导读:本文包含了保护性通气论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:新生儿急性呼吸窘迫综合征,肺保护性通气策略,常频机械通气,血气指标
保护性通气论文文献综述
蔡玉伟,张宇茂[1]（2019）在《新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略的临床价值》一文中研究指出目的探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中应用价值。方法选取2014年9月～2018年9月期间某院收治的1 610例NRDS患儿,采用随机数字表法分为观察组(n=805)和对照组(n=805)。对照组患儿采用传统通气策略,观察组患儿采用肺保护性通气策略。分析比较两组患儿的通气时间、用氧时间、住院天数、治疗并发症和死亡率。结果观察组患儿治疗后的p H值和PO_2低于对照组,PCO_2高于对照组(P <0.05)。观察组患儿的机械通气时间、用氧时间和住院时间短于对照组(P <0.05)。观察组患儿的呼吸机相关性肺损伤和动脉导管未闭并发症发生率高于对照组,慢性肺结核发生率和死亡率低于对照组(P <0.05)。结论肺保护性通气策略用于NRDS患儿的临床治疗,可显着改善患儿动脉血气值,促进患儿及早恢复健康。(本文来源于《中国处方药》期刊2019年12期）
唐亚平,施小彤,陈秋妙,李帅,王维[2]（2019）在《保护性肺通气策略对口腔癌患者术后氧合功能的影响》一文中研究指出目的:探讨保护性肺通气策略(LPVS)对口腔癌患者术后氧合功能的影响。方法:选择全麻下行口腔癌手术患者90例,随机分为3组:常规潮气量组(A组)、小潮气量+低呼气末正压通气(PEEP)组(B组)、小潮气量+低PEEP+肺复张组(C组),每组30例。记录每组患者术前(T_1)、机械通气2 h(T_3)、手术结束时(T_4)、术后24 h(T_5)和72 h(T_6)的动脉氧分压(PaO_2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]和氧合指数(OI);记录患者机械通气后30 min(T_2)、T_3和T_4的气道压峰值(PAP)以及计算动态肺顺应性(CL);记录患者T_1、T_5和T_6的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床改良肺部感染评分(m CPIS)。结果:3组患者各时点P(A-a)DO_2、PaO_2均较术前升高,术中PAP值呈上升趋势,T_5、T_6时点WBC、CRP和m CPIS评分也均较T_1时点升高,其中B组、C组PAP、P(A-a)DO_2、CRP和m CPIS评分升高幅度明显低于A组(P<0.05);3组患者各时点OI较术前下降,且术中CL呈下降趋势,其中B组、C组OI、CL下降幅度低于A组(P<0.05)。3组术中均无严重不良事件发生。结论:口腔癌手术患者术中应用LPVS有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复。(本文来源于《广西医科大学学报》期刊2019年11期）
陈宇超,徐颖[3]（2019）在《肺保护性通气策略在小儿腹腔镜手术中的研究进展》一文中研究指出腹腔镜手术具有局部创伤小、全身应激反应轻、住院时间短等优点,在小儿外科手术中的应用越来越广泛,其建立的人工气腹,可导致循环、呼吸等发生一系列生理变化,且小儿的解剖和生理特点与成人不同,各器官发育不成熟,引起术中管理困难及术后各脏器并发症增多,尤其是广泛发生的术后肺部并发症(PPCs),故实施肺保护性通气策略尤为重要,其主要由小潮气量、呼气末正压(PEEP)、肺复张策略、吸入氧浓度、允许性高碳酸血症等组成。本研究将对近年来在小儿腹腔镜手术中的肺保护性通气策略作一综述,以期在小儿腹腔镜手术中使其得到更广泛的应用,让更多的患儿获益。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年31期）
王琳,吴晓庆,李江城,王明圣,董丽华[4]（2019）在《保护性机械通气在小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征中的作用》一文中研究指出目的探讨保护性机械通气治疗小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法我院住院治疗脓毒血症合并ARDS的患儿45例,按照随机数字表法分为治疗组(n=22)与对照组(n=23),治疗组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统通气法治疗。检测并比较两组患儿血气指标及呼吸参数、炎性指标,观察并发症及预后情况。结果治疗组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO_2)、呼气末正压通气(PEEP)高于对照组(P<005);24 h、撤机时治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P <005);治疗组死亡率明显低于对照组(P <005)。结论保护性机械通气可有效改善脓毒血血症合并急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标,降低相关性肺损伤,抑制炎症反应,降低死亡率,具有推广价值。(本文来源于《实用医院临床杂志》期刊2019年06期）
瞿海龙,周英莲,张红强,彭广军[5]（2019）在《肺保护性通气策略在非ARDS患者的临床应用》一文中研究指出随着机械通气治疗的发展,有创通气在危重患者的抢救及全麻患者手术中得到广泛应用,然而其亦有双面性。机械通气作为一种侵入性治疗,可直接导致肺组织损伤,即呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)。在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗过程中,为预防VILI的发生,肺保护性通气策略被提出并应用于临床。近年研究显示保护性通气对非ARDS患者也具有明显效应,从小潮气量通气中亦可获益。低水平驱动压通气正受到大家推荐,而对高水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)是否获益尚不能确定。(本文来源于《医学研究与教育》期刊2019年05期）
