李海霞李晓彤高端(内蒙古包头市肿瘤医院乳腺外科014030）
【摘要】目的:分析心理护理对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁、恐惧等不良心理的影响。方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的180例乳腺癌术后患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各90例。对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上增加心理护理。对两组患者术后焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理的情况进行观察和比较。结果：两组患者护理前SAS、SDS以及VAS分值不存在明显差异性，P>0.05；经过干预，实验组SAS、SDS以及VAS分值明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：采用心理护理对乳腺癌术后患者进行干预，能够有效改善患者术后焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
【关键词】心理护理乳腺癌焦虑抑郁恐惧
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）04-0225-02
乳腺癌患者因疾病的影响，心理和精神难免受到影响，因此一般存在焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理，严重影响患者的生存质量[1]。在此次临床研究中，我院对收治的180例乳腺癌术后患者进行分组研究，实验组实施心理护理，效果显著。详细临床报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的180例乳腺癌术后患者为对象。患者年龄范围为22岁到67岁，平均年龄（47.3±12.3）岁。病程为2周到14周，平均病程为（6.3±1.2）周。其中有21例患者为黏液腺癌，有20例患者为髓样癌，有21例患者为浸润性小叶癌，有25例患者为浸润性导管癌，有13例患者为单纯癌。其中有26例患者实施单纯乳房切除术，有65例患者实施乳腺癌根治切除术，有9例患者实施乳腺癌改良根治切除术。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各90例。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在临床上主要实施常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上增加心理护理，内容如下：
（1）护理人员需要保持热情的心态接待患者，采用亲切和蔼的语气与患者交谈，并向患者说明医院的环境，介绍主治医师以及责任人员等，从而构建良好的护患关系，从而消除患者内心的紧张、焦虑以及不安等，提高患者的信任度以及依从性。同时对患者说明疾病的相关知识，提高患者对乳腺癌的认识和了解，并给予患者更多的鼓励以及关心，告知患者乳腺癌治疗的成功案例，提高患者的信心。
（2）护理人员需要加强与患者家属的交流和沟通，并嘱咐患者家属配合护理流程，从而让患者感受到来自家庭的支持和关心。患者的父母或者配偶需要适时给予患者关心和鼓励，从而让患者的精神和心灵得到安慰，消除患者的消极心理，激发患者的积极心态。
（3）乳腺癌患者因乳房缺损等，导致心理上存在严重的消极情绪，出现自卑以及自闭等情况。因此护理人员与患者家属需要给予更多的关爱和抚慰，尤其是已婚患者，配偶更需要给予理解和支持，消除患者的消极思想。护理人员需要严格保守患者的隐私，并未患者配戴特殊文胸，给予患者鼓励，提高患者的信心。
（4）护理人员需要告知患者日常护理事项，指导患者保持卫生，并正常作息，合理饮食，保持积极向上的情绪和心态。对存在不适症状的患者，需要及时汇报并进行处理。协助患者进行肢体活动，包括抬高、旋转以及举起等，并指导患者自主进行活动。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情况进行评估，采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）对两组患者的抑郁程度进行评估，采用视觉模拟量表（VAS）对两组患者的恐惧程度进行评估。分值越高表示心理问题越严重。
1.4统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
两组患者干预前后SAS、SDS以及VAS的分值比较如下表所示：
表1两组患者干预前后SAS、SDS以及VAS分值比较（分）
由上述表格可以看出，两组患者干预前SAS、SDS以及VAS分值不存在显著差异性，不存在统计学意义，P>0.05。干预后，实验组SAS、SDS以及VAS分值均明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
乳腺癌患者因手术导致乳腺缺损，心理上难免存在消极情绪，这也使得患者的术后康复工作受到牵连，对患者机体健康以及机体免疫造成不利的影响，延长了患者的康复时间，降低了患者的生存质量。通过对患者实施心理护理，能够使患者保持积极的情绪，并通过神经-内分泌-免疫系统的调控，提高自身的免疫力，加快机体的恢复。患者心理消极的来源主要为因乳房缺损担心自身对异性没有吸引力，对夫妻生活过于担心等，因此结合患者的实际情况，适时实施心理干预，能够有效消除患者的不良心理，提高患者的信心[2]。
在此次临床研究中，实验组在常规护理上增加心理护理，效果显著。可见，心理护理对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁、恐惧等不良心理具有改善效果，值得推广和普及。
参考文献
[1]刘鑫，王风霞，王秋，等.乳腺癌病人的心理护理体会[J].中国伤残医学，2013,21（1）：127-128.
[2]许春娇，黄定风.乳腺癌改良根治术同步乳房再造患者的心理干预[J].护理学杂志，2012,27（06）：73-74.