郭丽蓉
（广元市中心医院四川广元628000）
【摘要】目的:研究探讨老年股骨颈骨折患者术后的相关并发症以及护理措施。方法:选取2015年5月～12月来我院进行医治的股骨颈骨折患者67例作为观察对象，并对其在术前和术后分别采取相关的护理措施预防相关并发症，并观察治疗效果。结果:67例老年性股骨颈骨折患者在经过有针对性的护理之后，67例患者的手术都进行的比较顺利，无一例死亡或严重并发症出现，其中手术效果良好52例（77.6%），手术效果一般13例（19.4%），中途放弃治疗2例（3%），治疗的有效率为97%。结论:做好老年性股骨颈骨患者的护理工作，不仅能够有效预防相关并发症的产生，而且对于提高手术成功率也有很好的效果，对于术后老年患者的病情恢复能够起到积极的作用。
【关键词】股骨颈骨折；并发症；预防及护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0274-02
我国老年性股骨颈骨折患者逐年上升，特别是骨质疏松就容易导致老年人在剧烈外力的作用下引发股骨颈骨折。本院对67例老年性股骨颈患者进行了相应的手术治疗和护理，并取得了良好的效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机择取2015年5月～12月来我院进行就诊的老年股骨颈骨折患者67例作为本次的观察研究对象，其中男性46例，女性21例，年龄分布在64～85岁之间，所有患者均进行手术治疗。其中42例进行了全髋关节的置换手术，25例进行了半髋关节的置换手术，并且术后取得了良好的效果。
1.2护理方法
1.2.1术前心理护理老年患者对手术风险的担忧以及对医疗费用昂贵等因素，使老年患者产生极大的心理负担。需要医护人员在术前进行心理辅导，使老年患者对于治疗保持积极的心态。
1.2.2术前健康评估老年患者由于身体各项机能下降，老年性并发症比较多。因此在手术前医护工人要做好相应的准备工作，以便能够准确评估出患者的健康状况与手术适应能力，从而有针对性的安排相关治疗方案和护理方案。
1.2.3术前牵引护理老年性股骨颈骨折患者在手术前进行必要的牵引护理，可以减缓相关并发症的发生。对于外展型股骨颈骨折的患者可以让伤病部位呈现内旋外展的状态，从而避免骨折点对患者造成二度伤害或生成畸形。具体的操作方法：医护人员垫高患者的床头，开展直腿皮牵引处理，或者让患者穿戴防旋鞋，避免造成更加严重的后果，对于患者的牵引护理持续一周。
1.2.4术后护理在老年患者进行手术医治的过程当中，要准备相关的应急工具，并且要随时注意患者的生命体征指标参数的变化。值得注意的是，对于不同老年股骨颈骨折患者的治疗，要根据具体的情况来适当的调整患者的体位变换。手术后要给予患者适当的氧气吸入，注意患者的心跳、血压以及脉搏等变化情况，在患者的饮食方面，要注意保持清淡。在术后2d则可以让患者进食一些高蛋白、维生素和含钙高的食物，可以帮助患者加强身体的恢复。
1.2.3术后并发症的预防老年股骨颈骨折患者在术后由于身体原因需要长时间卧床进行休养，所以肢体活动较少易于出现压疮，这个时候就需要时刻保持患者床单干净整洁，同时医护人员要指导患者及其家属正确科学的抬臀、移动等动作，必要时可以让患者使用气垫床，也要做好患者受压部位的清洗工作，在保持干净的同时有效促进血液的循环。在日常中，可以指导患者进行适当的深呼吸锻炼肺功能，或进行一定的雾化治疗，有效提高患者的心肺功能。
1.2.4功能锻炼老年股骨颈骨折患者在术后需要进行一定的功能锻炼，一方面可以防止患者的出现肌肉萎缩和关节僵硬等不良症状的发生，另一方面，也有助于提高患者术后的康复效果。患者在术后可以根据身体愈合情况分时间段有针对性的进行相关的功能锻炼，在术后一周左右可以进行股四头肌及足趾的收缩运动，术后半个月左右可以适当的活动膝踝关节，一个月以后则可以慢慢的行走。
1.2.5出院康复指导医护工作人员要在患者出院前详尽告知患者关于日常饮食、锻炼、作息方面的注意事项，要坚持功能锻炼帮助术后恢复，但要切忌不宜做剧烈运动，不能做过度下蹲、交叉双腿、弯腰等动作，避免病情复发。同时，医院对于老年股骨颈骨折患者可以开展定期随访，详细询问患者的术后情况，并给予老年患者有针对性的指导意见，确保患者伤病不再复发。
2.结果
经过我院精心治疗和相关护理之后，67例老年性股骨颈骨折患者手术效果良好52例（77.6%），手术效果一般13例（19.4%），中途放弃治疗2例（3%），治疗的有效率为97%。如下表。
3.讨论
老年性股颈骨折手术成功率比较高，术后效果也比较明显。但老年患者由于身体机能欠缺和免疫力下降等因素，身体也常常患有其他老年性疾病，所以对于股骨颈骨骨折的治疗以及术后的相关康复护理也会产生一定的影响。因此临床的治疗应当全面的掌握老年患者的既往病史和身体健康状况。与此同时，在患者术后的恢复期间，在时刻注意患者的饮食结构、个人卫生、作息方式以及适当强度的恢复锻炼，从而保障术后的恢复效果。
综上所述，老年性股骨颈骨折患者在治疗前后给予适当的心理辅导、健康评估以及一系列相应的术前术后护理，不仅可以有效提高手术的成功率，而且也可以避免和减少术后并发症的产生。因此，有针对性的护理措施对于老年股骨颈骨骨折患者恢复健康有着积极的作用。
【参考文献】
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