（丰南区中医院河北省唐山市063300）
摘要：目的探讨早期针刺治疗高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响。方法选择2016年2月-2017年3月，在我院进行微创术治疗的高血压脑出血患者作为本次研究对象，参与研究的患者有42例，分为试验组与对照组，所有患者进行微创手术治疗，在微创手术治疗之后，实验组患者给予早期针刺治疗，对照组患者给予常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果在患者结束治疗后的一个月，对患者继续GCS评分调查，发现研究组患者GCS评分明显高于对照组，意味着研究组患者意识状态恢复更加理想。两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论早期针刺治疗高血压脑出血微创术后患者意识状态具有积极的意义，能够促进患者意识恢复，对患者健康恢复具有积极的意义。
关键词：早期针刺；高血压脑出血；微创术
高血压脑出血近年来发病率不断增高，引起了人们的高度重视，该疾病死亡率高，严重危及人们的生命安全。目前，临床上采用微创手术治疗，微创手术治疗对患者造成的创伤小，易于恢复。但是，高血压脑出血微创术后常常会出现意识恢复障碍，若是采取有效措施处理，将会影响到患者的生活。本文对2016年2月-2017年3月，在我院进行微创术治疗的高血压脑出血患者术后意识恢复治疗情况进行分析，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年3月，在我院进行微创术治疗的高血压脑出血患者作为本次研究对象，参与研究的患者有42例，分为试验组与对照组。研究组患者21例，其中男性患者13例，女性患者8例，年龄50-78岁，平均（65.78±10.43）岁；出血量为30-53ml，发病时间≤72h；对照组21例患者，其中男性患者12例，女性患者9例，年龄55-80岁，平均（64.88±10.89）岁；出血量为32-52ml，发病时间≤71h。研究组与对照组患者在年龄、发病时间等多方面差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组和对照组患者均属于行微创手术之后，在治疗之后，两组患者采用不同的治疗方式进行意识恢复治疗，即对照组患者给予常规治疗方法，治疗要维持一个月（30天）；对照组患者在此基础上，进行早期针刺治疗，早期针灸治疗，在患者顺利完成微创手术之后就开展，此时，需要护理人员在48小时内严密观察患者病情的变化情况，若是患者病情稳定，没有出现任何异常情况，即可进行针刺治疗[1]。治疗时，所选择的不锈钢针灸针的型号为长度25mm-75mm，直径大小0.35mm，取患者水沟、内关、委中、曲池、完极泉、金津、合谷、尺泽、骨、廉泉等穴位针灸，使用脑开窍针法，每日针灸一次，针灸的过程中，必须要保留针停留的时间在30分钟以上，持续针灸10天为一疗程。
1.3观察指标
在患者入院第五天、第十天、第二十天以及第三十天对患者的病情进行观察，治疗过程中给予GCS量表进行评定，准确掌握患者意识恢复情况[2]。
1.4统计学意义
本研究使用的统计学软件为SPSS18.0，计量资料主要是使用±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。
2.结果
在患者入院之后的第五天、第十天、第二十天以及第三十天，GCS评分显示，越到后期阶段，评分对比越加显著，研究组患者在入院第五天为（8.22±4.21）、第十天为（9.34±4.08）、第二十天为（10.51±3.24），第三十天为（13.25±3.27）；对照组第五天为（7.98±4.11），第十天为（8.21±4.06）、第二十天为（9.05±4.12）、第三十天为（10.31±3.33）。由此可见，GCS对比差异显著，研究组患者病情改善更为显著，对比存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压性脑出血是临床上常见的一种疾病，该病的高发人群为老年人，老年患自身体质比较弱，治疗较苦难，并且该病的致残率与死亡率都比较高，给治疗工作带来很大的难度[3]。目前，在治疗高血压脑出血上多采用微创颅内血肿清除术进行治疗，该手术操作比较简单，而且效果比较显著，对患者的伤害比较小，手术所花费的费用低，患者及家属比较乐意接受，但是完成手术之后，患者的意识无法在短时间里恢复，需要进行辅助治疗才得以康复。
本文对2016年2月-2017年3月，在我院进行微创术治疗的高血压脑出血患者术后意识恢复治疗情况进行分析，发现，在手术之后，给予针灸治疗的研究组患者意识得以快速康复[4]。主要原因是，早期针灸刺激患者、尺泽、内关、极泉、百会委中、曲池、完骨等穴位，这些穴位经过刺激之后，脑血流会显著增加，从而提高脑部组织的供血量，使脑部得到充足的养分，达到改善脑组织的目的。针灸治疗能够直接作用于脑干上行网状吸引，刺激患者的神经细胞，从而达到促进意识恢复的效果。关于针灸治疗高血压脑出血微创术后患者意识状态的研究现如今越来越多，意味着该方法十分值得探讨[5]。在针灸治疗过程中，联合醒脑开窍针刺法，对人中、内关、百会穴等穴位进行针刺，这些部分经过针刺之后，能够醒脑、脑部血流量增加，尤其是三阴交穴经过针刺之后，促进脑部开窍。本研究结果显示，研究组患者GCS评分明显高于对照组，意味着研究组患者意识状态恢复更加理想。两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
综上所述，早期针刺对高血压脑出血微创术后患者意识状态恢复具有积极的影响作用，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]张昊.超早期针刺及中药配合微创治疗高血压脑出血意识障碍临床研究[D].辽宁中医药大学，2015.
[2]田夏阳.早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响[J].中外医学研究，2016，14（27）：132-133.
[3]段希栋，李康增.早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态影响临床观察[J].天津中医药，2012，29（01）：42-44.
[4]王根民.甦醒穴针刺为主对高血压脑出血早期患者意识状态的影响[J].中国中医急症，2008，（07）：887+889.
[5]王飞.“开窍醒脑法”对高血压性脑出血术后昏迷患者促苏醒的临床研究[D].山东中医药大学，2010.