姚宏苏,孙建宏,杨阳,朱晓,高亚萍[6]（2019）在《肺保护性通气对单肺通气患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响》一文中研究指出目的:探讨肺保护性通气对单肺通气(OLV)患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响。方法:选取2017年7月～2018年5月期间我院收治的择期行肺部手术的患者215例为研究对象。根据OLV方式的不同将患者分为传统OLV组(n=107)和保护性OLV组(n=108),比较两组OLV0.5 h(T1)、OLV1h(T2)等时间点的胸肺顺应性(CT)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)等指标情况,比较两组T1、T2、拔管后2 h(T3)白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,比较两组术前、术后10 d第一秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、25%用力呼气流量(FEF25),比较两组术前、术后10 d、术后1个月简易精神状态量表(MMSE)评分,记录两组患者术后认知功能障碍发生率。结果:两组患者T2时间点CT均较T1时间点下降,但保护性OLV组高于传统OLV组(P<0.05);两组患者T2时间点Raw、Ppeak较T1时间点升高,但保护性OLV组低于传统OLV组(P<0.05)。两组患者T2、T3时间点IL-6、IL-8均较T1时间点升高,且T3时间点高于T2时间点(P<0.05);保护性OLV组T2、T3时间点均低于传统OLV组(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,传统OLV组MMSE评分较术前、术后1个月降低,且术后10 d,保护性OLV组MMSE评分高于传统OLV组(P<0.05);保护性OLV组术后认知功能障碍发生率显着低于传统OLV组(P<0.05)。结论:OLV患者采用肺保护性通气的方式有助于改善患者呼吸动力学、肺功能以及认知功能,同时可以减轻机体炎性反应。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2019年19期）
孔令臣,孙运波,徐剑华,彭文洪,卢世军[7]（2019）在《肺复张和保护性通气治疗术后急性呼吸窘迫综合征的效果观察》一文中研究指出目的探讨早期肺复张联合保护性机械通气对手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照法,选择早期并发中重度ARDS的患者为研究对象,分为标准治疗组和肺复张治疗组。入组患者转入ICU后,均给予原发病治疗,保护性通气策略,气道温湿化治疗。标准治疗组给予保护性机械通气治疗(PCV),潮气量(VT)≤6 mL/kg,调整吸入氧浓度(FiO_2)和呼气末正压(PEEP),维持气道平台压(Pplat)≤30 cmH_2O;肺复张治疗组在保护性机械通气基础上联合间断肺复张治疗,每6 h肺复张1次,直至肺复张24 h或撤除呼吸机。比较两组患者治疗前后呼吸指标、血流动力学指标的变化,并记录两组预后及并发症发生情况。结果 67例患者纳入分析,标准治疗组35例,肺复张治疗组32例。随机化入组后,与标准治疗组相比,肺复张组治疗0.5 h后PaO_2/FiO_2升高,呼吸系统顺应性有改善趋势,但无统计学差异,两组的FiO_2、PEEP水平有显着差异。6.5 h后,肺复张组的PaO_2/FiO_2显着升高,呼吸系统顺应性改善,FiO_2显着下降。与标准治疗组相比,肺复张组ICU住院时间、机械通气时间、人工气道拔除时间明显缩短。结论与标准治疗比较,肺复张联合保护性通气治疗手术后并发中重度ARDS患者,可改善肺顺应性,纠正低氧血症,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。(本文来源于《滨州医学院学报》期刊2019年05期）
李江涛,华爱玲,赵竹莉[8]（2019）在《呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效研究》一文中研究指出目的:分析呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择59例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组采用呼吸机肺保护性通气,观察组联用人免疫球蛋白。结果:两组治疗后的呼吸频率、血气指标和心率明显改善(P<0.05);观察组治疗后的血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IgA、IgM及IgG水平明显高于对照组(P<0.05);观察组住院期间的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效显着。(本文来源于《陕西医学杂志》期刊2019年10期）
石学银,张成密[9]（2019）在《围术期肺保护性通气策略实施要则》一文中研究指出术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)严重影响患者的预后,机械通气肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)是术后肺部并发症发生的重要因素之一。肺保护性通气策略是减轻VILI的核心举措,本文从潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)和肺复张的叁大传统核心要素出发,进一步阐述新近研究发现的驱动压(driving pressure,ΔP)、跨肺压、呼吸做功和允许性肺不张在减轻VILI中的作用,旨在为减轻VILI和降低PPCs发生率方面提供新思路,以加速患者术后康复。(本文来源于《上海医学》期刊2019年09期）
