（长沙市中心医院湖南长沙410011）
摘要：目的研究分析老年肾病实施血液透析治疗期间运用个性化护理的效果。方法采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份收治的老年肾病实施血液透析治疗的患者98例分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施个体化护理，比较两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果观察组患者对护理满意度得到93.88%（46/49），较比对照组79.59%（39/49）的结果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者护理期间不良反应发生情况较对照组比较明显降低，P<0.05，有统计学意义。结论老年肾病实施血液透析治疗运用个体化护理模式有效的疏导患者的不良情绪，积极配合治疗及护理，有效降低患者的不良反应，提高患者的生活质量，护理满意度大大提高，值得临床推广。
关键词：老年肾病；血液透析；个体化；护理
老年肾病的发生直接威胁患者的身体健康，；临床治疗主要通过血液透析进行生命的维持，但是血液透析的频率较高，且不良反应较多，给患者的身体带来痛苦，治疗依从性显著的下降，对治疗的效果造成影响；严重的甚至导致部分患者有轻生的想法，所以临床护理工作开展对患者的各项情况的恢复具有重要的意义[1]。本文主要研究分析老年肾病实施血液透析治疗期间运用个性化护理的效果，采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份收治的老年肾病实施血液透析治疗的患者98例分成两组，现将收集的资料整理并作如下的报道。
1资料方法
1.1基本资料采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份收治的老年肾病实施血液透析治疗的患者98例分成两组，每组49例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1两组患者基线资料比较
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组患者实施个体化护理：首先组成个性化护理小组，由我院血液透析中心主任医师、护士长等骨干组成，将以往的病例资料进行收集整理，对临床护理工作出现的问题提出并制定相应的护理措施，完善护理工作的流程，岗位需求等细节，制定严格的规章制度，保证患者治疗的舒适性、满意度。（1）心理护理：老年患者由于机体的免疫力低，身体的各项机能下降，受到疾病的应系那个，加之治疗的关系，长期的损耗使患者的心理负担重，一方面担心治疗结果，另一方面怕给家庭带来负担，临床表现为焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，而相关研究表明，不良的情绪对机体功能也有一定的影响，所以护理人员主动与患者交流，针对患者的个体化的不良情绪进行疏导，缓解患者的心理压力；治疗期间对于患者的表达与诉求，应耐心倾听，并给予足够的尊重与理解，鼓励患者情感方面合理释放。（2）重视临床健康教育工作，避免患者因认知受限对疾病与治疗产生错误判断。病情稳定后根据患者文化、年龄层次给予个体化健康教育，说明治疗方法、治疗过程与治疗要点，提高患者的配合度；了解患者是否存在不良习惯，说明利害，予以纠正；发放疾病手册。同时嘱咐患者及其家属阅读，提高自我防范意识。（3）对患者进行血液透析前对患者的全面了解和掌握，积极评估患者的身体状况，对存在危险因素的患者护理人员应加强危险因素的护理，采取有效措施。老年患者或透析患者在透析前敏感度可降低，然后根据患者的实际情况逐渐调整[2]。需要对病人进行精确的测量，对血液透析患者的体重、超滤量进行计算，同时对患者的身体状况进行全面的检查严格控制水和钠的摄入量并严密观察透析间期体重增长控制的重要，避免造成低血压等其他不良反应。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。
1.4判定标准
护理满意度采用调查问卷的形式，通过对护理态度、护理操作、心理护理等多方面调查评分进行判定，满分为0分到100分，80分以上为满意，60分——80分为一般，低于60分为不满意。
1.5统计学方法
本次数据采用SPSS19.0软件进行相关指标的判定，满意度、并发症发生率等计数资料采用百分比（%）表示，使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较见表2。
表2两组患者护理满意度比较
3讨论
老年肾病的发生的终末期需要进行血液透析进行治疗而延长患者的生命，但是血液透析的不良反应大，且治疗频率较高，加之费用较高，对患者的心理及身体造成严重的负担，部分患者甚至想放弃治疗，所有林很粗昂护理工作的开展非常重要[3]。个性化护理工作的开展，通过对患者的资料、病情等全面的收集整理，通过与患者积极的沟通，了解患者的需求，全面疏导患者的不良情绪，树立积极乐观的良好心态，积极配合治疗和护理；针对患者不同的需求给予个性化的护理，尽量满足患者的合理要求。同时积极与患者的家属沟通，给予患者家庭的温暖，使患者放下心理负担，全面接受治疗；并对并发症的发生做好预防及护理，降低患者的痛苦，提高生活质量[4-5]。
本次研究结果充分说明老年肾病实施血液透析治疗运用个体化护理模式有效的疏导患者的不良情绪，积极配合治疗及护理，有效降低患者的不良反应，提高患者的生活质量，护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献
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