陈烈群（贵州省贵定县人民医院551300）
【摘要】小儿呼吸道感染150例,分为2组,均用红霉毒20-25mg/(kg·d),浓度1mg/ml静滴。治疗组90例(男性55例,女性35例,年龄6±3a)于静滴红霉素前0.5h,1次口服吗叮啉(多潘立酮)(0.5mg/kg);对照组60例则不加用其他药物。2组胃肠道反应发生率各为14.4%和53.3%(P<0.005)。结果表明吗叮啉能明显减轻红霉素引起的胃肠道反应。
【关键词】吗叮啉红霉素呼吸道感染
红霉素主要用于耐药性金萄菌感染及对青霉素过敏的患者，治疗革兰阳性(G)球菌，部分革兰阴性(G)杆菌和支原体等引起的各种感染疾病，但有明显的胃肠道反应，静脉用药更为显著。随着用药剂量的增加，反应也越明显。在2008-2009年内，我们对小儿呼吸道感染150例,采用静滴红霉素前0.5h,1次口服吗叮啉在减轻胃肠道反应方面,取得明显效果.该药不易透过血脑屏障,故锥体系列不良反应较少。
1病例选择
150例分为2组,治疗组90例,男性55例,女性35例;年龄6±3a(0.5—13a)。对照组60例,男性组60例,男性36例,女性24例;年龄6±3a(0.5—13a)。
2治疗方法
红霉素剂量20—25mg/kg,加至10葡萄糖中静脉滴注,滴液浓度1mg/ml,每日上午1次。滴速随年龄增大而增快,<1a为0.5—1ml/min,≥1a为1—1.5ml/min.治疗组在滴注红霉素前0.5h口服吗叮啉(0.5mg/kg)1次,对照组则不加用其他药物。
3疗效判定标准
按恶心,呕吐,纳差,腹部不适或腹痛等胃肠道反应评定效能.显效:未出现胃肠道反应;有效:出现轻度恶心,腹部不适,胃纳稍减等,但无呕吐和腹痛,每天仍能接受治疗;无效:出现明显的胃肠道反应。
4结果
治疗组显效56例(62%)，有效21例(23%),无效13例(14)。对照组显效18例(30%)，有效10例(17%),无效32例(53%)。2组总有效率各为86%和47%，差别有显著意义(P<0.01)。本组有13例服药后虽仍出现恶心，呕吐等，但症状较对照组为轻。