李月隐杜丽虹罗慧敏（江西省九江市第一人民医院332000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0265-01
自1959年世界第一只人体心脏起搏器植入至今，该技术行到了迅速的发展[1]，但因以及起搏器安置是常用的有创性治疗方法，具有一定的风险性，特别是并发症的发生已成为阻碍患者早日康复的突出问题。由于压迫方法不对而至的切口渗血、出血、囊袋积血、血肿等[2]，已成为常见的并发症，此我们设计制作了止血压迫袋。
止血压迫袋采用透气性能好的高支棉制作，取材方便，制作简易，大小为22*18cm，四角接40*2.5cm束缚带，束缚带外粘20cm尼龙粘扣。可同时容纳2袋1kg量的盐，根据压力、压强、受力面积原理，止血压迫袋可调节压强大小。将装有盐袋的止血压迫袋放置于起搏器囊代切口处，再将止血压迫袋的4根束缚带同侧2根围绕肩关节相互粘连固定在肩胛部。术后4小时观察切口无渗血，可根据患者瘦弱、皮下脂肪厚薄，减少一袋盐，即减轻压力，有利于切口的局部血液循环，有利切口愈合。（如下图所示）
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月～2012年9月手术患者共30例作为对照组，男14例、女16例，年龄41～78（59.16±8.61）岁；2011年1月～2011年12月手术患者共30例作为观察组，男15例、女15例，年龄37～79（58.82±8.57）岁；两组患者一般资料比较差异无显著意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组起搏器植入术后，盐袋压迫起搏器囊袋切口处6h，绝对卧床休息24h，术侧肢体制动72h。
1.2.2观察组起搏器植入术后，采用自制止血压迫袋压迫起搏器囊袋切口处6h，绝对卧床休息24h,术侧肢体制动72h。
2统计学分析
应用SPSS11.5统计软件进行分析。计量资料以均数加减标准差（-x±S）表示，各组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异有高度显著性。
2.1结果：两组术后均未发生电极移位或脱落。对照组有6例患者出现切口渗血，2例囊袋积血，4例盐袋移位。而观察组术后切口渗血，盐袋移位，囊袋积血低于对照组((P<0.05)。X2=7.072P<0.05为差异有显著意义，差异有统计学意义。
3讨论
通过以上所述，自制止血压迫袋由普通的盐袋传统固定方法改为固定止血袋装置，可以解决安装永久起搏器术后传统压迫方法引起的因盐袋移位、滑落、松动，进而引起的切口渗血、出血及囊袋积血等影响切口处愈合问题的发生，采用的制作材料对患者无刺激且舒适度高，并且操作简便，不易滑脱。使用了自制止血压迫袋有利于患者床上活动，减少术后出血，减少患者的不适和痛苦，减轻了患者心理负担，很大程度上提高了患者舒适度，利于康复，并可减少护士反复固定滑脱盐袋的重复操作，提高护士工作效率，减少因盐袋滑脱、固定不到位而引起的医疗纠纷，提高护理满意度及护理工作质量，增加社会和谐。
参考文献
[1]王锐.安装永久性起搏器围手术期的护理.中华现代护理学杂志,2005.2.21.
[2]金红妍.永久性起搏器植入术后专用砂袋的制作与使用.护士进修杂志,2005.20（9）.863.