李颖,张铁峰,蒋海斌,柴金花[10]（2019）在《肺保护性通气用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者的临床观察》一文中研究指出目的探讨肺保护性通气策略(LPVS)用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者对肺功能改善效果及术后肺部并发症(PPCs)发生情况。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月兰州市第一人民医院和陕西省肿瘤医院60例老年腹腔镜结直肠癌手术患者临床资料,根据不同通气模式分为观察组和对照组,每组30例。气腹期间观察组以VT 6 mL/kg+5 cm H_2O呼气末正压(1 cm H_2O=0.098 kPa)及每隔30 min一次肺复张的模式通气,对照组以VT 6 mL/kg模式通气。记录气管插管后1 min(T1)、建立人工气腹后60 min(T3)、手术结束前5 min(T4)、拔管后10 min(T5)氧合指标;T1、建立人工气腹后5 min(T2)、T3、T4呼吸力学指标;术后48 h及7 d内PPCs发生情况。结果与T1时刻比较,T4、T5时刻PaO_2明显下降;与对照组比较,T3时刻观察组PaO_2明显升高,PA-aDO_2明显降低,OI明显升高。与T1时刻比较,T2、T3时刻2组Cdyn明显降低,Ppeak明显增高,T2、T3时刻对照组P_(ET)CO_2明显升高;与对照组比较,T2、T3时刻观察组Cdyn明显升高,T2～T4时刻观察组Ppeak明显下降。术后48 h观察组肺部感染、低氧血症的发生率明显低于对照组;2组患者肺不张、延迟拔管率比较差异无统计学意义;术后7 d 2组PPCs发生率比较差异无统计学意义。结论 LPVS用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者能改善肺功能,明显减少PPCs发生。(本文来源于《中华全科医学》期刊2019年10期）
保护性通气论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨保护性肺通气策略(LPVS)对口腔癌患者术后氧合功能的影响。方法:选择全麻下行口腔癌手术患者90例,随机分为3组:常规潮气量组(A组)、小潮气量+低呼气末正压通气(PEEP)组(B组)、小潮气量+低PEEP+肺复张组(C组),每组30例。记录每组患者术前(T_1)、机械通气2 h(T_3)、手术结束时(T_4)、术后24 h(T_5)和72 h(T_6)的动脉氧分压(PaO_2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]和氧合指数(OI);记录患者机械通气后30 min(T_2)、T_3和T_4的气道压峰值(PAP)以及计算动态肺顺应性(CL);记录患者T_1、T_5和T_6的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床改良肺部感染评分(m CPIS)。结果:3组患者各时点P(A-a)DO_2、PaO_2均较术前升高,术中PAP值呈上升趋势,T_5、T_6时点WBC、CRP和m CPIS评分也均较T_1时点升高,其中B组、C组PAP、P(A-a)DO_2、CRP和m CPIS评分升高幅度明显低于A组(P<0.05);3组患者各时点OI较术前下降,且术中CL呈下降趋势,其中B组、C组OI、CL下降幅度低于A组(P<0.05)。3组术中均无严重不良事件发生。结论:口腔癌手术患者术中应用LPVS有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
保护性通气论文参考文献
[1].蔡玉伟,张宇茂.新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略的临床价值[J].中国处方药.2019
[2].唐亚平,施小彤,陈秋妙,李帅,王维.保护性肺通气策略对口腔癌患者术后氧合功能的影响[J].广西医科大学学报.2019
[3].陈宇超,徐颖.肺保护性通气策略在小儿腹腔镜手术中的研究进展[J].临床医学研究与实践.2019
[4].王琳,吴晓庆,李江城,王明圣,董丽华.保护性机械通气在小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征中的作用[J].实用医院临床杂志.2019
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[6].姚宏苏,孙建宏,杨阳,朱晓,高亚萍.肺保护性通气对单肺通气患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响[J].现代生物医学进展.2019
[7].孔令臣,孙运波,徐剑华,彭文洪,卢世军.肺复张和保护性通气治疗术后急性呼吸窘迫综合征的效果观察[J].滨州医学院学报.2019
[8].李江涛,华爱玲,赵竹莉.呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效研究[J].陕西医学杂志.2019
[9].石学银,张成密.围术期肺保护性通气策略实施要则[J].上海医学.2019
[10].李颖,张铁峰,蒋海斌,柴金花.肺保护性通气用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者的临床观察[J].中华全科医学.2019
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