论文摘要
目的探讨机体炎症水平和营养状况与难愈性糖尿病足发生和转归的关系。方法随机选择2015年8月—2017年8月难愈性糖尿病足患者70例为观察组和同期就诊的糖尿病患者（无足部溃疡）70例为对照组。观察组根据随访终点事件分为非截肢组、截肢（趾）组,根据Wagner分级法分为Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组。统计并比较各组患者血中炎症指标水平及营养指标水平。结果观察组患者血中血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）、碱性成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor 2,FGF2）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-18、脂蛋白磷脂酶A2（lipoprotein phospholipase A2,LP-PLA2）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平均明显高于对照组,白蛋白、前白蛋白（prealbumin,PA）、转铁蛋白（transferrin,TRF）水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。截肢（趾）组患者血中FGF2、FIB、IL-6、IL-18、LP-PLA2、CRP水平均明显高于非截肢组,TRF、白蛋白、PA水平均明显低于非截肢组,差异有统计学意义（P<0.01）。不同Wagner分级的糖尿病足患者血中FGF2、FIB、IL-6、IL-18、LP-PLA2、CRP、TRF、白蛋白、PA水平差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,IL-6[比值比（odds ratio,OR）=1.487,95%置信区间（confidence interval,CI）（1.023,2.120）,P<0.001]、IL-18[OR=1.274,95%CI（1.052,1.665）,P<0.001]、LP-PLA2[OR=1.478,95%CI（1.126,1.789）,P<0.001]、CRP[OR=2.085,95%CI（1.574,2.782）,P<0.001]为难愈性糖尿病足发生的独立危险因素,TRF[OR=0.645,95%CI（0.002,0.898）,P<0.001]、白蛋白[OR=0.838,95%CI（0.429,0.923）,P<0.001]、PA[OR=0.478,95%CI（0.201,0.984）,P<0.001]为难愈性糖尿病足发生的独立保护因素。结论在临床糖尿病足的治疗中,应重视对炎症因子水平和营养状况的监测,有必要及时进行抗炎治疗和适当的营养支持治疗。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 陈鹤鸣,张晓军,陈浩,胡琳,唐国军,陈笑嬉,喻元
关键词: 糖尿病,糖尿病足,炎症,营养,转归
来源: 华西医学 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 内分泌腺及全身性疾病
单位: 安康市中心医院内分泌科,安康市中心医院骨科与显微外科
基金: 安康市社发攻关项目(2015AK04-05)
分类号: R587.2
页码: 1401-1406
总页数: 6
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