微生态的动态平衡
微生态平衡是正常微生物群与其宿主在不同发育阶段的动态的生理性组合，微生态平衡的影响因素主要包括环境，宿主与微生物三个方面，这三类因素是综合的,相互联系的。在环境因素的影响下宿主与微生物保持动态的微生态平衡，在宿主与环境的关系中,正常微生物群作为宿主的组成部分,与环境保持一个动态的生态平衡。
微生态失调是正常微生物群之间及正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡,在外环境影响下,由生理性组合转化为病理性组合的状态。微生物与其宿主之间的生态平衡与生态失调是可逆的,外部环境是其转化的重要条件。
4大气污染与呼吸道微生态失调
大气污染物主要通过呼吸道进入人体，正常人体的呼吸系统具有一系列的防御功能,可以清除各种不良因子。近年研究发现,微粒子对人体健康的影响严重，这里所说的微粒子是直径＜2.5ｕｍ的颗粒物,由直接排入空气中的一次微粒和空气中的气态污染物通过化学转化生成的二次微粒组成，微粒子与烟尘一样可以到达肺部末端,并且沉降后稳定,但微粒子对肺损伤的研究较为局限，因为微粒子粒径小更容易被吸入深部呼吸道,再加上它的载体作用对人的健康影响较其他的可吸入颗粒物危害性更大,甚至可经过肺换气进入机体血液循环系统,从而到达其他器官,最终造成呼吸系统和其他系统结构和功能的损害。
大气污染可使呼吸道免疫功能和抗感染能力下降,致使慢性支气管炎发病率和呼吸道易感染率明显升高。另外，大气污染可导致呼吸道口咽部细菌总量增高和厌氧菌群的异常定植。
5呼吸道微生态失调与防治
影响微生态失调的因素很多,如抗生素不仅可使微生物产生耐药性,而且有可能变异出新的对人类危害更大的致病性微生物,破坏微观生态平衡，怎样维护微生态平衡是当前医学面临的新课题，为调整微生态平衡而设计的活菌制剂及其生长促进物质称为微生态制品,临床常用的微生态制品主要是肠菌群中的双歧杆菌，乳杆菌，粪链球菌等生理性细菌。
生态防治分为宏观生态防治和微观生态防治,宏观生态防治的重点在环境与宿主的关系方面;微观生态防治研究防治环境，宿主与正常微生物群之间生态失调的理论和方法，从宏观生态环境来看,许多呼吸道疾病与大气污染有关。
大量研究表明,大气污染重的地区儿童口咽部甲型链球菌检出率明显低于轻污染区，并且有研究表明,甲型链球菌对呼吸道微生态失调有较好的调整作用,可以拮革兰氏阴隆杆菌，因此,应用微生态学原理,筛选出对呼吸道黏膜有保护作用的生理性优势菌株制成微生态制剂,可为大气污染对呼吸道的影响及呼吸道感染的防治开辟一个新途径。
参考文献
[1]何燧源,金云云.环境化学[M].第3版.上海:华东化工出版社,1995：210-250.
[2]宫本昭正,可部顺三郎.大气污染与呼吸道疾病[M].日京:南江堂,1986：4-32.