湖南洞口县中医医院湖南洞口422300
摘要：目的：探究不同护理模式在阑尾手术患者中的应用效果和临床价值。方法：选取急性阑尾炎患者80例，均接受阑尾手术治疗，随机法分为对照组和观察组各组均40例，对照组患者采用临床常规护理，观察组患者采用常规护理联合针对性护理干预，观察比较两组患者住院时间、首次下床时间以及护理前后患者VAS评分情况。结果：观察组患者住院时间和首次下床时间均较对照组短（P＜0.05），数据比较均具有明显统计学差异；护理后两组患者VAS评分均低于护理前（P＜0.05），且观察组患者VAS评分降低程度优于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学意义。结论：于行阑尾手术治疗患者的护理中实施针对性护理干预，能够有效减轻患者疼痛，缩短患者住院时间和下床时间，护理效果良好，临床价值高。
关键词：阑尾手术；针对性护理干预；护理效果；应用价值
为进一步研究阑尾手术患者的最佳护理方法，我院选取80例患者作为研究对象展开临床研究，现报道结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于我院2014年7月至2015年4月收治的急性阑尾炎患者中选取80例作为研究对象，所有患者均符合阑尾炎的临床诊断标准[1]，经超声、血常规检查确诊，所有患者均采用阑尾手术治疗；将患者依据随机法分为对照组和观察组各40例，对照组中男21例，女19例，年龄17-57岁，平均年龄（34.1±2.6）岁，手术类型：阑尾切除术28例，阑尾切除术+腹腔引流术12例，观察组中男20例，女20例，年龄18-57岁，平均年龄（34.6±3.2）岁，手术类型：阑尾切除术27例，阑尾切除术+腹腔引流术13例；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可展开对比。
1.2方法
对照组采用临床常规护理，包括病房环境护理、基础护理和患者个人卫生护理；观察组在对照组基础上采用针对性护理干预，主要护理措施包括：①术前准备护理，于手术室准备好各种手术器械，了解手术流程，按照器械使用顺序摆放，对于不同特征患者实施不同护理措施，如老年患者需及时行补液处理，保证水电解质平衡，腹胀患者行胃肠道减压处理，感染严重患者使用抗菌药物治疗等；②心理护理，术后及时告知患者手术情况和其自身病情恢复情况，缓解患者和家属心理压力，关心爱护患者，建立良好护患关系，适时进行心理疏导，了解患者内心疑虑，并一一为其解答，满足患者需求；③术后体征监测，术后给予患者低流量氧气吸入，并实施动态心电监测，有效减少或避免患者发生心律失常，一旦出现意外情况，及时汇报医师进行相应处理；④运动护理，术后指导患者及早下床活动，促进排气和肠蠕动，或可通过护理人员对患者腹部进行旋转时按摩，并在按摩过程中避开手术切口，控制按摩强度，预防出现肠粘连；⑤健康教育护理，出院时对患者进行生活指导和健康教育，传授生活中的各项健康常识和注意事项，鼓励患者养成良好的生活习惯和个人卫生习惯，促进病情恢复。
1.3观察指标
观察比较两组患者平均住院时间、首次下床时间以及护理前后两组患者VAS评分情况；采用VAS评分标准为患者护理前后疼痛情况进行评分，评分范围为0-10分，VAS评分越高，患者疼痛程度越严重。
1.4统计学分析
总结本次研究数据，均采用统计学软件SPSS13.0进行整理分析，计量和计数数据比较分别采用t和卡方检验，若P＜0.05，则表示数据比较存在统计学差异。
2结果
2.1住院时间和首次下床时间
观察组患者住院时间和首次下床时间均短于对照组（P＜0.05），统计学意义显著，详见表1。
2.2VAS评分
护理前观察组患者VAS评分为（6.4±1.5）分，对照组患者VAS评分为（6.4±1.3）分，两组患者VAS评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者VAS评分为（2.2±1.0）分，对照组患者VAS评分为（4.3±1.9）分，两组患者VAS评分与护理前比较均明显降低（P＜0.05），且观察组患者VAS评分降低程度优于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学意义。
3讨论
阑尾炎是临床外科常见病，青壮年发病率高，是由多种因素所致的一种炎性改变[2]，可分为急性和慢性两种，大多数患者属于急性阑尾炎，慢性较为少见。临床一般认为，引起阑尾炎患者发病的主要原因包括：①梗阻，阑尾作为一细长管道，仅有一端与盲肠相通，一旦发生梗阻，导致管腔内部分泌物积存，造成内压增高，压迫阑尾壁，阻碍血运[3]；②感染，阑尾腔内细菌所致的直接感染；③其他因素，包括因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，造成阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损等，使细菌入侵引发急性炎症。急性阑尾炎患者临床可表现为腹痛、胃肠道症状、发热、压痛、反跳痛、腹肌紧张和皮肤感觉过敏等症状，患者起病较急，需及时接受临床手术治疗。
目前临床中用于治疗急性阑尾炎的手术方法主要包括单纯阑尾切除术和阑尾切除术联合腹腔引流术等，经多项医学研究发现上述两种手术疗法治疗效果良好，且在临床对患者进行手术治疗的基础上，给予患者适当的病房护理工作，对提高治疗效果，促进患者病情快速恢复具有重要作用；为进一步研究行阑尾手术治疗患者的护理方法，我院选取80例患者作为研究对象，分别采用常规护理和常规护理联合针对性护理干预进行临床研究，结果发现观察组患者住院时间、首次下床时间和患者VAS评分等与对照组患者相比均差异显著（P＜0.05），数据比较存在统计学意义。
总而言之，对阑尾手术患者实施针对性护理干预措施，患者疼痛少，住院时间短，能够快速下床活动，病情恢复较快，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]鲍静.探究在阑尾手术患者中不同护理模式的综合护理效果观察[J].医学美学美容：中旬刊.2014，23（10）：536.
[2]武爱君.Orem自理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果[J].中外医学研究.2013，11（33）：121-11.
[3]赵琼梅，胡梦兰.康复外科与临床路径整合用于阑尾手术患者康复的效果观察[J].西南军医.2011，12（06）：1033-1034.