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【摘要】目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法：选取我院2014年10月-2016年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者70例作为研究对象，遵循随机分组原则，分为观察组、对照组，对照组实行常规护理，观察组实行循证护理，比对两组患者并发症发生情况、护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，其护理满意度高，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中，可有效提升患者护理满意度，降低并发症发生率，可大力推广。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）23-0218-02
急性心肌梗死是指人体冠状动脉突发完全性闭塞，引发局部心肌短时间内缺氧、缺血，而出现损伤，严重威胁到患者生命安全[1]。根据临床数据资料统计，超过70%的急性心肌梗死患者会伴有不同程度的心律失常，必须及早治疗，同时，也应配合患者病情需要，加入针对性护理方式，基于此，本文重点探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的价值，数据资料归整如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为我院2014年10月-2016年10月收治的70例急性心肌梗死后心律失常患者，依照数字随机法，分为两组，对照组患者，男20例，女15例，年龄37～75岁，平均年龄（57.87±3.42）岁；观察组患者，男19例，女16例，年龄28～74岁，平均年龄（58.12±3.29）岁。比对两组患者临床资料，数据差异小，可比较（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理方式，观察组患者实行循证护理，具体分为以下几方面：
1.2.1循证方案制定与落实首先，提出循证的问题，护理人员可以按照患者实际情况提出循证的问题，以便制定循证护理对策。其次，查找相关的资料，按照所提出问题咨询相关数据库，与临床实践经验相结合，有效制定可行性循证护理方案。最后，对所制定循证护理方案进行落实。一些有发热症状患者，需要将发热症状告知患者，根据医嘱实施药物降温或是物理降温；如果患者出现食欲下降情况，护理人员需要告知患者少食多餐，尽可能食用清淡与易消化食物。若患者穿刺部位出现出血，护理人员度对患者血压情况进行控制[2]。
此外，护理人员需要对患者临床表现进行密切观察，尤其一些存在抑郁、焦虑情绪的患者，需要及时进行心理疏导，加强患者治疗自信心。而在药物治疗的期间，护理人员需要密切观察患者呼吸与心率等指标的变化，如果患者有异常的情况，需要实施对症治疗，同时告知患者按照医嘱治疗[3]。并且护理人员需要与患者实际情况相结合，指导患者适当的运动，同时给患者制定有氧运动方案，例如：游泳、慢跑与快走等，同时可以建议患者练习慢走、气功与打太极等。
1.2.2饮食指导根据患者病情变化情况，制定恰当的饮食指导患者进食，要求患者多进食低脂肪、低胆固醇的食物，禁止使用辛辣等刺激性食物。
1.3观察指标与评定标准
观察两组患者并发症发生情况。
采取问卷调查法，评定患者护理满意度，问卷共分为四个模块，康复护理、饮食干预、病情监测以及护理质量，总分共计100分，其中特别满意为80分以上，满意为60分～80分，不满意为60分以下，总护理满意度=[（特别满意例数+满意例数）/总例数]×100.0%。
1.4统计学方法
通过SPSS17.0统计学软件处理患者临床数据，使用百分数“%”表示计数资料，行χ2值检验，利用P值判定数据差异，其未超过0.05时，说明数据存在明显差异，反之，则无。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况对比
护理过程中，观察组患者严重心律失常、心动过速例数分别出现2例（5.71%）、1例（2.86%），总并发症发生率达8.57%；对照组分别出现6例（17.14%）、7例（20.00%），总并发症发生率达37.14%，比观察组高28.57%，数据间存在明显差异（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度对比
护理过后，观察组特别满意、满意、不满意例数分别为25例（71.43%）、9例（25.71%）、1例（2.86%），总护理满意度为97.14%；对照组分别为17例（48.57%）、8例（22.86%）、10例（28.57%），总护理满意度为71.43%，比观察组低25.71%，数据间存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死后心律失常如果没有得到及时护理，患者有可能出现不同程度的后遗症。本文研究结果证明，通过循证护理方式后，观察组并发症发生率低，且其护理满意度达97.14%，显著高于对照组，说明循证护理方式的临床效果更为突出。循证护理强调以患者为中心，应借助合理的康复训练[4]，树立患者良好的自我管理意识，从而改善患者临床症状，提升其生存质量。
目前临床常用护理模式为循证护理，这种护理模式把科学依据当做主要部分，把患者作为核心，有效结合护理经验和患者病情，制定相应的护理措施，给患者提供针对性护理干预。和常规护理模式相比，循证护理主要优势是可操作性强与科学性高，对于患者术后恢复比较有利[5]。
综上所述，将循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中，可有效降低患者并发症发生率，还可提升整体护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]朱文霞，薛素梅，姬晓艳等.主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克循证护理应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(9):1075-1076.
[2]黄静，丁丽萍，沈光银等.循证护理对急性心肌梗死患者IABP术后心功能、负面情绪及幸福度的影响[J].当代护士（上旬刊），2016，32(9):36-37，38.
[3]苏红梅，周云，曹静等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(9):1106-1107.
[4]金爱莲.循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响[J].河南医学研究，2017，26(3):411-412.
[5]刘桂香.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，23(70):193-193，205.